Клинико-генетические предикторы развития кальцинированного аортального стеноза

Авторы: Петросян К.В., Дадабаев Г.М., Сливнева И.В., Чобанян М.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-3-309-316

УДК: 616.132-007.271-056

Для цитирования:  Петросян К.В., Дадабаев Г.М., Сливнева И.В., Чобанян М.А. Клинико-генетические предикторы развития кальцинированного аортального стеноза. Креативная кардиология. 2024; 18 (3): 309–316. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-3-309-316

Поступила / Принята к печати:  06.05.2024 / 31.06.2024

Ключевые слова: кальцинированный стеноз аортального клапана, генетическая предрасположенность, аортальный клапан, факторы прогрессирования аортального стеноза

Скачать (Download)


 

Аннотация

Кальцинированный стеноз аортального клапана является одним из наиболее частых клапанных поражений сердца у больных старше 65 лет и занимает первое место среди приобретенных пороков сердца с растущей распространенностью из-за старения населения. Несмотря на то что в последнее время большое внимание уделяется глубокому изучению молекулярных механизмов развития кальцинированного аортального стеноза, до сих пор не выявлены предикторы его развития и прогрессирования и не разработаны алгоритмы предотвращения или замедления развития данной патологии. В обзоре рассмотрены основные молекулярные и патогенетические механизмы, а также основные значения клинических факторов риска в формировании данного порока сердца.

Литература

  1. Несукай Е.Г., Ильяш М.Г. Приобретенные пороки сердца: Руководство по кардиологии. Под ред. Коваленко В.Н. К.: Морион; 2008.
  2. Généreux P., Stone G.W., O’Gara P.T., Marquis-Gravel G., Redfors B., Giustino G. et al. Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 67 (19): 2263–2288. DOI: 10.1016/j. jacc.2016.02.057
  3. Otto C.M., Prendergast B. Aortic-valve stenosis – from patients at risk to severe valve obstruction. N. Engl. J. Med. 2014; 371 (8): 744–756. DOI: 10.1056/NEJMra1313875
  4. Олофинская И.Е., Гончарук Ю.В., Волковская И.В., Думпе А.Н., Никонов С.Ф., Муратов Р.М., Скопин И.И. Сравнительный анализ качества жизни и результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у пациентов старших возрастных групп. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2019; 61 (5): 436–442. DOI: 10.24022/0236-2791-2019-61-5-436-442
  5. Eveborn G.W., Schirmer H., Lunde P., Rasmussen K. The evolving epidemiology of valvular aortic stenosis: the Tromsø study. Heart. 2013; 99 (6): 396–400. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-302265
  6. Хубулава Г.Г., Гуляев Н.И., Кравчук В.Н., Любимов А.И., Волков А.М., Сизенко В.В., Абдулаев З.М. Место дегенеративного стеноза клапана аорты в структуре приобретенных пороков сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 60 (1): 28–35. DOI:10.24022/0236-2791-2018-60-1-28-35
  7. Iung B., Gohlke-Bärwolf C., Tornos P., Tribouilloy C., Hall R., Butchart E., Vahanian A. Working group on valvular heart disease. recommendations on the management of the asymptomatic patient with valvular heart disease. Eur. Heart J. 2002; 23 (16): 1253–1266. DOI: 10.1053/euhj.2002.3320
  8. Braunwald E. On the natural history of severe aortic stenosis. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 15 (5): 1018–1020. DOI: 10.1016/0735-1097(90)90235-h
  9. Pellikka P.A., Sarano M.E., Nishimura R.A., Malouf J.F., Bailey K.R., Scott C.G. et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up. Circulation. 2005; 111 (24): 3290–3295. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.495903
  10. Kodali S.K., Williams M.R., Smith C.R., Svensson L.G., Webb J.G., Makkar R.R. et al. PARTNER trial investigators. Two-year outcomes after transcatheter or surgical aortic-valve replacement. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (18): 1686–1695. DOI: 10.1056/NEJMoa1200384
  11. Li C., Xu S., Gotlieb A.I. The response to valve injury. A paradigm to understand the pathogenesis of heart valve disease. Cardiovasc. Pathol. 2011; 20 (3): 183–190. DOI: 10.1016/j.carpath.2010.09.008
  12. Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Казакова Т.В. Кальцификация аортального клапана и состояние костного метаболизма у лиц пожилого возраста. Кардиология. 2006; 46 (7): 70–71.
  13. An Y., Wang Y.T., Ma Y.T., Wulasihan M., Huang Y. Adi D. et al. IL-10 genetic polymorphisms were associated with valvular calcification in Han, Uygur and Kazak populations in Xinjiang, China. PLoS One. 2015; 10 (6). DOI: 10.1371/journal.pone.0128965
  14. Мартынович Т.В., Акимова Н.С., Федотов Э.А., Шварц Ю.Г. Полиморфизм генов, ассоциированных с развитием атеросклероза, и когнитивные расстройства у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (1): 30–34. DOI: 10.15829/1728-8800-2015-1-30-34
  15. Siu S.C., Silversides C.K. Bicuspid aortic valve disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (25): 2789–2800. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.12.068.
  16. Michelena H.I., Prakash S.K., Della Corte A., Bissell M.M., Anavekar N., Mathieu P. et al. Bicuspid aortic valve: identifying knowledge gaps and rising to the challenge from the International Bicuspid Aortic Valve Consortium (BAVCon). Circulation. 2014; 129 (25): 2691–2704. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007851
  17. Padang R., Bannon P.G., Jeremy R., Richmond D.R., Semsarian C., Vallely M. et al. The genetic and molecular basis of bicuspid aortic valve associated thoracic aortopathy: a link to phenotype heterogeneity. Ann. Cardiothorac. Surg. 2013; 2 (1): 83–91. DOI: 10.3978/j. issn.2225-319X.2012.11.17
  18. Garg V., Muth A.N., Ransom J.F., Schluterman M.K., Barnes R., King I.N. et al. Mutations in NOTCH1 cause aortic valve disease. Nature. 2005; 437 (7056): 270–274. DOI: 10.1038/nature03940
  19. Dweck M.R., Boon N.A., Newby D.E. Calcific aortic stenosis: a disease of the valve and the myocardium. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60 (19): 1854–1863. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.02.093
  20. Maher E.R., Young G., Smyth-Walsh B., Pugh S., Curtis J.R. Aortic and mitral valve calcification in patients with end-stage renal disease. Lancet. 1987; 2 (8564): 875–877. DOI: 10.1016/s0140-6736(87)91370-5
  21. Vattikuti R., Towler D.A. Osteogenic regulation of vascular calcification: an early perspective. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2004; 286 (5): 686–696. DOI: 10.1152/ajpendo.00552.2003
  22. Ortlepp J.R., Hoffmann R., Ohme F., Lauscher J., Bleckmann F., Hanrath P. The vitamin D receptor genotype predisposes to the development of calcific aortic valve stenosis. Heart. 2001; 85 (6): 635–638. DOI: 10.1136/heart.85.6.635
  23. Lindroos M., Kupari M., Valvanne J., Strandberg T., Heikkilä J., Tilvis R. Factors associated with calcific aortic valve degeneration in the elderly. Eur. Heart J. 1994; 15 (7): 865–870. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060602
  24. Linhartová K., Veselka J., Sterbáková G., Racek J., Topolcan O., Cerbák R. Parathyroid hormone and vitamin D levels are independently associated with calcific aortic stenosis. Circ. J. 2008; 72 (2): 245–250. DOI: 10.1253/circj.72.245
  25. Schmitz F., Ewering S., Zerres K., Klomfass S., Hoffmann R., Ortlepp J.R. Parathyroid hormone gene variant and calcific aortic stenosis. J. Heart Valve Dis. 2009; 18 (3): 262–267.
  26. Gaudreault N., Ducharme V., Lamontagne M., Guauque-Olarte S., Mathieu P., Pibarot P., Bossé Y. Replication of genetic association studies in aortic stenosis in adults. Am. J. Cardiol. 2011; 108 (9): 1305–1130. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.06.050
  27. Turkmen F., Ozdemir A., Sevinc C., Eren P.A, Demiral S. Calcium-sensing receptor gene polymorphisms and cardiac valvular calcification in patients with chronic renal failure: a pilot study. Hemodial. Int. 2009; 13 (2): 176–180. DOI: 10.1111/j.1542-4758.2009.00333.x
  28. Gotoh T., Kuroda T., Yamasawa M., Nishinaga M., Mitsuhashi T., Seino Y. et al. Correlation between lipoprotein(a) and aortic valve sclerosis assessed by echocardiography (the JMS Cardiac Echo and Cohort Study). Am. J. Cardiol. 1995; 76 (12): 928–932. DOI: 10.1016/s0002-9149(99)80263-x
  29. Rajamannan N.M. Calcific aortic stenosis: a disease ready for prime time. Circulation. 2006; 114 (19): 2007–2009. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.657759
  30. Ortlepp J.R., Schmitz F., Mevissen V., Weiss S., Huster J., Dronskowski R. The amount of calcium-deficient hexagonal hydroxyapatite in aortic valves is influenced by gender and associated with genetic polymorphisms in patients with severe calcific aortic stenosis. Eur. Heart J. 2004; 25 (6): 514–522. DOI: 10.1016/j.ehj.2003.09.006
  31. Yan A.T., Koh M., Chan K.K., Guo H., Alter D.A., Austin P.C. et al. Association between cardiovascular risk factors and aortic stenosis: the CANHEART aortic stenosis study. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 69 (12): 1523–1532. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.01.025
  32. Шабалин A.В., Чибисова Е.А., Верещагина Г.Н. Сочетание кальцинированного стеноза аортального клапана дегенеративного генеза и артериальной гипертензии: современные представления о прогностической значимости. Бюллетень сибирского отделения РАМН. 2008; 3 (131): 5–8.
  33. Rossebø A.B., Pedersen T.R., Boman K., Brudi P., Chambers J.B., Egstrup K. et al. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N. Engl. J. Med. 2008; 359 (13): 1343–1356. DOI: 10.1056/NEJMoa0804602
  34. Cowell S.J., Newby D.E., Prescott R.J., Bloomfield P., Reid J., Northridge D.B., Boon N.A. Scottish aortic stenosis and lipid lowering trial, impact on regression (SALTIRE) investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (23): 2389–2397. DOI: 10.1056/NEJMoa043876
  35. Taniguchi T., Morimoto T., Shiomi H., Ando K., Kanamori N., Murata K. et al. CURRENT AS registry investigators. Initial surgical versus conservative strategies in patients with asymptomatic severe aortic stenosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 66 (25): 2827–2838. DOI: 10.1016/j. jacc.2015.10.001
  36. Aronow W.S., Ahn C., Kronzon I., Goldman M.E. Association of coronary risk factors and use of statins with progression of mild valvular aortic stenosis in older persons. Am. J. Cardiol. 2001; 88 (6): 693–695. DOI: 10.1016/s0002-9149(01)01821-5
  37. Kamalesh M., Ng C., El Masry H., Eckert G., Sawada S. Does diabetes accelerate progression of calcific aortic stenosis? Eur. J. Echocardiogr. 2009; 10 (6): 723-5. DOI: 10.1093/ejechocard/jep048
  38. Larsson S.C., Wallin A., Håkansson N., Stackelberg O., Bäck M., Wolk A. Type 1 and type 2 diabetes mellitus and incidence of seven cardiovascular diseases. Int. J. Cardiol. 2018; 262: 66–70. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.03.099
  39. Eveborn G.W., Schirmer H., Lunde P., Heggelund G., Hansen J.B., Rasmussen K. Assessment of risk factors for developing incident aortic stenosis: the Tromsø Study. Eur. J. Epidemiol. 2014; 29 (8): 567–575. DOI: 10.1007/s10654-014-9936-x
  40. O’Donoghue M.L., Morrow D.A., Tsimikas S., Sloan S., Ren A.F., Hoffman E.B. et al Lipoprotein(a) for risk assessment in patients with established coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (6): 520–527. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.042
  41. Vongpromek R., Bos S., Ten Kate G.J., Yahya R., Verhoeven A.J., de Feyter P.J. et al. Lipoprotein(a) levels are associated with aortic valve calcification in asymptomatic patients with familial hypercholesterolaemia. J. Intern. Med. 2015; 278 (2): 166–173. DOI: 10.1111/joim.12335
  42. Thanassoulis G., Campbell C.Y., Owens D.S., Smith J.G., Smith A.V., Peloso G.M. et al. CHARGE extracoronary calcium working group. Genetic associations with valvular calcification and aortic stenosis. N. Engl. J. Med. 2013; 368 (6): 503–512. DOI: 10.1056/NEJMoa1109034
  43. Kamstrup P.R., Tybjærg-Hansen A., Nordestgaard B.G. Elevated lipoprotein(a) and risk of aortic valve stenosis in the general population. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (5): 470–477. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.038
  44. Avakian S.D., Annicchino-Bizzacchi J.M., Grinberg M., Ramires J.A., Mansura A.P. Apolipoproteins AI, B, and E polymorphisms in severe aortic valve stenosis. Clin. Genet. 2001; 60 (5): 381–384. DOI: 10.1034/j.1399-0004.2001.600511.x
  45. Wang Y.T., Li Y., Ma Y.T., Yang Y.N., Ma X., Li X.M. et al. Association between apolipoprotein B genetic polymorphism and the risk of calcific aortic stenosis in Chinese subjects, in Xinjiang, China. Lipids Health Dis. 2018; 17 (1): 40. DOI: 10.1186/s12944-018-0696-6
  46. Типтева Т., Чумакова О., Бакланова Т., Волошина Н., Бровкин А., Никитин А. и др. Однонуклеотидный полиморфизм С(-592)А гена интерлейкина-10 ассоциирован с аортальным стенозом. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018; 1: 24–31.

Об авторах

  • Петросян Карен Валерьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID
  • Дадабаев Гуламжан Мураджанович, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID
  • Сливнева Инесса Викторовна, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики, руководитель группы кардиовизуализации и инновационных технологий; ORCID
  • Чобанян Мери Артуровна, аспирант; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A