Использование различных подходов в лечении желудочковых нарушений ритма

Авторы: Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Темирбулатов И.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-2-164-175

УДК: 616.12-008.313

Для цитирования:  Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Темирбулатов И.А. Использование различных подходов в лечении желудочко- вых нарушений ритма. Креативная кардиология. 2024; 18 (2): 164–175. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-164-175

Поступила / Принята к печати:  25.01.2024 / 29.03.2024

Ключевые слова: желудочковые нарушения ритма, радиочастотная аблация, нефлюороскопическое картирование



Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Желудочковые тахиаритмии (ЖТА) являются наиболее сложной проблемой в аритмологии, они обусловливают высокий риск развития внезапной сердечной смерти (ВСС). В 85% случаев развитие ВСС обусловлено желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков. Абсолютное большинство (до 80%) желудочковых аритмий возникает у пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных артерий, при этом более половины ЖТА встречаются у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. Желудочковые нарушения ритма сложно поддаются хирургическому и/или интервенционному лечению, что в свою очередь стимулирует большинство ученых во всем мире, ищут способы в достижении большей эффективности в лечении пациентов данной группы. Основная цель данного обзора – описание различных подходов в интервенционном лечении желудочковых нарушений ритма.

Литература

  1. Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н., Неминущий Н.М., Голухова Е.З., Бабокин В.Е., Березницкая В.В. и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (7): 4600. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4600
  2. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J. et al. Рекомендации ESC по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и профилактике внезапной сердечной смерти 2015. Российский кардиологический журнал. 2016; 7 (135): 5–86. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-7-5-86
  3. Королев С.В., Артюхина Е.А., Шабанов В.В., Сапельников О.В., Цыганов А.В., Ревишвили А.Ш., Романов А.Б. Радиочастотная аблация высокой мощности при лечении желудочковых тахикардий у пациентов со структурной патологией сердца: результаты одного года наблюдения многоцентрового проспективного регистра. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2023; 27 (2): 66–73. DOI: 10.21688/1681-3472-2023-2-66-73
  4. Yeghiazarians Y., Jneid H., Tietjens J.R. et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021; 144: e56–e67. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000988
  5. Bessière F., Waldmann V., Combes N., Metton O., Dib N., Mondésert B. et al. Ventricular arrhythmias in adults with congenital heart disease, part II: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2023; 82 (11): 1121–1130. DOI: 10.1016/j. jacc.2023.06.036
  6. Martinez B.K., Baker W.L., Konopka A., Giannelli D., Coleman C.I., Kluger J., Cronin E.M. Systematic review and meta- analysis of catheter ablation of ventricular tachycardia in ischemic heart disease. Heart Rhythm. 2020; 17: e206–e219. DOI: 10.1016/j.hrthm.2019.04.024
  7. Jaïs P., Maury P., Khairy P., Sacher F., Nault I., Komatsu Y. et al. Elimination of local abnormal ventricular activities: a new end point for substrate modification in patients with scar-related ventricular tachycardia. Circulation. 2012; 125 (18): 2184–2196. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.043216
  8. Vicera J.J.B., Lin Y.J., Lee P.T., Chang S.L., Lo L.W., Hu Y.F. et al. Identification of critical isthmus using coherent mapping in patients with scar-related atrial tachycardia. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2020; 31 (6): 1436–1447. DOI: 10.1111/jce.14457
  9. Guckel D., Molatta S., Imnadze G., Bergau L., Sommer P., Sohns C. Coherent-Mapping bei angeborenen Herzfehlern. Herzschrittmacherther. Elektrophysiol. 2021; 32 (1): 119–123. DOI: 10.1007/s00399-020-00733-4
  10. Wolf M., Sacher F., Cochet H., Kitamura T., Takigawa M., Yamashita S. et al. Long-term outcome of substrate modification in ablation of post-myocardial infarction ventricular tachycardia. Circulation. Arrhythm. Electrophysiol. 2018; 11 (2): e005635. DOI: 10.1161/CIRCEP.117.005635
  11. Sacher F., Lim H.S., Derval N., Denis A., Berte B., Yamashita S. et al. Substrate mapping and ablation for ventricular tachycardia: the LAVA approach. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2015; 26 (4): 464–471. DOI: 10.1111/jce.12565
  12. Reddy V.Y., Reynolds M.R., Neuzil P., Richardson A.W., Taborsky M., Jongnarangsin K. et al. Prophylactic catheter ablation for the prevention of defibrillator therapy. New Engl. J. Med. 2007; 357 (26): 2657–2665. DOI: 10.1056/NEJMoa065457
  13. Sciacca V., Fink T., Bergau L., Imnadze G., El Hamriti M., Guckel D. et al. Combination of high-density and coherent mapping for ablation of ventricular arrhythmia in patients with structural heart disease. J. Clin. Med. 2022; 11 (9): 2418. DOI: 10.3390/jcm11092418
  14. Marchlinski F.E., Callans D.J., Gottlieb C.D., Zado E. Linear ablation lesions for control of unmappable ventricular tachycardia in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Circulation. 2000; 101 (11): 1288–1296. DOI: 10.1161/01.cir.101.11.1288
  15. Soejima K., Suzuki M., Maisel W.H., Brunckhorst C.B., Delacretaz E., Blier L. et al. Catheter ablation in patients with multiple and unstable ventricular tachycardias after myocardial infarction: short ablation lines guided by reentry circuit isthmuses and sinus rhythm mapping. Circulation. 2001; 104 (6): 664–669. DOI: 10.1161/hc3101.093764
  16. Reddy V.Y., Reynolds M.R., Neuzil P., Richardson A.W., Taborsky M., Jongnarangsin K. et al. Prophylactic catheter ablation for the prevention of defibrillator therapy. New Engl. J. Med. 2007; 357 (26): 2657–2665. DOI: 10.1056/NEJMoa065457
  17. Королев С.В., Артюхина Е.А., Шабанов В.В., Сапельников О.В., Цыганов А.В., Ревишвили А.Ш., Романов А.Б. Срав- нительная оценка результатов проспективного регистра радиочастотной абляции высокой мощности желудочковых на- рушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2023; 18 (1): 28–35. DOI 10.25881/20728255_2023_18_1_28
  18. Tung R., Josephson M.E., Reddy V., Reynolds M.R. Influence of clinical and procedural predictors on ventricular tachycardia ablation outcomes: an analysis from the substrate mapping and ablation in Sinus Rhythm to Halt Ventricular Tachycardia Trial (SMASH-VT). J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2010; 21 (7): 799–803. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2009.01705.x
  19. Magtibay K., Massé S., Niri A., Anderson R.D., Kumar R.B., Deno D.C., Nanthakumar K. Maximizing detection and optimal characterization of local abnormal ventricular activity in nonischemic cardiomyopathy: LAVAMAX & LAVAFLOW. Heart Rhythm O2. 2021; 2 (5): 529–536. DOI: 10.1016/j.hroo.2021.08.006
  20. Arenal A., Glez-Torrecilla E., Ortiz M., Villacastín J., Fdez-Portales J., Sousa E. et al. Ablation of electrograms with an isolated, delayed component as treatment of unmappable monomorphic ventricular tachycardias in patients with structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41 (1): 81–92. DOI: 10.1016/s0735-1097(02)02623-2
  21. Volkmer M., Ouyang F., Deger F., Ernst S., Goya M., Bänsch D. et al. Substrate mapping vs. tachycardia mapping using CARTO in patients with coronary artery disease and ventricular tachycardia: impact on outcome of catheter ablation. EP Europace. 2006; 8 (11): 968–976. DOI: 10.1093/europace/eul109
  22. Nogami A., Sugiyasu A., Tada H., Kurosaki K., Sakamaki M., Kowase S. et al. Changes in the isolated delayed component as an endpoint of catheter ablation in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: predictor for long-term success. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2008; 19 (7): 681–688. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2008.01104.x
  23. Гасымова Н.З., Шабанов В.В., Сафонов Н.В., Рзаев Ф.Г., Филатов А.Г., Рогалев П.В. и др. Многоконтактное картирова- ние в лечении различных нарушений ритма сердца. Вестник аритмологии. 2024; 31 (1): 110–122. DOI: 10.35336/VA-1297
  24. Di Biase L., Santangeli P., Burkhardt D.J., Bai R., Mohanty P., Carbucicchio C. et al. Endo-epicardial homogenization of the scar versus limited substrate ablation for the treatment of electrical storms in patients with ischemic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60 (2): 132–141. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.03.044
  25. Soejima K., Stevenson W.G., Maisel W.H., Sapp J.L., Epstein L.M. Electrically unexcitable scar mapping based on pacing threshold for identification of the reentry circuit isthmus: feasibility for guiding ventricular tachycardia ablation. Circulation. 2002; 106 (13): 1678–1683. DOI: 10.1161/01.cir.0000030187.39852.a7
  26. A Arenal A., del Castillo S., Gonzalez-Torrecilla E., Atienza F., Ortiz M., Jimenez J., Puchol A. et al. Tachycardia-related channel in the scar tissue in patients with sustained monomorphic ventricular tachycardias: influence of the voltage scar definition. Circulation. 2004; 110 (17): 2568–2574. DOI: 10.1161/01.CIR.0000145544.35565.47

Об авторах

  • Аванесян Грайр Араратович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Филатов Андрей Геннадьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID
  • Темирбулатов Ибрагим Алиевич, сердечно-сосудистый хирург; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A