Тактика хирургического лечения аневризмы брюшной аорты при сочетанных поражениях коронарных и сонных артерий

Авторы: В. С. Аракелян * - 1, А. К. Жане - 2

Организация:
1 - ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» (директор – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва;
2 - Современный медицинский центр им. Х. М. Совмена –
Клиника XXI века (ген. директор – А. К. Жане), Адыгея

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Кардиоангиология

Ключевые слова: резекция аневризмы брюшной аорты, аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных артерий

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Статья посвящена обзору литературы по проблеме тактики хирургического лечения аневризм брюшной аорты при сочетанном поражении коронарных и сонных артерий. Рассматриваются частота изолированных и сочетанных поражений жизненно важных бассейнов при аневризмах брюшной аорты, основные методы диагностики и показания к оперативному лечению. Изучается зависимость результатов лечения от исходных факторов риска, возраста, пола, выраженности сопутствующих заболеваний. Тактика хирургического лечения приводится в зависимости от выраженности поражения коронарных, сонных артерий и брюшной аорты, от характера течения заболевания в каждом из рассматриваемых бассейнов (симптомная или бессимптомная форма), от возможных кардиальных (острый инфаркт миокарда), мозговых (острый инсульт) осложнений и осложнений со стороны аневризмы брюшной аорты. Отдельно рассматриваются показания к одномоментным и этапным операциям. В работе приводятся данные литературы по непосредственным и отдаленным результатам изолированных, одномоментных и этапных операций, качеству жизни оперированных больных и стратегии профилактики осложнений со стороны жизненно важных органов.

Литература

1. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П., Зверхановская Т.Н. Расслоение и расслаивающая аневризма брюшной аорты // Хирургия. 2004. № 5. С. 52–56.

2. Бураковский В.И., Работников В.С., Спиридонов А.А. и др. Хирургическое лечение ИБС, сочетающейся с поражением атеросклерозом магистральных артерий, – одна из основных проблем сердечно-сосудистой хирургии // Грудная хир. 1987. № 4. С. 64–71.

3. Казанчян П.О., Попов В.А. Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. М.: МЭИ, 2002. 304 с.

4. Национальные рекомендации по ведению взрослых пациентов с аневризмами брюшной аорты и артерий нижних конечностей (Россий- ский согласительный документ). М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2011, 139 с.

5. Покровский А.В., Светухин А.М., Чупин А.В., Цветков В.О. Профилактика и лечение гнойных осложнений после реконструктивных операций в аорто-бедренно-подколенной позиции с использованием синтетических протезов // Ангиол. и сосуд. хир. 1996. № 22. С. 72–79.

6. Покровский А.В., Фитилев С.Б., Склярова Е.А. Значение резерва коронарного кровообращения в оценке частоты инфаркта миокарда при хирургическом лечении больных атеросклерозом аорты и ее ветвей // Ангиол. и сосуд. хир. 1995. №3. С. 45–53.

7. Работников В.С., Алшибая М.М., Куперберг Е.Б. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений коронарных и брахиоцефальных артерий // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1996. №3. С. 131–135.

8. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян В.С. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. 206 с.

9. Adam D.J., Mohan I.V., Stuart W.P. et al. Community and hospital outcome ruptured abdominal aortic aneurysm within the catchment ауеа of а regional vascular surgical service // J. Vasc. Surg. 1999. Vol. 30, № 25. Р. 922–928.

10. Adembri С., Kastamoniti Е., Bertolozzi I. et al. Pulmonary injury follows systemic inflammatory reaction in infrarenal aortic surgery // Crit. Саrе Med. 2004. Vol. 32, № 5. P. 1170–1177.

11. Adye В., Luna G. Incidence of abdominal wall hemia in aortic surgery // Аm. J. Surg. 1998. Vol. 175, № 5. Р. 400–402.

12. Ahn S. S., Rutherford R. B., Johnston K. W. et al. Reporting standard for infrarenal endovascular abdominal aortic aneurysm repair // J. Vase. Surg. 1997. Vol. 25. Р. 405–410.

13. Barratta J., Parajasingamb R., Sayersb R.D., Feehallyb J. Outcome of acute renal failure following surgical repair of ruptured abdominal aortic aneurysms // Еur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 20, № 2. P. l63–168.

14. Biancari F., Catania A., D’Andrea V. Elective endovascular vs. open repair for abdominal aortic aneurysm in patients aged 80 years and older: Systematic review and meta-analysis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011. Vol. 42. Р. 571–576.

15. Borenstein D.G. А clinician's approach to acute low back pain // Аm. J. Med. 1997. Vol. 102 (1А). P. 16S–22S.

16. Bown M. J., Sutton A. J., Веll P. R., Sayers R. D. А meta-analisis of 50 years of ruptured abdominal aortic aneurysm repair // Вr. J. Surg. 2002. Vol. 89, № 2. Р. 714–730.

17. Braams R., Vossen Y., Lisman В.А., Eikelboom В.С. Outcome in patients requiring renal replacement therapy after surgery for ruptured and nonruptured aneurysm of the abdominal aorta // Еur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1999. Vol. 18, № 4. Р. 323–327.

18. Brady A.R., Fowkes F.G., Greenhalgh R.M. et a1. Risk factors for postoperative death following elective surgical repair of abdominal aortic aneurysm: Results from the UK Small Aneurysm Trial. Оn behalf of the UK Small Aneurysm Trial participants // Вr. J. Surg. 2000. Vol. 87, № 4. Р. 742–749.

19. Cayne N.S., Veith F.J., Lipsitz E.C. et al. Variability of maximal aortic aneurysm diameter measurements on CT scan: Significance and methods to minimize // J. Vasc. Surg. 2004. Vol. 39, № 4. Р. 811–815.

20. Cerveira J.J., Halpem V.J., Faust G., Cohen J.R. Minimal incision abdominal aortic aneurysm repair // J. Vasc. Surg. 1999. Vol. 30, № 6. Р. 977–984.

21. Coggia М., Di Centa I.I., Javerliat I.I. et al. Total laparoscopic abdominal aortic aneurysms repair // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2005. Vol. 46, № 4. Р. 407–414.

22. Crawford E.S., Bomberger R.A., Glaeser D.H. et al. Aortoiliac occlusive disease: Factors influencing survival and function following reconstructive operation оvеrs а twenty-five-year period // Surgery. 1981. Vol. 90, № 6. P. l055–1066.

23. Crawford E.S., Salwa A.S., Bagg J.W. Infrarenal abdominal aortic aneurysm: Factors influencing survival after operation performed оvеrs а 25-уеаrs period // Ann. Surg. 1981. Vol. I93. Р. 699–709.

24. Dahl А., Russel D., Nyberg-Hansen R., Rootwelt К. Effect of nitroglycerin оn cerebral circulation measured bу transcranial Doppler and SPECT // Stroke. 1989. Vol. 20. Р. 1733–1736.

25. Elkouri S., Gloviczki Р., McKusick М.А. et al. Perioperative complications and early outcome after endovascular and ореn surgical repair of abdominal aortic aneurysms // J. Vasc. Surg. 2004. Vol. 39, № 3. Р. 497–505.

26. Elkouri S., Martelli Е., Gloviczki Р. et al. Most patients with abdominal aortic aneurysm аrе not suitable fоr endovascular repair using сurrеntlу approved bifurcated stent-grafts // Vasc. Endovascular. Surg. 2004. Vol. 38, № 5. Р. 401–412.

27. Fillinger M.F., Raghaven M.L., Marra S.P. et al. In vivo analysis of me cliamcal wall stress and abdominal aortic aneurysm nipture risk // J. Vasc. Surg. 2002. Vol. 36. P. 589–597.

28. Kim L.G., Scott R.A., Thompson S.G. et al. Multicentre Aneurysm Screening Study Grouр. Implications of screening fоr abdominal aortic aneurysms оn surgical workload // Br. J. Surg. 2005. Vol. 92, № 10. Р. 171–176.

29. Klokocovnik Т. Minilaparotomy fоr abdominal aortic aneurysm repair: Preliminary results // Тех. Heart Inst. J. 2001. Vol. 28, № 3. Р. 183–185.

30. Кnaut A.L., Kendall J.L., Patten R., Ray С. Ultrasonographic measurement of aortic diameter bу emergency physicians approximates results obtained bу computed tomography // J. Emerg. Med. 2005. Vol. 28, № 2. Р. 119–126.

31. Marlow N.E., Barraclough B., Collier N.A. et al. Effect of hospital and surgeon volume on patient outcomes following treatment of abdominal aortic aneurysms: A systematic review // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 40. Р. 572–579.

32. Mohr F.W., Falk V., Autschbach R. et al. One-stage surgery of coronary arteries and abdominal aorta in patients with impaired left ventricular function // Circulation. 1995. Vol. 91. Р. 379–385.

33. Powell J.T., Gotensparre S.M., Sweeting M.J. et al. Rupture rates of small abdominal aortic aneurysms: A systematic review of the literature // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2011. Vol. 41. Р. 2–10.

34. Sandridge L.C., Baglioni A.J. Jr, Kongable G.L., Harthun N.L. Evaluation of the effect of endovascular options оn infrarenal abdominal aortic aneurysm repair // Аn. Surg. 2006. Vol. 72, № 8. Р. 700–704 (discussion 704–706).

35. Schouten О., Kok N.F., Hoedt М.Т. et al. The influence of aneurysm size оn perioperative cardiac outcome in elective ореn infrarenal aortic aneurysm repair // J. Vasc. Surg. 2006. Vol. 44, № 3. P. 435–441.

36. Schunn C.D., Кrauss М., Heilberger Р. et al. Aortic aneurysm size and graft behavior after endovascular stent-grafting: Clinical experiences and observations over 3 years // J. Endovasc. Ther. 2000. Vol. 7, № 1. Р. 167–176.

37. Shantikumar S., Ajjan R., Porter K.E., Scott D.J.A. Diabetes and the abdominal aortic aneurysm // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010. Vol. 39. Р. 200–207.

38. Van Kuijk J.P., Flu W.J., Dunckelgrun M. et al. Coronary artery disease in patients with abdominal aortic aneurysm: A review article // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2009. Vol. 50, № 1. Р. 93–107.

39. Williamson W.K., Nicoloff A.D., Taylor L.M. Jr et al. Functional outcome after open repair of abdominal aortic aneurysm // J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 33, № 5. Р. 913–920.

40. Wilmink А.В., Forshaw М., Quick C.R. et al. Ассurасу of serial screening fоr abdominal aortic aneurysms bу ultrasound // J. Med. Screen. 2002. Vol. 9, № 3. Р. 125–127.

41. Wolff K.S., Prusa А.М., Polterauer Р. et al. Endografting increases total volume of ААА repairs but not at the expense of open surgery: Experience in mоrе than 1000 patients // J. Endovasc. Ther. 2005. Vol. l2, № 3. Р. 274–279.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A