Возможности повышения эффективности чрескожных коронарных вмешательств у больных ишемической болезнью сердца с диффузным, многососудистым поражением коронарного русла

Авторы: Боливоги Ж.М., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г., Шугушев З.Х.

Организация:
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-4-482-495

УДК: 616.132.2-089.168.1:616.12-005.4-053.9

Для цитирования:  Боливоги Ж.М., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г., Шугушев З.Х. Возможности повышения эффективности чрескожных коронарных вмешательств у больных ишемической болезнью сердца с диффузным многососудистым поражением коронарного русла. Креативная кардиология. 2021; 15 (4): 482–95. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-482-495

Поступила / Принята к печати:  13.09.2021 / 01.12.2021

Ключевые слова: диффузный атеросклероз, многососудистое поражение, внутрисосудистые методы исследования

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Представлены проблемы лечения пациентов с диффузным многососудистым поражением коронарного русла, основанные на анализе современных исследований и клинических рекомендаций. Показано, что эндоваскулярные вмешательства могут выступать в качестве единственного альтернативного метода реваскуляризации миокарда у больных с диффузным атеросклерозом коронарных артерий, которым было отказано в выполнении операции аортокоронарного шунтирования в связи с тяжелым коморбидным фоном либо неблагоприятной морфологией поражения, а также пациентов, которые сами отказываются от выполнения открытого хирургического вмешательства. Отмечено, что комплексное использование внутрисосудистых методов визуализации позволяет избежать необоснованных вмешательств, осложнений во время процедуры стентирования, а также определить необходимый объем реваскуляризации, что в целом способствует значимому улучшению отдаленных результатов вмешательства и пересмотру существующих взглядов на эндоваскулярное лечение пациентов с диффузным атеросклерозом.

Литература

  1. Xu B., Gao R.L., Zhang R.Y., Wang H.C., Li Z.Q., Yang Y.J. et al. Efficacy and safety of FIREHAWK abluminal groove filled biodegradable polymer sirolimus-eluting stents for the treatment of long coronary lesions: nine-month angiographic and one-year clinical results from TARGET I trial long cohort. Chin. Med. J. (Engl.). 2013; 126 (6): 1026–32.
  2. Ryan T.J., Faxon D.P., Gunnar R.M., Kennedy J.W., King S.B., 3rd, Loop F.D. et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty). Circulation. 1988; 78 (2): 486–502. DOI: 10.1161/01.cir.78.2.486
  3. Bogaty P., Brecker S.J., White S.E., Stevenson R.N., el-Tamimi H., Balcon R., Maseri A. Comparison of coronary angiographic findings in acute and chronic first presentation of ischemic heart disease. Circulation. 1993; 87 (6): 1938–46. DOI: 10.1161/01.cir.87.6.1938
  4. Dourado L.O.C., Bittencourt M.S., Pereira A.C., Poppi N.T., Dallan L.A.O., Krieger J.E. et al. Coronary artery bypass surgery in diffuse advanced coronary artery disease: 1-year clinical and angiographic results. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 66 (6): 477–82. DOI: 10.1055/s-0037-1601306
  5. Shiono Y., Kubo T., Honda K., Katayama Y., Aoki H., Satogami K. et al. Impact of functional focal versus diffuse coronary artery disease on bypass graft patency. Int. J. Cardiol. 2016; 222: 16–21. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.07.052
  6. Farooq V., van Klaveren D., Steyerberg E.W., Meliga E., Vergouwe Y., Chieffo A. et al. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percutaneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II. Lancet. 2013; (381) 9867: 639–50. DOI: 10.1016/s0140-6736(13)60108-7
  7. Алекян Б.Г. (ред.) Рентгенэндоваскулярная хирургия. Национальное руководство. Т. 2. М.: Литтерра; 2017: 683–93.
  8. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Васильев В.П., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е. Современные тенденции в коронарной хирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (3s): 34–44. DOI: 10.21688/1681-3472-2017-3S-34-44.
  9. Dourado L.O.C., Pereira A.C., Poppi N.T., Cavalcante R., Gaiotto F., Dallan L.A.O. et al. The role of the heart team in patients with diffuse coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020. DOI: 10.1055/s-0040-1718936
  10. Lozano I., Capin E., de la Hera E.-M., Llosa J.C., Carro A., López-Palop R. Diffuse coronary artery disease not amenable to revascularization: longterm prognosis. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.). 2015; 68: 629–40. DOI: 10.1016/j.rec.2015.02.013
  11. Zhu Y., Meng S., Chen M., Liu K., Jia R., Li H. et al. Long-term prognosis of chronic total occlusion treated by successful percutaneous coronary intervention in patients with or without diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. Cardiovasc. Diabetol. 2021; 20 (1): 29. DOI: 10.1186/s12933-021-01223-8
  12. Neumann F.-J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40: 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
  13. Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Шилов А.А., Кочергин Н.А., Барбараш Л.С. Мини-инвазивная гибридная реваскуляризация миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. Современное состояние вопроса. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; (2): 46–50. DOI: 10.17802/2306-1278-2016-2-46-50
  14. Белаш С.А., Шевченко С.С., Ясакова Е.П., Барбухатти К.О., Порханов В.А. Отдаленные результаты реконструктивных операций без эндартерэктомии при диффузном коронарном атеросклерозе. Инновационная медицина Кубани. 2020; 4: 6–13. DOI: 10.35401/2500-0268-2020-20-4-6-13
  15. Stavrou A., Gkiousias V., Kyprianou K., Dimitrakaki I.A., Challoumas D., Dimitrakakis G. Coronary endarterectomy: the current state of knowledge. Atherosclerosis. 2016; 249: 88–98. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.036
  16. Kikuchi K., Une D., Endo Y., Matsuyama T., Fukada Y., Kurata A. Minimally invasive coronary artery bypass grating using bilateral in situ internal thoracic arteries. Ann. Thorac. Surg. 2015; 100 (3): 1082–4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.11.056
  17. Etienne P.Y., D'hoore W., Papadatos S., Mairy Y., El Khoury G., Noirhomme P., Hanet C., Glineur D. Five-year follow-up of drug-eluting stents implantation vs. minimally invasive direct coronary artery bypass for left anterior descending artery disease: a propensity score analysis. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 44 (5): 884–90. DOI: 10.1093/ejcts/ezt137
  18. Хубулава Г.Г., Кравчук В.Н., Князев Е.А., Шишкевич А.Н., Кусай А.С., Порембская И.А. и др. Мини-травматичная реваскуляризация миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 58 (4): 207–13
  19. Modrau I.S., Holm N.R., Mæng M., Bøtker H.E., Christiansen E.H., Kristensen S.D. et al. Hybrid coronary revascularization study group. One-year clinical and angiographic results of hybrid coronary revascularization. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 150 (5): 1181–6. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.072
  20. Барбараш О.Л., Семенов В.Ю., Самородская И.В., Евсеева М.В., Рожков Н.А., Сумин А.Н., Барбараш Л.С. Коморбидная патология больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании: опыт двух кардиохирургических центров. Российский кардиологический журнал. 2017; 3 (143): 6–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-3-6-13
  21. Абугов С.А., Жбанов И.В., Марданян Г.В., Пурецкий М.В., Поляков Р.С., Саакян Ю.М. и др. Результаты чрескожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования у пациентов с многососудистым поражением с вовлечением ствола левой коронарной артерии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 13 (6): 474–80. DOI: 10.17116/kardio202013061474
  22. Ramasubrahmanyam G., Panchanatheeswaran K., Varma Kalangi T.K., Nagasaina Rao G. Surgical management of diffusely diseased coronary arteries. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 35 (3): 453–60. DOI: 10.1007/s12055-018-0776-2
  23. Xaplanteris P., Fournier S., Pijls N.H.J., Fearon W.F., Barbato E., Tonino P.A.L. et al. FAME 2 Investigators. Five-year outcomes with PCI guided by fractional flow reserve. N. Engl. J. Med. 2018; 379: 250–9. DOI: 10.1056/NEJMoa1803538
  24. Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Feldman T.E., Stahlae E., Colombo A. et al. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomized, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013; 381: 629–38. DOI: 10.1016/S0140- 6736(13)60141-5
  25. Thuijs D.J.F.M., Kappetein A.P., Serruys P.W., Mohr F.-W., Morice M.-C., Mack M.J. et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with threevessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomized controlled SYNTAX trial. Lancet. 2019; 394: 1325–34. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31997-X
  26. Park S.J., Ahn J.M., Kim Y.H., Park D.W., Yun S.-C., Lee J.-Y. et al. Trial of everolimus-eluting stents or bypass surgery for coronary disease. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1204–12. DOI: 10.1056/NEJMoa1415447
  27. Caixeta A., Campos C.M., Felix C., Chieffo A., Capranzano P., Kawamoto H. et al. Predictors of long-term adverse events after absorb bioresorbable vascular scaffold implantation: a 1,933-patient pooled analysis from international registries. EuroIntervention. 2019; 15 (7): 623–30. DOI: 10.4244/EIJ-D-16-00796
  28. Stone G.W., Sabik J.F., Serruys P.W., Simonton S.A., Genereux P., Puskas J. et al. Everolimuseluting stents or bypass surgery for left main coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2017; 376 (11): 1087–9. DOI: 10.1056/NEJMoa1610227
  29. Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Кишмирян Д.О., Ревишвили А.Ш. Эффективность использования шкалы риска SYNTAX Score II при выборе стратегии реваскуляризации миокарда у пациентов с трехсосудистым поражением венечных артерий и ствола левой коронарной артерии. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (4): 334–44. DOI: 10.24183/2409-4080-2020-7-4-334-344
  30. Windecker S., Stortecky S., Stefanini G.G., da Costa B.R., Rutjes A.W., Di Nisio M. et al. Revascularization versus medical treatment in patients with stable coronary artery disease: network meta-analysis. BMJ. 2014; 348: g3859. DOI: 10.1136/bmj.g3859
  31. Escaned J., Collet C., Ryan N., De Maria G.L., Walsh S.J., Sabate M. et al. Clinical outcomes of state-of-the-art percutaneous coronary revascularization in patients with de novo three vessel disease: 1-year results of the SYNTAX II study. Eur. Heart J. 2017; 38 (42): 3124–34. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx512
  32. Pillai A.A., Gousy S., Kottyath H., Satheesh S., Selvaraj R., Jayaraman B. Long-term outcomes following left main bifurcation stenting in Indian population – analysis based on SYNTAX I and II scores. Indian Heart J. 2018; 70 (3): 394–8. DOI: 10.1016/j.ihj.2017.08.014
  33. Roy P., Okabe T., Pinto Slottow T.L., Steinberg D.H., Smith K., Torguson R. et al. Correlates of clinical restenosis following intracoronary implantation of drug-eluting stents. Am. J. Cardiol. 2007; 100: 965–9. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.04.036
  34. Yeh R.W., Silber S., Chen L., Chen S., Hiremath S., Neumann F-J. et al. 5-Year safety and efficacy of resolute zotarolimus-eluting stent: the RESOLUTE global clinical trial program. JACC Cardiovasc. Interv. 2017; 10 (3): 247–54. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.11.004
  35. Kaul U., Bangalore S., Seth A., Arambam P., Abhaichand R.K., Patel T.M. et al. Paclitaxel-eluting versus everolimus-eluting coronary stents in diabetes. N. Engl. J. Med. 2015; 373 (18): 1709–19. DOI: 10.1056/NEJMoa1510188
  36. Jain R.K., Chakravarthi P., Shetty R., Ramchandra P., Polavarapu R.S., Wander G.S. et al. One-year outcomes of a biomime sirolimus-eluting coronary stent system with a biodegradable polymer in all-comers coronary artery disease patients: the meriT-3 study. Indian Heart J. 2016; 68 (5): 599–603. DOI: 10.1016/j.ihj.2016.09.007
  37. Бабунашвили А.М., Карташов Д.С., Бабокин В.Е., Озашвили И.Г., Юдин И.Е. Эффективность применения стентов, покрытых сиролимусом, при лечении диффузных (длинных и очень длинных) атеросклеротических поражений коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2017; 8 (148): 42–50. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-8-42-50
  38. Garcia S., Sandoval Y., Roukoz H., Adabag S., Canoniero M., Yannopoulos D. et al. Outcomes after complete versus incomplete revascularization of patients with multivessel coronary artery disease: a meta-analysis of 89,883 patients enrolled in randomized clinical trials and observational studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (16): 1421–31. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.033
  39. Papafaklis M.I., Muramatsu T., Ishibashi Y., Bourantas C.V., Fotiadis D.I., Brilakis E.S. et al. Virtual resting Pd/Pa from coronary angiography and blood flow modelling: diagnostic performance against fractional flow reserve. Heart Lung Circ. 2018; 27 (3): 377–80. DOI: 10.1016/j.hlc.2017.03.163
  40. Kim H.L., Koo B.K., Nam C.W., Doh J.H., Kim J.H., Yang H.M. et al. Clinical and physiological outcomes of fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention in patients with serial stenoses within one coronary artery. JACC. Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (10): 1013–8. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.06.017
  41. Berry C., McClure J.D., Oldroyd K.G. Meta-analysis of death and myocardial infarction in the DEFINE-FLAIR and iFR-SWEDEHEART Trials. Circulation. 2017; 136 (24): 2389–91. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030430
  42. Andell P., Berntorp K., Christiansen E.H., Gudmundsdottir I.J., Sandhall L., Venetsanos D. et al. Reclassification of treatment strategy with instantaneous wave-free ratio and fractional flow reserve: a substudy from the iFR-SWEDEHEART Trial. JACC Cardiovasc. Interv. 2018; 11 (20): 2084–94. DOI: 10.1016/j.jcin.2018.07.035
  43. Modi B., Perera D. How to select patients requi-ring coronary revascularization using coronary physiology. JRSM Cardiovasc. Dis. 2021; 10: 2048004020979476. DOI: 10.1177/20480040-2097 9476
  44. Indolfi C., De Rosa S., Mongiardo A., Yasuda M., Torela D., Spaccarotella C. The everlasting dispute between coronary bypass and angioplasty in patients with multivessels coronary artery disease: results of the SYNTAX II study. Eur. Heart. J. Suppl. 2019; 21 (Suppl. B): 55–6. DOI: 10.1093/eurheartj/suz019
  45. Sawant A.C., Bhardwaj A., Banerjee K., Jobanputra Y., Kumar A., Parikh P. et al. Fractional flow reserve guided percutaneous coronary intervention results in reduced ischemic myocardium and improved outcomes. Catheter Cardiovasc. Interv. 2018; 92 (4): 692–700. DOI: 10.1002/ccd.27525
  46. Won J., Hong Y.J., Hyun D.Y., Jeong H.K., Oh S.S., Kim H.Y. et al. Predictors of clinical outcome in patients with angiographically intermediate lesions with minimum lumen area less than 4 mm2 using intravascular ultrasound in non-proximal epicardial coronary artery. Chonnam. Med. J. 2018; 54 (3): 190–6. DOI: 10.4068/cmj.2018.54.3.190
  47. Prati F., Di Vito L., Biondi-Zoccai G., Occhipinti M., La Manna A., Tamburino C. et al. Angiography alone versus angiography plus optical coherence tomography to guide decision-making during percutaneous coronary intervention: the centro per la lotta contro l’infartooptimisation of percutaneous coronary intervention (CLI-OPCI) study. EuroIntervention. 2012; 8 (7): 823–9. DOI: 10.4244/EIJV8I7A125
  48. Buccheri S., Franchina G., Romano S., Puglisi S., Venuti G., D'Arrigo P. et al. Clinical outcomes following intravascular imaging-guided versus coronary angiography-guided percutaneous coronary intervention with stent implantation: a systematic review and bayesian network meta-analysis of 31 studies and 17,882 patients. JACC Cardiovasc. Interv. 2017; 10 (24): 2488–98. DOI: 10.1016/j.jcin.2017.08.051
  49. Jiang Y., He L.P., Gong R., Lei G.T., Wu Y.Q. Comparison of clinical outcomes between intravascular optical coherence tomography-guided and angiography-guided stent implantation: a metaanalysis of randomized control trials and systematic review. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (6): e14300. DOI: 10.1097/MD.0000000000014300
  50. Созыкин А.В., Никитин А.Э., Шлыков А.В., Новикова Н.А., Кузьмина И.В., Эртман В.Г., Наумов Я.А., Шевченко О.П. Поражение ствола левой коронарной артерии при стабильной ишемической болезни сердца: возможности оптической когерентной томографии в выборе врачебной тактики и оптимизации интервенционного лечения. Эндоваскулярная хирургия. 2018; 5 (4): 402–9. DOI: 10.24183/2409-4080-2018-5-4-402-409

Об авторах

  • Боливоги Жак Маоро, аспирант; ORCID
  • Максимкин Даниил Александрович, канд. мед. наук, доцент; ORCID
  • Файбушевич Александр Георгиевич, канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой; ORCID
  • Шугушев Заурбек Хасанович, д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A