Нуклеосомы, содержащие гистоны типа 3.1, – новый предиктор осложнений у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST
Авторы:
Организация:
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ», Москва, Российская Федерация
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Оригинальные статьи
DOI:
УДК: 616.127-005.8-06
Для цитирования: Фоменко А.Н., Заиграев И.А., Кротенко Н.П., Эм Ю.С., Дадаев В.С., Дороненкова А.А. Нуклеосомы, содер- жащие гистоны типа 3.1, – новый предиктор осложнений у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2024; 18 (2): 183–193. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-183-193
Поступила / Принята к печати: 02.04.2024 / 08.05.2024
Ключевые слова:
Аннотация
Цель. Оценить ассоциации нуклеосом, содержащих гистоны типа 3.1 (нуклеосом Н3.1), с осложнениями острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST).
Материал и методы. В перспективное одноцентровое наблюдательное пилотное исследование были включены 44 пациента с ОКСпST, поступившие в кардиологическую реанимацию за период с мая по август 2023 г. Всем больным измеряли уровень нуклеосом Н3.1 при поступлении в стационар и через 24 ч после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Ассоциации нуклеосом Н3.1 до и после ЧКВ оценивались с осложнениями (смерть, острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН), острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН), аритмия, высокие классы по Killip).
Результаты. Средний возраст больных составил 60,6 ± 9,6 года. Наиболее частыми осложнениями были: кардиогенный шок (18,4%), аритмия (16,9%). II–IV классы по Killip отмечался у 20,4%. Исходный уровень нуклеосом Н3.1 при поступлении (33,0 (15,8–101,3)) нг/мл) и после ЧКВ (65,0 (25,0–188,0 нг/мл) значимо не отличался (р = 0,18). При анализе площади под характеристической кривой для нуклеосом Н3.1 до и после ЧКВ определены значимые ассоциации с ОЛЖН, II–IV классами по Killip, аритмии, ОССН. При значении уровня нуклеосом Н3.1 до ЧКВ ≥49 и ≥39 нг/мл риск развития ОЛЖН и II–IV классов по Killip увеличивался в 16,2 раза (95% доверительный интервал (ДИ) 1,73–151,85, р = 0,006) и 4,7 раза (95% ДИ 1,04–21,01, р = 0,04) соответственно, а значение нуклео- сом Н3.1 после ЧКВ ≥59 нг/мл увеличивало риск развития аритмии и ОССН в 1,5 раза (95% ДИ 1,1–2,0, р = 0,018 и 95% ДИ 1,1–1,8, р = 0,03 соответственно).
Заключение. В изученной группе больных с ОКСпST высокая концентрация нуклеосом Н3.1 до и после ЧКВ ассоциировалась с ОЛЖН, II–IV классами по Killip и ОССН, аритмией соответственно.
Литература
- Ibanez B., James S., Agewall S., Antunes M., Bucciarelli-Ducci C., Bueno H. et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2018; 39 (2): 119–177. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393
- Grabuschnig S., Bronkhorst A., Holdenrieder S., Rosales Rodriguez I., Schliep K., Schwendenwein D. et al. Putative origins of cell-free DNA in humans: a review of active and passive nucleic acid release mechanisms. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21 (21): 8062. DOI: 10.3390/ijms21218062
- Polina I., Ilatovskaya D., DeLeon-Pennell K. Cell free DNA as a diagnostic and prognostic marker for cardiovascular diseases. Clin. Chim. Acta. 2020; 503: 145–150. DOI: 10.1016/j.cca.2020.01.013
- Mandel P., Metais P., Les acides nucléiques du plasma sanguin chez l’homme [Nuclear acids in human blood plasma]. C R Seances Soc. Biol. Fil. 1948; 142 (3–4): 241–3 (in French).
- Döring Y., Libby P., Soehnlein O. Neutrophil extracellular traps participate in cardiovascular diseases: recent experimental and clinical insights. Circ. Res. 2020; 126 (9): 1228–1241. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.120.315931
- Mangold A., Alias S., Scherz T. Coronary neutrophil extracellular trap burden and deoxyribonuclease activity in ST-elevation acute coronary syndrome are predictors of ST-segment resolution and infarct size. Circ. Res. 2015; 116 (7): 1182–1192. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.304944
- Tian Y., Charles E.J., Yan Z., Wu D., French B.A., Kron I.L., Yang Z. The myocardial infarct-exacerbating effect of cell-free DNA is mediated by the high-mobility group box 1-receptor for advanced glycation end products-Toll-like receptor 9 pathway. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 157 (6): 2256–2269.e3. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.09.043
- Wu B., Ni H., Li J., Zhuang X., Zhang J., Qi Z., Chen Q. et al. The impact of circulating mitochondrial DNA on cardiomyocyte apoptosis and myocardial injury after TLR4 activation in experimental autoimmune myocarditis. Cell. Physiol. Biochem. 2017; 42 (2): 713–728. DOI: 10.1159/000477889
- Tan E., Liu D., Perry L., Zhu J., Cid-Serra X., Deane A., Yeo C., Ajani A. Cell-free DNа as a potential biomarker for acute myocardial infarction: а systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2023; 47: 101246. DOI: 10.1016/j. ijcha.2023.101246
- Cui M., Fan M., Jing R., Wang H., Qin J., Sheng H. et al. Cell-Free circulating DNA: a new biomarker for the acute coronary syndrome. Cardiology. 2013; 124 (2): 76–84. DOI: 10.1159/000345855
- Shimony A., Zahger D., Gilutz H., Goldstein H., Orlov G., Merkin M. et al. Cell free DNA detected by a novel method in acute ST-elevation myocardial infarction patients. Acute Card Care. 2010; 12 (3): 109–111. DOI: 10.3109/17482941.2010.513732
- Helseth R., Solheim S., Arnesen H., Seljeflot I., Opstad T.B. The time course of markers of neutrophil extracellular traps in patients undergoing revascularisation for acute myocardial infarction or stable angina pectoris. Mediat. Inflamm. 2016; 2016: 2182358. DOI: 10.1155/2016/2182358
- Langseth M.S., Opstad T.B., Bratseth V., Solheim S., Arnesen H., Pettersen A.Å. et al. Markers of neutrophil extracellular traps are associated with adverse clinical outcome in stable coronary artery disease. Eur. J. Prev. Cardiol. 2018; 25 (7): 762–769. DOI: 10.1177/2047487318760618
- Liu J., Yang D., Wang X., Zhu Z., Wang T., Ma A., Liu P. Neutrophil extracellular traps and dsDNA predict outcomes among patients with ST-elevation myocardial infarction. Sci. Rep. 2019; 9 (1): 11599. DOI: 10.1038/s41598-019-47853-7
- Borissoff J.I., Joosen I.A., Versteylen M.O., Brill A., Fuchs T.A., Savchenko A.S. еt al. Elevated levels of circulating DNA and chromatin are independently associated with severe coronary atherosclerosis and a prothrombotic state. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2013; 33 (8): 2032–2040. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.301627
- Haem Rahimi M., Bidar F., Lukaszewicz A.C., Garnier L., Payen-Gay L., Venet F., Monneret G. Association of pronounced elevation of NET formation and nucleosome biomarkers with mortality in patients with septic shock. Ann. Intensive Care. 2023; 13 (1): 102. DOI: 10.1186/s13613-023-01204-y
Об авторах
- Фоменко Анатолий Николаевич, анестезиолог-реаниматолог; ORCID
- Заиграев Иван Андреевич, терапевт, мл. науч. сотр. отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях; ORCID
- Кротенко Николай Петрович, канд. мед. наук, анестезиолог-реаниматолог, заведующий общей реанимацией; ORCID
- Эм Юрий Станиславович, анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением; ORCID
- Дадаев Виталий Сергеевич, анестезиолог-реаниматолог; ORCID
- Дороненкова Анастасия Алексеевна, анестезиолог-реаниматолог; ORCID