Аннотация
С целью изучения взаимосвязи между состоянием вариабельности сердечного ритма (ВСР) и риском сердечно-сосудистых осложнений проведено проспективное наблюдение за 133 больными, перенесшими
ишемический инсульт и имеющими синусовый ритм. С помощью холтеровского мониторирования на
21-е сут от развития инсульта проводился автоматический анализ ВСР. Средняя длительность последую-
щего наблюдения составила 18 (9; 48) мес. За это время у 30 (23%) пациентов, включенных в 1-ю группу,
зарегистрированы следующие события: повторный инсульт, транзиторная ишемическая атака, острый
инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная
смерть. Остальные 103 (73%) пациента вошли во 2-ю группу. Основным отличием больных 1-й группы был возраст старше 60 лет, увеличенное количество желудочковых экстрасистол и повышенная инцидентность коротких пароксизмов неустойчивой желудочковой тахикардии. При сравнении характеристик ВСР обнаружено, что в 1-й группе спектральные показатели ВСР, включая мощность в диапазоне высоких, низких и очень низких частот, были существенно ниже (p<0,05).
Литература
1. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. – М.:
МИА, 2003. – 752 с.
2. Ворлоу, Ч. П. Инсульт: практич. рук. для ведения
больных / Ч. П. Ворлоу, М. С. Деннис, Ж. ван
Гейн и др.; пер. с англ.; под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. – СПб.: Политехника,
1998. – 629 с.
3. Голухова, Е. З. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики / Е. З. Голухова // Креатив. кардиол. – 2008. – № 1. – С. 7–24.
4. Долгов, А. М. Цереброкардиальный синд-
ром при ишемическом инсульте (часть 2) /
А. М. Долгов // Вестник интенс. тер. – 1995. –
№ 2. – C. 15–18.
5. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика /
Под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. – М.:
МЕДпресс-информ, 2009. – 288 с.
6. Парфенов, В. А. Повторный ишемический ин-
сульт и его профилактика у больных с артери-
альной гипертонией / В. А. Парфенов, С. В. Гу-
рак // Журнал неврол. и психиатр. им. С. С. Кор-
сакова. Инсульт (приложение). – 2005. –
№ 14. – C. 3–7.
7. Практическая кардионеврология / Под ред.
З. А. Суслиной, А. В. Фонякина. – М.: ИМА-
ПРЕСС, 2010. – 304 с.
8. Рябыкина, Г. В. Вариабельность ритма сердца /
Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. – М.: СТАР`КО,
1998. – 200 с.
9. Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф /
Е. А. Широков. – М.: КВОРУМ, 2010.
