Поэтапное хирургическое лечение больного с критическим аортальным стенозом, сочетанным поражением каротидных и коронарных артерий: клиническое наблюдение и литературная справка

Авторы: И.И. Скопин, Б.А. Суеркулов, Т.В. Асатрян, Д.В. Мурысова

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2017-11-4-385-392

УДК: 616.126.52-007.271:616.132.2:616.133]-007-07(047)

Для цитирования:  Скопин И.И., Суеркулов Б.А., Асатрян Т.В., Мурысова Д.В. Поэтапное хирургическое лечение больного с критическим аортальным стенозом, сочетанным поражением каротидных и коронарных артерий: клиническое наблюдение и литературная справка. Креативная кардиология. 2017; 11 (4): 385–92. DOI: 10.24022/1997-3187-2017-11-4-385-392

Поступила / Принята к печати:  07.07.2017/28.07.2017

Ключевые слова: поражение брахиоцефальных артерий, каротидная эндартерэктомия, аортокоронарное шунтирование, протезирование аортального клапана, поэтапное хирургическое лечение

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Сочетанное поражение каротидных, коронарных артерий и клапанов сердца значительно увеличивает риск развития тяжелых осложнений при хирургическом лечении. Тактика лечения предполагает применение одномоментных или этапных хирургических вмешательств. Представлен случай успешного поэтапного хирургического лечения больного с симптомным критическим поражением каротидного и вертебробазилярного бассейнов, ишемической болезнью сердца и кальцинированным критическим стенозом аортального клапана. Первым этапом выполнена каротидная эндартерэктомия, а затем одномоментное протезирование аортального клапана и аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения.

Литература

  1. Скопин И.И., Самородская И.В., Мурысова Д.В., Асатрян Т.В., Урманбетов К.С., Валиева P.P. Выбор тактики хирургического лечения пациентов старшей возрастной группы с пороками клапанов сердца в сочетании с поражением коронарных и брахиоцефальных артерий Ангиология и сосудистая хирургия. 2013: 19 (1); 87–92.

  2. Lane I., Byrne J. Carotid artery surgery for people with existing coronary artery disease. Heart. 2002; 87 (1): 86–90.

  3. Irqsusi M., Vannucchi A., Beckers J., Kasseckert S., Waldhans S., Vogt S., Moosdorf R.G. Early results of surgical simultaneous therapy for significant carotid artery stenosis and heart disease. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017. DOI: 10.1055/ s-0037-1601425. PMID: 28380656.

  4. Dzierwa К., Pieniazek Р., Musialek Р., Piątek J., Tekieli L. et al. Treatment strategies in severe symptomatic carotid and coronary artery disease. Med. Sci. Monit. 2011; 17 (8): 191–7.

  5. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Сергуладзе Т.Н. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнью сердца. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2012; 10: 4–11.

  6. Антонов И.М., Ишевский А.Г., Квитивадзе Н.Г., Антонова., Л.Н., Муратов М.Р., Соркомов М.Н., Стрюк Р.И. Острый инфаркт миокарда II типа как следствие фиброэластомы аортального клапана. Лечебное дело. 2017; 3: 100–4.

  7. Скопин И.И., Дарвиш Н.А., Кахкцян П.В., Асатрян Т.В. Одномоментная коррекция критического стеноза левой внутренней сонной артерии, критического стеноза аортального клапана в сочетании с ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 56: 16–8.

  8. Eggebrecht H., Schmermund A., Voigtländer T., Kahlert P., Erbel R., Mehta R.H. Risk of stroke after transcatheter aortic valve implantation (TAVI): a meta-analysis of 10,037 published patients. EuroIntervention. 2012; 8: 129–38.

  9. Astor B.C., Kaczmarek R.G., Hefflin B. et al. Mortality after aortic valve replacement: results from a nationally representative database. Ann. Thorac. Surg. 2000: 70; 1939–45.

  10. Сергуладзе Т.Н., Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Дарвиш Н.А. Комплексная функциональная оценка мозгового кровотока при ишемических поражениях головного мозга. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Приложение. 2012; 13 (6): 130.

  11. Kar S., Krishnaswamy A., Shishehbor M.H., Cam A., Tuzcu E.M., Bhatt D.L. et al. Safety and efficacy of carotid stenting in individuals with concomitant severe carotid and aortic stenosis. EuroIntervention. 2010; 6 (4): 492–7.

  12. Birchley D., Vxllaquiran J., Akowuah E. et al. Staged carotid endarterectomy under local anaesthetic in patients requiring cardiac surgery. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2010; 92 (5): 373–8.

  13. Naylor A.R., Cuffe R.L., Rothwell P.M., Bell P.R. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2003; 25 (5): 380–9.

  14. Antunes P.E., Anacleto G., de Oliveira J.M., Eugenio L., Antunes M.J. Staged carotid and coronary surgery for concomitant carotid and coronary artery disease. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21: 181–6.

  15. Li Y., Walicki D., Mathiesen C., Jenny D., Li Q., Isayev Y. et al. Strokes after cardiac surgery and relationship to carotid stenosis. Arch. Neurol. 2009; 66 (9): 1091–6.

  16. Prasad S.M., Li S., Rankin J.S. et al. Current outcomes of simultaneous carotid endarterectomy and coronary artery bypass graft surgery in North America. World J. Surg. 2010; 34 (10): 2292–8.

  17. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19 (2): 69.

  18. Brott T.G., Halperin J.L., Abbara S., Bacharach J.M., Barr J.D., Bush R.L. et al. ASA/ ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease. Circulation. 2011 26; 124 (4): 54–130.

  19. Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J. et.al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: The Task Force for the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2017; 26. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehx391 PMID: 28886619.

Об авторах

  • Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, orcid.org/0000-0001-7411-202X;
  • Суеркулов Бекназар Алымжанович, аспирант, orcid.org/0000-0002-5207-5763;
  • Асатрян Тигран Владимирович, науч. сотр., канд. мед. наук, orcid.org/0000-0002-0141-5481;
  • Мурысова Дарья Владимировна, науч. сотр., orcid.org/0000-0003-2885-6225

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A