Случай успешного хирургического лечения реноваскулярной гипертензии при аортомезентериальной компрессии левой почечной вены у пациента 16 лет

Авторы: В.С. Аракелян, Н.А. Гидаспов, П.П. Куличков

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2019-13-1-63-70

УДК: 616.146.2-007.272-053.6-089:616.12-008.331.1

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 63-70

Цитировать как: В.С. Аракелян, Н.А. Гидаспов, П.П. Куличков. Случай успешного хирургического лечения реноваскулярной гипертензии при аортомезентериальной компрессии левой почечной вены у пациента 16 лет. Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 63-70. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-1-63-70

Поступила / Принята к печати:  15.02.2019/19.02.2019

Ключевые слова: синдром щелкунчика, аортомезентериальная компрессия, реноваскулярная гипертензия, компрессия левой почечной вены, хирургическое лечение

Оформить подписку 🔒

Аннотация

Реноваскулярная гипертензия у детей встречается в 3–10% случаев артериальной гипертензии. Аортомезентериальная компрессия левой почечной вены (ЛПВ) характеризуется сдавлением ЛПВ между верхней брыжеечной артерией и аортой, образующими острый угол. По данным литературы, при аортомезентериальной компрессии ЛПВ артериальная гипертензия является нечастым симптомом. В этой статье мы описываем случай успешного хирургического лечения редкого варианта реноваскулярной гипертензии, развившейся на фоне аортомезентериальной компрессии ЛПВ у пациента 16 лет без других симптомов патологического синдрома. Больному была выполнена транспозиция ЛПВ в инфраренальный отдел нижней полой вены из левостороннего ретроперитонеального доступа.

Литература

  1. Falkner B. Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history. Pediatr. Nephrol. 2010; 25: 1219–24.
  2. Safian R.D., Textor S.C. Renal-Artery Stenosis. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 431–42. 3. Matuszkiewicz-Rowińska J., Wieliczko M. Renovascular hypertension. Wiad. Lek. 2015; 68 (4 Pt 2): 623–5.
  3. Tullus K., Brennan E., Hamilton G., Lord R., McLaren C.A., Marks S.D. et al. Renovascular hypertension in children. Lancet. 2008; 371: 1453–63.
  4. Guzman R.P., Zierler R.E., Isaacson J.A., Bergelin R.O., Strandness D.E. Renal atrophy and arterial stenosis: a prospective study with duplex ultrasound. Hypertension. 1994; 23: 346–50.
  5. Matthew A.S., Steven D.C., Susan B.G., Maria M., Thomas M.C. Classical renin-angiotensin system in kidney physiology. Compr. Physiol. 2014; 4 (3): 1201–28. DOI: 10.1002/cphy.c130040
  6. Chieh Yih N.D., Chyen L.H., Cunli Y., Jaywantraj P.S. Renosplenic shunting in the nutcracker phenomenon: a discussion and paradigm shift in options? A novel approach to treating nutcracker syndrome. Int. J. Angiol. 2014; 23 (1): 71–6. DOI: 10.1055/s-0033-1348883
  7. Al-Zoubi N.A., Al-Ghalayini I.F., Al-Okour R. Nutcracker syndrome associated with celiacomesentric trunk anomaly: case report. Int. J. Nephrol. Renovasc. Dis. 2017; 10: 285–8. DOI: 10.2147/IJNRD.S146814
  8. El-Sadr A.R., Mina E. Anatomical and surgical aspects in the operative management of varicocele. Urol Cutaneous Rev. 1950; 54 (5): 257–62. 10. De Schepper A. “Nutcracker” phenomenon of the renal vein and venous pathology of the left kidney. J. Belge Radiol. 1972; 55 (5): 507–51.
  9. Mahmood S.K., Oliveira G.R., Rosovsky R.P. An easily missed diagnosis: flank pain and nutcracker syndrome. BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013009447. DOI: 10.1136/bcr-2013-009447
  10. Sawant D.A., Moore T.F. An unusual course of segmental renal artery displays a rare case of hilar nutcracker phenomenon. Case Rep. Med. 2015; 10: 1–5.
  11. Tsumura K., Yoshida K., Yamamoto S., Takahashi S., Iida K., Enomoto Y. A case of the nutcracker syndrome developed after delivery. Case Rep. Urol. 2014; 10: 1–5.
  12. Orczyk K., /Lab5 etowicz P., Lodziński S., Stefańczyk L., Topol M., Polguj M. The nutcracker syndrome. Morphology and clinical aspects of the important vascular variations: a systematic study of 112 cases. Intern. Angiol. 2016; 35 (1): 71–7.
  13. Nickavar A. Nutcracker syndrome; a rare cause of hematuria. J. Nephropathol. 2016; 5 (4): 144–5. 16. Narkhede N.A., Deokar A.B., Mehta K.P., Kamat N.N. Nutcracker syndrome with hypertension as an unusual initial presentation. Indian J. Nephrol. 2017; 27 (6): 472–4. DOI: 10.4103/ijn.IJN_184_16
  14. Ahmed K., Sampath R., Khan M.S. Current trends in the diagnosis and management of renal nutcracker syndrome: a review. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006; 31 (4): 410–6.
  15. Tanaka H., Waga S. Spontaneous remission of persistent severe hematuria in an adolescent with nutcracker syndrome: Seven years' observation. Clin. Exp. Nephrol. 2004; 8 (1): 68–70. DOI: 10.1007/s10157-003-0267-6
  16. Pastershank S.P. Left renal vein obstruction by a superior mesenteric artery. J. Can. Assoc. Radiol. 1974; 25: 52–4.
  17. Couto Novaes L.F., da Silva Saguia L.N., Di Migueli C.A., de Castro Perin M.A.. Young woman with nutcracker syndrome without main clinic manifestation: hematuria - case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 31: 225–8. DOI: 10.1016/j.ijscr.2017.01.052
  18. Wang S.Z., Zhang W.X., Meng Q.J., Zhang X.P., Wei J.X., Qiao B.P. Laparoscopic extravascular stent placement for nutcracker syndrome: a report of 13 cases. J. Endourol. 2015; 29 (9): 1025–9. DOI: 10.1089/end.2014.0411
  19. Chung B.I., Gill I.S. Laparoscopic splenorenal venous bypass for nutcracker syndrome. J. Vasc. Surg. 2009; 49 (5): 1319–23.
  20. Wei S.M., Chen Z.D., Zhou M. Intravenous stent placement for the treatment of the nutcracker syndrome. J. Urol. 2003; 170: 1934–5.
  21. Orczyk K., Wysiadecki G., Majos A., Stefańczyk L., Topol M., Polguj M. What each clinical anatomist has to know about left renal vein entrapment syndrome (nutcracker syndrome): a review of the most important findings. Biomed Res. Int. 2017; 2017: 1746570. DOI: 10.1155/2017/1746570

Об авторах

  • Аракелян Валерий Сергеевич, доктор мед. наук, профессор, зав. отделением, orcid.org/0000-0002-0284-6793;
  • Гидаспов Никита Андреевич, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-1624-0733;
  • Куличков Павел Павлович, аспирант, orcid.org/0000-0002-6332-581Х

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A