Реваскуляризация бифуркационного поражения системы левой коронарной артерии со сложной анатомией под контролем оптической когерентной томографии
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.132.2-007.271-089.844-073.756.8
Для цитирования: Петросян К.В., Лосев В.В., Голухова Е.З. Реваскуляризация бифуркационного поражения системы левой коронарной артерии со сложной анатомией под контролем оптической когерентной томографии. Креативная кардиология. 2021; 15 (4): 524–33. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-524-533
Поступила / Принята к печати: 20.02.2021 / 02.12.2021
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является основным методом лечения острого коронарного синдрома в современной мировой практике. Реваскуляризация инфаркт-зависимого сосуда в течение кратчайшего временного промежутка является основной стратегией, позволяющей сократить частоту больших сердечно-сосудистых осложнений и минимизировать зону инфаркта. Основная сложность при ведении и лечении пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) для интервенционного кардиолога заключается «в неизвестном»: неизвестна анатомия и характер поражений коронарных артерий, точная распространенность поражения, а также достоверная причина развития острой окклюзии сосуда. В связи с этим применение инвазивных методов внутрисосудистой визуализации, в частности оптической когерентной томографии, может не только направить оперирующего хирурга, но и кардинально изменить стратегию и подход к выполнению ЧКВ с максимальной пользой для пациента, руководствуясь принципом – «я вижу причину, следовательно, я могу это вылечить». Данный клинический случай описывает сложную эндоваскулярную реваскуляризацию миокарда у возрастного пациента с ОКС с атипичной анатомией коронарного русла.Литература
- Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularisation. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
- Campanile A., Castellani C., Santucci A., Annunziata R., Tutarini C., Reccia M.R. et al. Predictors of in-hospital and long-term mortality in unselected patients admitted to a modern coronary care unit. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2019; 20 (5): 327–34. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000785
- Voudris K.V., Kavinsky C.J. Advances in management of stable coronary artery disease: the role of revascularisation? Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2019; 21 (3): 15. DOI: 10.1007/s11936-019- 0720-9
- Zhu Y., Lin L., Wang C., Jia H., Hu S., Li L. et al. Impact of statins therapy on morphological changes in lipid-rich plaques stratified by 10 year Framingham risk score: A serial optical coherence tomography study. Oncotarget. 2017; 8 (16): 27401–11. DOI: 10.18632/oncotarget.16172
- Бокерия Л.А., Лосев В.В., Петросян К.В., Бокерия О.Л., Караев А.В. Влияние отдельных анатомо-гистологических факторов, выявленных при интраоперационной оптической когерентной томографии, на проходимость коронарных шунтов в среднеотдаленном и отдаленном периодах после операции коронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 61 (3): 209–14. DOI: 10.24022/0236-2791-2019-61-3-209-214
- Петросян К.В. Отчет о научно-практической работе отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов за 2018 год. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (5): 427–33. DOI: 10.24022/1810-0694-2019-20-5-427-433
- Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Петросян К.В., Караев А.В., Григорян М.Р., Лосев В.В. Спонтанная диссекция коронарной артерии: клинические случаи и литературная справка. Креативная кардиология. 2020; 14 (1): 71–81. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-1-71-81
- Kubo T., Ino Y., Mintz G.S., Shiono Y., Shimamura K., Takahata M. et al. Optical coherence tomography detection of vulnerable plaques at high risk of developing acute coronary syndrome. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 22 (12): 1376–84. DOI: 10.1093/ehjci/jeab028. Epub ahead of print. PMID: 33619524
- Leistner D.M., Kränkel N., Meteva D., Abdelwahed Y.S., Seppelt C., Stähli B.E. et al. Differential immunological signature at the culprit site distinguishes acute coronary syndrome with intact from acute coronary syndrome with ruptured fibrous cap: results from the prospective translational OPTICO-ACS study. Eur. Heart J. 2020; 41 (37): 3549–60. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa703
- Park D.W., Clare R.M., Schulte P.J., Pieper K.S., Shaw L.K., Califf R.M., et al. Extent, location, and clinical significance of non-infarct-related coronary artery disease among patients with STelevation myocardial infarction. JAMA. 2014; 312: 2019–27. DOI: 10.1001/jama.2014.15095
- Soraja P., Gersh B.J., Cox D.A., McLaughlin M.G., Zimetbaum P., Costantini C. et al. Impact of multivessel disease on reperfusion success and clinical outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2007; 28: 1709–16. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm184
- Santos A.R., Picarra B.C., Celeiro M., Bento Â., Aguiar J. Multivessel approach in ST elevation myocardial infarction: impact on in hospital morbidity and mortality. Rev. Port. Cardiol. 2014; 33: 67–73. DOI: 10.1016/j.repc.2013.07.015
- Lee J.M., Rhee T.M., Hahn J.Y., Kim H.K., Park J., Hwang D. et al. Multivessel percutaneous coronary intervention in patients with STEMI with cardiogenic shock. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71: 844–56. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.12.028
- Collet J.P., Thiele H., Barbato E., Barthélémy O., Bauersachs J., Bhatt D.L. et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2021; 42 (14): 1289–367. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa575
- Kume T., Akasaka T., Kawamoto T., Okura H., Watanabe N., Toyota E. et al. Measurement on the thikness of the fibrous cap by optical coherence tomography. Am. Heart J. 2006; 152: e1–4. DOI: 10.1016/j.ahj.2006.06.030
- Takarada S., Imanishi T., Kudo T., Tanimoto T., Kitabata H., Nakamura N. et al. Effect of statin therapy on coronary fibrous-cap thickness in patients with acute coronary syndrome: assessment by optical coherence tomography study. Atherosclerosis. 2009; 202: 491–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.05.014
- Guagliumi G., Capodanno D., Saia F., Musumeci G., Tarantini G., Garbo R. et al. Mechanisms of atherothrombosis and vascular response to primary percutaneous coronary intervention in women versus men with acute myocardial infarction: results of the OCTAVIA study. JACC Cardiovasc. Interv. 2014; 7: 958–68. DOI: 10.1016/j.jcin.2014.05.011