Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2025; 19(1)
  4. Изменения в структуре послеоперационной когнитивной дисфункции у кардиохирургических пациентов под влиянием мультизадачного тренинга

Изменения в структуре послеоперационной когнитивной дисфункции у кардиохирургических пациентов под влиянием мультизадачного тренинга

Авторы: Тарасова И.В.1, Кухарева И.Н.1, Темникова Т.Б.1, Соснина А.С.1, Сырова И.Д.1, Тен С.Б.2, Шестернин В.Г.2, Трубникова О.А.1

Организация:
1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
2 ГБУЗ «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Кемерово, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2025-19-1-70-78

УДК: 616.12-089.168.1-008.44

Для цитирования:  Тарасова И.В., Кухарева И.Н., Темникова Т.Б., Соснина А.С., Сырова И.Д., Тен С.Б., Шестернин В.Г., Трубникова О.А. Изменения в структуре послеоперационной когнитивной дисфункции у кардиохирургических пациентов под влиянием мультизадачного тренинга. Креативная кардиология. 2025; 19 (1): 70–78. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-1-70-78

Поступила / Принята к печати:  04.02.2025 / 25.02.2025

Ключевые слова: послеоперационная когнитивная дисфункция, коронарное шунтирование, мультизадачный тренинг

Скачать (Download)


 

Аннотация

Цель настоящего исследования – изучение изменений в структуре послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у кардиохирургических пациентов под влиянием мультизадачного тренинга.

Материал и методы. В когортном выборочном исследовании приняли участие 90 пациентов, перенесших плановое коронарное шунтирование (КШ), которые были разделены на две группы: контрольную – со стандартным послеоперационным сопровождением (n = 45) и основную (n = 45), которой, начиная с 3–4-го дня после КШ, был проведен курс когнитивной реабилитации с применением мультизадачного тренинга.

Результаты. Установлено, что в группе контроля чаще встречались сочетанные нарушения психомоторных и исполнительных функций, кратковременной памяти и внимания, чем в группе прошедших мультизадачный тренинг, χ2 = 4,12, p = 0,04. Однако у пациентов группы тренинга чаще наблюдались нарушения в сочетании двух доменов – внимания и памяти, чем в группе контроля, χ2 = 5,1, p = 0,02.

Заключение. Структура ПОКД у кардиохирургических пациентов после курса мультизадачного тренинга изменилась в сторону меньшей частоты комбинированного когнитивного снижения трех доменов (нейродинамика, внимание и память), однако повысился процент нарушений внимания и памяти по сравнению с контрольной группой. Возможными причинами выявленных изменений структуры ПОКД могут быть ограниченные физические и когнитивные ресурсы пациентов, а также подбор компонентов мультизадачного тренинга, оказавший большее влияние на исполнительные и психомоторные функции.

Литература

  1. Trubnikova O.A., Tarasova I.V., Moskin E.G., Kupriyanova D.S., Argunova Y.A., Pomeshkina S.A. et al. Beneficial effects of a short course of physical prehabilitation on neurophysiological functioning and neurovascular biomarkers in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Front. Aging Neurosci. 2021; 13: 699259. DOI: 10.3389/fnagi.2021.699259
  2. Evered L.A., Silbert B.S., Scott D.A., Maruff P., Ames D. Prevalence of dementia 7.5 years after coronary artery bypass graft surgery. Anesthesiology. 2016; 125 (1): 62–71. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001143
  3. Frilling B., von Renteln-Kruse W., Rösler A., Rieß F.C. Operatives risiko geriatrischer patienten in der herzchirurgie [Operative risk of geriatric patients in cardiac surgery. Z. Gerontol. Geriatr. 2018; 51 (4): 399–403 (In German). DOI: 10.1007/s00391-018-1406-8
  4. Boone M.D., Sites B., von Recklinghausen F.M., Mueller A., Taenzer A.H., Shaefi S. Economic burden of postoperative neurocognitive disorders among US medicare patients. JAMA Netw Open. 2020; 3 (7): e208931. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8931
  5. Szwed K., Pawliszak W., Anisimowicz L., Buciński A., Borkowska A. Short-term outcome of attention and executive functions from aorta no- touch and traditional off-pump coronary artery bypass surgery. World J. Biol. Psychiatry. 2014; 15 (5): 397–403. DOI: 10.3109/15622975.2013.824611
  6. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Структура и частота выявления когнитивных нарушений у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. Креативная кардиология. 2015; 9 (4): 5–12. DOI: 10.15275/kreatkard.2015.04.01
  7. Miller D., Lewis S.R., Pritchard M.W., Schofield-Robinson O.J., Shelton C.L., Alderson P., Smith A.F. Intravenous versus inhalational maintenance of anaesthesia for postoperative cognitive outcomes in elderly people undergoing non-cardiac surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 8 (8): CD012317. DOI: 10.1002/14651858.CD012317.pub2
  8. Bliss E.S., Wong R.H., Howe P.R., Mills D.E. Benefits of exercise training on cerebrovascular and cognitive function in ageing. J. Cereb. Blood. Flow. Metab. 2021; 41 (3): 447–470. DOI: 10.1177/0271678X20957807
  9. Dhir S., Teo W.P., Chamberlain S.R., Tyler K., Yücel M., Segrave R.A. The effects of combined physical and cognitive training on inhibitory control: a systematic review and meta-analysis. Neurosci. Biobehav. Rev. 2021; 128: 735–748. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2021.07.008
  10. Rebok G.W., Ball K., Guey L.T., Jones R.N., Kim H.Y., King J.W. et al.; ACTIVE Study Group. Ten-year effects of the advanced cognitive training for independent and vital elderly cognitive training trial on cognition and everyday functioning in older adults. J. Am. Geriatr. Soc. 2014; 62 (1): 16–24. DOI: 10.1111/jgs.12607
  11. Tarasova I., Trubnikova O., Kukhareva I., Syrova I., Sosnina A., Kupriyanova D. et al. A comparison of two multi-tasking approaches to cognitive training in cardiac surgery patients. Biomedicines. 2023; 11 (10): 2823. DOI: 10.3390/biomedicines11102823
  12. Heinzel S., Rimpel J., Stelzel C., Rapp M.A. Transfer effects to a multimodal dual-task after working memory training and associated neural correlates in older adults – a pilot study. Front. Hum. Neurosci. 2017; 11: 85. DOI: 10.3389/fnhum.2017.00085
  13. Тарасова И.В., Трубникова О.А., Кухарева И.Н., Соснина А.С., Куприянова Д.С., Шестернин В.Г. и др. Эффекты когнитивной реабилитации с применением двойной задачи у пациентов в раннем послеоперационном периоде прямой реваскуляризации миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021; 10 (3): 15–25. DOI: 10.17802/2306-1278-2021-10-3-15-25
  14. Salihu A.T., Hill K.D., Jaberzadeh S. Effect of cognitive task complexity on dual task postural stability: a systematic review and meta-analysis. Exp. Brain. Res. 2022; 240 (3): 703–731. DOI: 10.1007/s00221-021-06299-y
  15. Petrigna L., Thomas E., Gentile A., Paoli A., Pajaujiene S., Palma A., Bianco A. The evaluation of dual-task conditions on static postural control in the older adults: a systematic review and meta-analysis protocol. Syst. Rev. 2019; 8 (1): 188. DOI: 10.1186/s13643-019-1107-4
  16. Тарасова И.В., Трубникова О.А., Куприянова Д.С. Когнитивная реабилитация кардиохирургических пациентов: проблемы и перспективы. Сибирское медицинское обозрение. 2020; (5): 23–30. DOI: 10.20333/2500136-2020-5-23-30
  17. Dupuy E.G., Besnier F., Gagnon C., Vincent T., Grégoire C.A., Blanchette C.A. et al. COVEPIC (Cognitive and spOrt Virtual EPIC training) investigating the effects of home-based physical exercise and cognitive training on cognitive and physical functions in community-dwelling older adults: study protocol of a randomized single-blinded clinical trial. Trials. 2021; 22 (1): 505. DOI: 10.1186/s13063-021-05476-2
  18. Куприянова Д.С., Тарасова И.В., Кухарева И.Н., Соснина А.С., Сырова И.Д., Трубникова О.А., Барбараш О.Л. Влияние гемодинамически незначимых стенозов внутренних сонных артерий на результаты когнитивного тренинга и электроэнцефалографические показатели пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Российский неврологический журнал. 2024; 29 (4): 62–69.
  19. Wajda D.A., Mirelman A., Hausdorff J.M., Sosnoff J.J. Intervention modalities for targeting cognitive-motor interference in individuals with neurodegenerative disease: a systematic review. Expert. Rev. Neurother. 2017, 17, 251–261. DOI: 10.1080/14737175.2016.1227704
  20. Жаворонкова Л.А., Максакова О.А., Шевцова Т.П., Морареску С.И., Купцова С.В., Кушнир Е.М., Иксанова Е.М. Двойные задачи – индикатор особенностей когнитивного дефицита у пациентов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (8): 46–52. DOI: 10.17116/jnevro201911908146
  21. Mitra S., Boatman C., Baker J. Age-related changes in the interference between cognitive task components and concurrent sensorimotor coordination. Brain. Res. 2022; 1790: 147985. DOI: 10.1016/j.brainres.2022.147985

Об авторах

  • Тарасова Ирина Валерьевна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Кухарева Ирина Николаевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Темникова Татьяна Борисовна, аспирант; ORCID
  • Соснина Анастасия Сергеевна, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Сырова Ирина Даниловна, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Тен Станислав Борисович, канд. мед. наук, заведующий отделением медицинской реабилитации; ORCID
  • Шестернин Виктор Гаврилович, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине; ORCID
  • Трубникова Ольга Александровна, д-р мед. наук, заведующий лабораторией нейрососудистой патологии; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A