Летальность и качество жизни в отдаленном периоде после коронарного шунтирования у больных с острым коронарным синдромом
Авторы:
Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
2 Каршинский филиал республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии. г. Карши, Узбекистан
3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Оригинальные статьи
DOI:
УДК: 616.132.2-089.168.1-06
Для цитирования: Жалилов А.К., Мерзляков В.Ю., Бердибеков Б.Ш., Ключников И.В., Скопин А.И., Саломов М.А., Мамедова С.К. Летальность и качество жизни в отдаленном периоде после коронарного шунтирования у больных с острым коронарным синдромом. Креативная кардиология. 2025; 19 (4): 445–458. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-4-445-458
Поступила / Принята к печати: 08.09.2025 / 05.11.2025
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Цель. Сравнительная оценка риска летальности от всех причин и качества жизни (КЖ) в отдаленном периоде после различных вариантов коронарного шунтирования (КШ) с искусственным кровообращением (КШ с ИК) и на работающем сердце (КШ без ИК) у больных с острым коронарным синдромом (ОКС).
Материал и методы. Ретроспективно проанализирована последовательная серия из 220 пациентов, перенесших КШ с ИК, и 187 пациентов, перенесших КШ без ИК по поводу ОКС. Средний возраст пациентов составил 62,3±9,2 года, преимущественно мужского пола (316 (77,6%) больных). Нами использован метод сопоставления оценок склонности 1:1 (PSM – propensity score matching), чтобы скорректировать различия в исходных клинических и ангиографических характеристиках, в результате чего было отобрано 262 сопоставленных пациента. Первичной конечной точкой исследования была летальность от всех причин, вторичной – оценка КЖ по опроснику SF-36. Медиана периода наблюдения составила 44,0 [28,0–54,0] мес.
Результаты. Не было выявлено статистически значимых различий между группами КШ без ИК и КШ с ИК в отношении частоты летальности от всех причин (7,0 и 8,7% соответственно; отношение рисков (ОР для КШ без ИК): 88; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,41–1,91; р=0,75). В результате многофакторного анализа независимыми предикторами поздней смертности были возраст и более низкая фракция выброса левого желудочка. Кроме того, не выявлено статистически значимых различий в отношении отдельных категорий КЖ (физическое функционирование, интенсивность боли, ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, общее состояние здоровья, психическое здоровье, социальное функционирование, ролевое функционирование и жизненная активность) в отдаленном периоде наблюдения в зависимости от методики КШ (р>0,05 для всех категорий).
Заключение. Статистически значимых различий по летальности от всех причин обнаружено не было, как и в отношении отдельных категорий КЖ у больных ОКС в отдаленном периоде после хирургической реваскуляризации миокарда в зависимости от методики КШ на работающем сердце или в условиях ИК.
Об авторах
- Жалилов Адхам Кахрамонович, канд. мед наук, соискатель, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Мерзляков Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Бердибеков Бектур Шукурбекович, канд. мед наук, ст. науч. сотр., кардиолог; ORCID
- Ключников Иван Вячеславович, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр., кардиолог; ORCID
- Скопин Антон Иванович, канд. мед наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Саломов Махмадшариф Абдусаматович, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Мамедова Севиндж Камил кызы, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог; ORCID
