Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2025; 19(3)
  4. Использование трехмерного моделирования при планировании операции у пациента с субаортальной обструкцией в позднеотдаленном периоде после операции Фонтена

Использование трехмерного моделирования при планировании операции у пациента с субаортальной обструкцией в позднеотдаленном периоде после операции Фонтена

Авторы: Матаев В.С., Волков С.С., Хальвани М.Ю., Гренадеров М.А., Черногривов И.Е.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2025-19-3-383-390

УДК: 616.12-007-053.1-089:616.132-007.272-07

Для цитирования:  Матаев В.С., Волков С.С., Хальвани М.Ю., Гренадеров М.А., Черногривов И.Е. Использование трехмерного моделирования при планировании операции у пациента с субаортальной обструкцией в позднеотдаленном периоде после операции Фонтена. Креативная кардиология. 2025; 19 (3): 383–390. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-3-383-390

Поступила / Принята к печати:  01.07.2025 / 30.08.2025

Ключевые слова: операция Фонтена, субаортальная обструкция, трехмерное моделирование, 3D-моделирование, врожденный порок сердца, кардиохирургия, планирование операции

Скачать (Download)


 

Аннотация

Трехмерное моделирование (3D-моделирование) является одним из наиболее перспективных направлений в современной кардиохирургии, особенно при планировании операций у пациентов со сложными врожденными пороками сердца. Данная технология позволяет создать персонализированную анатомическую модель, что принципиально важно для точной визуализации внутрисердечной анатомии, оценки гемодинамики и предоперационного моделирования объема хирургического вмешательства. В представленном клиническом случае продемонстрировано успешное применение методики у взрослого пациента с субаортальной обструкцией в отдаленном периоде после операции Фонтена. Использование 3D-модели, созданной на основе данных компьютерной томографии, позволило детально оценить пространственные взаимоотношения структур и выбрать оптимальную хирургическую тактику, что в итоге способствовало благоприятному исходу.

Литература

  1. Fontan F., Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971; 26 (3): 240–248. DOI: 10.1136/thx.26.3.240
  2. Подзолков В.П., Зеленикин М.М., Сагатов И.Е., Путято Н.А., Астраханцева Т.О., Черногривов И.Е. Отдаленные результаты применения различных методов операции Фонтена. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2007; 3: 4–8.
  3. Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2023 год и перспективы развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (Спецвыпуск). DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
  4. Mazza G.A., Gribaudo E., Agnoletti G. The pathophysiology and complications of Fontan circulation. Acta Bio Med. Aten. Parmens. 2021; 92(5): e2021260. DOI: 10.23750/ABM.V92I5.10893
  5. Lacour-Gayet F. Management of older single functioning ventricles with outlet obstruction due to a restricted “VSD” in double inlet left ventricle and in complex double outlet right ventricle. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. 2009; 12 (1): 130–132. DOI: 10.1053/j.pcsu.2009.01.014
  6. Fusco F., Shimada E., Scognamiglio G., Senior R., Gatzoulis M.A., Babu-Narayan S. et al. Restrictive ventricular septal defect resulting in systemic outflow obstruction in adults with Fontan circulation: challenging diagnosis of a serious and potentially fatal complication. J. Cardiovasc. Med. 2020; 21 (3): 276–279. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000903
  7. Kido T., Steringer M.T., Vodiskar J., Burri M., Ewert P., Strbad M. et al. Improved long-term outcome of damus-kaye-stansel procedure without previous pulmonary artery banding. Ann.Thorac. Surg. 2022; 114 (2): 545–551. DOI: 10.1016/j.athoracsur. 2021.05.022
  8. Donofrio M.T., Jacobs M.L., Norwood W.I., Rychik J. Early changes in ventricular septal defect size and ventricular geo-metry in the single left ventricle after volume-unloading surgery. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26 (4): 1008–1015. DOI: 10.1016/0735-1097(95)00241-5
  9. McNamara J.R., McMahon A., Griffin M. Perioperative management of the fontan patient for cardiac and noncardiac surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2022; 36 (1): 275–285. DOI: 10.1053/j.jvca.2021.04.021
  10. Зеленикин М.М., Гущин Д.К., Юрпольская Л.А., Зеленикин М.А. Успешное устранение обструкции выхода из системного желудочка через 4 года после операции Фонтена. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (3): 49–53.
  11. Talwar S., Chigurupati B.S., Singh S., Choudhary S.K. Bulboventricular foramen enlargement: an alternative surgical approach. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 35 (2): 211. DOI: 10.1007/S12055-018-0751-Y
  12. Giannopoulos A.A., Steigner M.L., George E., Barile M., Hunsaker A.R., Rybicki F.J. et al. Cardiothoracic applications of 3D printing. J. Thorac. Imaging. 2016; 31 (5): 253. DOI: 10.1097/RTI.0000000000000217
  13. Sun Z. Patient-specific 3D-printed models in pediatric congeni-tal heart disease. Children. 2023; 10 (2): 319. DOI: 10.3390/CHILDREN10020319
  14. Гущин Д.К., Шилкин Д.Н., Волков С.С., Зеленикин М.М. Применение трехмерного моделирования и 3D-печати в рамках хирургического планирования гемодинамической коррекции сложного врожденного порока сердца у ребенка 1 года 7 месяцев. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 (3): 236–238. DOI: 10.24022/1810-0686-2022-19-3-236-238
  15. Valverde I., Gomez G., Byrne N., Anwar S., Silva Cerpa M.A., Martin Talavera M. et al. Criss-cross heart three-dimensional printed models in medical education: a multicenter study on their value as a supporting tool to conventional imaging. Anat. Sci. Educ. 2022; 15 (4): 719–730. DOI: 10.1002/ASE.2105
  16. Свободов А.А., Гуласарян Р.С., Армаганова А.А., Волков С.С., Шилкин Д.Н., Черных Н.А. Применение 3D-моделирования для определения тактики хирургического лечения сложного врожденного порока сердца с аномалией расположения и формирования сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (1): 119–123. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-119-123
  17. Chernogrivov A.E., Kim A.I., Cetta F., Rogova T.V., Nefedova I.E., Chernogrivov I.E. et al. Classical Ozaki procedure in a seven-month-old infant. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2024; 16 (3). DOI: 10.1177/21501351241297712
  18. Врублевский А.В., Саушкин В.В. Роль лучевых методов диагностики в количественной оценке атеросклеротических бляшек в грудном отделе аорты. Кардиология. 2024; 64 (3): 40–45. DOI: 10.18087/cardio.2024.3.n2457
  19. Суюндукова А.Т., Демкин В.П., Мочула А.В., Гуля М.О., Мальцева А.Н., Завадовский К.В. Современные математические методы моделирования коронарного кровотока: история вопроса и клиническое значение. Кардиология. 2023; 63 (3): 77–84. DOI: 10.18087/cardio.2023.3.n1930
  20. Хабибуллина Л.Р., Александрова С.А., Волков С.С., Ковалев Д.В., Дорофеев А.В., Рычина И.Е., Мухортова О.В., Пурсанова Д.М. Новый подход к оценке деформации легочных артерий по данным мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии у пациентов перед операцией Фонтена. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (5): 699–709. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-5-699-709
  21. Купряшов А.А., Астраханцева Т.О., Токмакова К.А. Тромбоз после операции Фонтена: полностью ли защищен пациент? Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (2): 232–239. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-2-232-239

Об авторах

  • Матаев Виктор Сергеевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Волков Сергей Сергеевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Хальвани Мария Юрьевна, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Гренадеров Михаил Александрович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Черногривов Игорь Евгеньевич, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A