Успешная эндоваскулярная коррекция бифуркационных поражений передней нисходящей артерии под контролем электрокардиограммы из венечного синуса
Авторы:
Организация:
1 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России,
Москва, Российская Федерация
2 Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Св. Георгия, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.12-089-073.97
Для цитирования: Шевченко Ю.Л., Ермаков Д.Ю., Вахрамеева А.Ю., Геращенко А.В., Сомов П.А. Успешная эндоваскулярная коррекция бифуркационных поражений передней нисходящей артерии под контролем электрокардиографии из венечного синуса. Креативная кардиология. 2021; 15 (2): 278–85. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-278-285
Поступила / Принята к печати: 17.09.2020 / 25.06.2021
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Оценка степени компрометации боковых ветвей в процессе чрескожного коронарного вмешательства в зоне бифуркации является актуальной проблемой для интервенционных кардиологов. В настоящее время для оптимизации тактики коррекции бифуркационных поражений используются инвазивные нагрузочные тесты, такие как фракционный и моментальный резервы кровотока, которые, однако, не лишены ряда ограничений в применении. Перспективной альтернативой, позволяющей осуществлять непрерывный электрофизиологический мониторинг ишемии миокарда, представляется метод электрокардиографии (ЭКГ) из венечного синуса, предложенный и внедренный в практику академиком РАН Ю.Л. Шевченко. На двух клинических наблюдениях мы демонстрируем эффективность ЭКГ из венечного синуса для определения необходимого объема интервенционного бифуркационного вмешательства на коронарных артериях.Литература
- Gao X.F., Zhang Y.J., Tian N.L., Wu W., Li M.H., Bourantas C.V. et al. Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a metaanalysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014; 10 (5): 561–9. DOI: 10.4244/EIJY14M06_06
- Neumann, F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
- Soares A., Brown D.L. The fallacies of fractional flow reserve. Int. J. Cardiol. 2019; 302: 34–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.12.040
- Shevchenko Y.L., Ermakov D.Y. A new invasive method of continuously monitoring myocardial ischemia in interventional cardiology – electrocardiography from the coronary sinus. Cardiol. Cardiovasc. Med. 2020; 4: 191–202. DOI: 10.26502/fccm.92920116
- Shevchenko Yu.L., Marchak D.I., Gerashchenko A.V., Ermakov D.Y. Pre-operative preparation and electrophysiological monitoring of the myocardium state with heart endovascular interventions. International Conference Scientific research of the SCO countries: synergy and integration. Participants’ reports in English. Part 1. 2019: 159–67.
- Шевченко Ю.Л., Свешников А.В., Марчак Д.И., Геращенко А.В., Ермаков Д.Ю. Электрокардиография из венечного синуса при внутрисердечных вмешательствах. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2019; 14 (1): 4–11. DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.21.69.001
Об авторах
- Шевченко Юрий Леонидович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, президент Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, руководитель Клиники грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Св. Георгия; ORCID
- Ермаков Дмитрий Юрьевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Вахрамеева Анастасия Юрьевна, канд. мед. наук, радиолог; ORCID
- Геращенко Александр Витальевич, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Сомов Павел Андреевич, специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID
