Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2024; 18 (спецвыпуск)
  4. Влияние хронической перегрузки объемом на ультразвуковые показатели функции правого желудочка у взрослых больных с дефектом межпредсердной перегородки до и после процедуры эндоваскулярного лечения

Влияние хронической перегрузки объемом на ультразвуковые показатели функции правого желудочка у взрослых больных с дефектом межпредсердной перегородки до и после процедуры эндоваскулярного лечения

Авторы: Донцова В.И., Мироненко М.Ю., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18S-S112–S128

УДК: 616.124.6-007-089.819.1

Для цитирования:  Донцова В.И., Мироненко М.Ю., Голухова Е.З. Влияние хронической перегрузки объемом на ультразвуковые показатели функции правого желудочка у взрослых больных с дефектом межпредсердной перегородки до и после процедуры эндоваскулярного лечения. Креативная кардиология. 2024; 18 (Спецвыпуск): S112–S128. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18S-S112–S128

Поступила / Принята к печати:  28.10.2024 / 19.11.2024

Ключевые слова: дефект межпредсердной перегородки, систолическая функция правого желудочка, анализ деформации миокарда

Скачать (Download)


 

Аннотация

Цель исследования – изучить влияние хронической перегрузки объемом правого желудочка (ПЖ) на функциональные показатели по данным комплексной эхокардиографической (ЭхоКГ) оценки у взрослых пациентов со вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП).

Материал и методы. В основную группу были включены 34 пациента (39 (34,0; 52,5) лет) со вторичным ДМПП, проходивших процедуру транскатетерного устранения дефекта, которым выполнено комплексное ЭхоКГ- исследование с оценкой деформации и анализом 3D-изображений до вмешательства и через 4–6 нед после него, а также 19 пациентов группы контроля.

Результаты. После устранения дефекта на фоне уменьшения объемных показателей ПЖ наблюдалось значимое снижение (р < 0,05) значений: фракционного изменения площади (ФИП) – с 39,5 (29,5–44,3) до 36,5 (30,1–37,3) %, ФВ ПЖ – с 51,8 (50,0–54,4) до 41,1 (38,6–45,0) %, а также изначально высокого показателя продольной деформации свободной стенки ПЖ – с –26,9 (–19,5; –29,2) до –20,1 (–16,3; –21,5) %. Найдена обратная связь исходного значения продольной деформации свободной стенки ПЖ с изменениями в показателях ФИП (Rho = –0,58, р < 0,001) и фракции выброса (ФВ) ПЖ (Rho = –0,64, р < 0,001) после вмешательства. Значения продольной деформации миокарда свободной стенки ПЖ оказались независимо ассоциированы с ФВ ПЖ и ФИП (р < 0,001).

Заключение. Признаки гиперкинеза миокарда ПЖ, по данным комплексного ЭхоКГ-исследования у пациентов с хронической перегрузкой объемом на фоне вторичного ДМПП, обусловлены в большей мере его пассивным растяжением; им сопутствует снижение глобальной сократительной функции ПЖ. Устранение дефекта ведет к еще большему снижению сократительной функции ПЖ в ближайшем отдаленном периоде, а исходно более высокие значения деформации его свободной стенки можно расценивать как маркер ее повреждения у пациентов с длительно существующими перегрузками объемом.

Литература

  1. Thilén U., Persson S. Closure of atrial septal defect in adult. Cardiac remodeling is an early event. Int. J. Cardiol. 2006; 108 (3): 370–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2005.05.042.
  2. Saner H., Lawrence C., Olson J. Berechnung von intrakardialen Shunts mittels Doppler-Echokardiographie [Calculation of intracardiac shunt using Doppler echocardiography]. Z. Kardiol. 1987; 76 (11): 677–681.
  3. Дефект межпредсердной перегородки (дети, взрослые): Клинические рекомендации. М.: Минздрав России: 2023.
  4. Рекомендации ESC по ведению взрослых пациентов с врожденными пороками сердца 2020 г. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (9): 4702: 365–366. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4702
  5. Шихиева Л.С., Абдуллаев Ф.З., Багиров И.М., Мирзаи А.И., Рустамова Я.К., Ахмедов Т.М. Морфоструктура и тактика лечения аномального дренажа правых легочных вен в нижнюю полую вену у взрослых больных. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 4 (65): 493–501. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-4-493-501
  6. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F. 3rd, Dokainish H., Edvardsen T. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277–314. DOI: /10.1016/j.echo.2016.01.011. PMID: 27037982.
  7. Данилов Т.Ю., Минаев А.В., Малинкин И.А., Землянская И.В. Протезирование обоих атриовентрикулярных клапанов у взрослой пациентки с корригированной транспозицией магистральных сосудов и исходно декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 1 (65): 101–105. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-1-101-105
  8. Минаев А.В. Впервые выявленные врожденные пороки сердца с увеличенным кровотоком у взрослых. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2018; 19 (3): 281. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4067
  9. Fang H., Wang J., Shi R., Li Y., Li X.M., Gao Y. et al. Biventricular dysfunction and ventricular interdependence in patients with pulmonary hypertension: A 3.0-T Cardiac MRI Feature Tracking Study. J. Magn. Reson. Imaging. 2024; 60 (1): 350–362. DOI: 10.1002/jmri.29044.
  10. Академик РАН Владимир Петрович Подзолков (к 85-летию со дня рождения). Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (5): 512–513. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-512-513
  11. Джитава Т.Г., Шамсиев Г.А., Абдуллоев О.К., Филаретова О.В., Агафонов И.А., Кусраев Г.А. и др. Определяющие факторы раннего восстановления пациентов, перенесших открытые операции на сердце. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (1): 99–112. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-1-99-112
  12. Dissabandara T., Lin K., Forwood M., Sun J. Validating real-time three-dimensional echocardiography against cardiac magnetic resonance, for the determination of ventricular mass, volume and ejection fraction: a meta-analysis. Clin. Res. Cardiol. 2024; 113 (3): 367–392. DOI: 10.1007/s00392-023-02204-5
  13. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016; 17 (4): 412. DOI: 10.1093/ehjci/jew041. Erratum for: Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (3): 233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014
  14. Harkness A., Ring L., Augustine D.X., Oxborough D., Robinson S, Sharma V.; Education Committee of the British Society of Echocardiography. Normal reference intervals for cardiac dimensions and function for use in echocardiographic practice: a guideline from the British Society of Echocardiography. Echo Res. Pract. 2020; 7 (1): G1–G18. DOI: 10.1530/ERP-19-0050. Erratum in: Echo Res. Pract. 2020; 7 (1): X1. DOI: 10.1530/ERP-19-0050
  15. Сокольская Н.О., Копылова Н.С., Иванов А.В., Кокшенев И.В. Анатомия и функция правого желудочка. Этиология, патогенез и современные аспекты эхокардиографической оценки правожелудочковой недостаточности. Клиническая физиология кровообращения. 2020; 17 (4): 266–283. DOI: 10.24022/1814-6910-2020-17-4-266-283
  16. Surkova E., Kovács A. Современные эхокардиографические подходы к комплексной оценке функции правого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3S): 4067. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4067
  17. Randazzo M., Maffessanti F., Kotta A., Grapsa J., Lang R.M., Addetia K. Added value of 3D echocardiography in the diagnosis and prognostication of patients with right ventricular dysfunction. Front. Cardiovasc. Med. 2023; 10: 1263864. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1263864
  18. Bussadori C., Oliveira P., Arcidiacono C., Saracino A, Nicolosi E., Negura D. et al. Right and left ventricular strain and strain rate in young adults before and after percutaneous atrial septal defect closure.Echocardiography.2011;28(7):730–737.DOI:10.1111/j.1540-8175.2011.01434.x
  19. Alkhateeb A., Roushdy A., Hasan-Ali H., Kishk Y.T., El Sayegh A., Hassan A.K.M. Impact of atrial septal defect device size on biventricular global and regional function: a two-dimensional strain echocardiographic study. Cardiol. Young. 2022; 32 (5): 746–754. DOI: 10.1017/ S1047951121002948
  20. Van De Bruaene A., Buys R., Vanhees L., Delcroix M., Voigt J.U., Budts W. Regional right ventricular deformation in patients with open and closed atrial septal defect. Eur. J. Echocardiogr. 2011; 12 (3): 206–213. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq169
  21. Kong D., Cheng L., Dong L., Pan C., Yao H., Zhou D., Shu X. Three-dimensional echocardiography in the evaluation of right ventricular global and regional systolic function in patients with atrial septal defect before and after percutaneous closure. Echocardiography. 2016; 33(4): 596–605. DOI: 10.1111/echo.13134
  22. Moceri P., Duchateau N., Gillon S., Jaunay L., Baudouy D., Squara F. et al. Three-dimensional right ventricular shape and strain in congenital heart disease patients with right ventricular chronic volume loading. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 22 (10): 1174–1181. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa189
  23. Eroglu E., Cakal S.D., Cakal B., Dundar C., Alici G., Ozkan B. et al. Time course of right ventricular remodeling after percutaneous atrial septal defect closure: assessment of regional deformation properties with two-dimensional strain and strain rate imaging. Echocardiography. 2013; 30 (3): 324–330. DOI: 10.1111/echo.12053
  24. Jategaonkar S.R., Scholtz W., Butz T., Bogunovic N., Faber L., Horstkotte D. Two-dimensional strain and strain rate imaging of the right ventricle in adult patients before and after percutaneous closure of atrial septal defects. Eur. J. Echocardiogr. 2009; 10 (4): 499–502. DOI: 10.1093/ejechocard/jen315
  25. Eyskens B., Ganame J., Claus P., Boshoff D., Gewillig M., Mertens L. Ultrasonic strain rate and strain imaging of the right ventricle in children before and after percutaneous closure of an atrial septal defect. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2006; 19 (8): 994–1000. DOI: 10.1016/j.echo.2006.02.001
  26. Masutani S., Senzaki H. Left ventricular function in adult patients with atrial septal defect: implication for development of heart failure after transcatheter closure. J. Card. Fail. 2011; 17 (11): 957–963.
  27. Karunanithi Z., Andersen M.J., Mellemkjær S., Alstrup M., Waziri F., Clemmensen T.S. et al. Impaired left and right systolic ventricular capacity in corrected atrial septal defect patients. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2022; 38 (6): 1221–1231. DOI: 10.1007/s10554-021-02506-7

Об авторах

  • Донцова Вера Ивановна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
  • Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующий отделением ультразвуковой диагностики; ORCID
  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A