Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2025; 19(1)
  4. Роль магнитно-резонансной томографии при инфаркте миокарда без обструкции коронарных артерий

Роль магнитно-резонансной томографии при инфаркте миокарда без обструкции коронарных артерий

Авторы: Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2025-19-1-7-16

УДК: 616.127-005.8-073.756.8

Для цитирования:  Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З. Роль магнитно-резонансной томографии при инфаркте миокарда без обструкции коронарных артерий. Креативная кардиология. 2025; 19 (1): 7–16. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-1-7-16

Поступила / Принята к печати:  03.02.2025 / 07.02.2025

Ключевые слова: инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий, магнитно-резонансная томография, стратификация риска, прогноз

Скачать (Download)


 

Аннотация

Инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМБОКА) характеризуется клиническими проявлениями инфаркта миокарда при отсутствии гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий (стеноз < 50%). Распространенность ИМБОКА среди пациентов с диагнозом инфаркта миокарда составляет 5–6%. Согласно текущим клиническим рекомендациям, магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца рекомендуется как ключевое исследование в алгоритме диагностики ИМБОКА, так как она позволяет исключить такие заболевания, как миокардит, синдром такоцубо и кардиомиопатии, а также предоставляет визуальное подтверждение миокардиального некроза. Кроме того, накапливаются данные, поддерживающие прогностическую ценность МРТ для этой группы пациентов. Этот описательный обзор посвящен обсуждению диагностической и прогностической роли МРТ у пациентов с ИМБОКА.

Литература

  1. Шерашов А.В., Шилова А.С., Першина Е.С., Щекочихин Д.Ю., Свет А.В., Гиляров М.Ю. Инфаркт миокарда без признаков обструктивного атеросклероза коронарных артерий. Кардиология. 2020; 60 (3): 89–95. DOI: 10.18087/cardio.2020.3.n881
  2. Tamis-Holland J.E., Jneid H., Reynolds H.R., Agewall S., Brilakis E.S., Brown T.M. et al. Contemporary diagnosis and management of patients with myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019; 139 (18): e891–e908. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000670
  3. Рябов В.В., Федорова С.Б., Вышлов Е.В. Инфаркт миокарда без обструктивного коронарного атеросклероза – актуальная проблема неотложной кардиологии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018; 33 (4): 10–18. DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-4-10-18
  4. Голухова Е.З., Александрова С.А., Булаева Н.И., Мрикаев Д.В., Громова О.И., Бердибеков Б.Ш. Прогностическая роль показателей деформации миокарда по данным магнитно-резонансной томографии при неишемических дилатационных кардиомиопатиях: систематический обзор и мета-анализ. Кардиология. 2022; 62 (10): 35–41. DOI: 10.18087/cardio.2022.10.n2034
  5. Воробьева Д.А., Лугачева Ю.Г., Капилевич Н.А., Рябов В.В. Сравнительный анализ протромботической активности у пациентов с инфарктом миокарда при необструктивном и обструктивном поражениях коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (2): 3939. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-3939
  6. Li B., Ming Z., Wu J., Zhang M. Nonobstructive coronary artery myocardial infarction complicated by heart failure, ventricular aneurysm, and incessant ventricular arrhythmia: a case report. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (2): e13995. DOI: 10.1097/MD.0000000000013995.
  7. Smilowitz N.R., Mahajan A.M., Roe M.T., Hellkamp A.S., Chiswell K., Gulati M., Reynolds H.R. Mortality of myocardial infarction by sex, age, and obstructive coronary artery disease status in the ACTION Registry-GWTG (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry-Get With the Guidelines). Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2017; 10 (12): e003443. DOI: 10.1161/ CIRCOUTCOMES.116.003443
  8. Ахмадов И.И., Мусаев М.М., Мусалов А.Ю., Закаргаев Р.К., Абжуриев М.Н., Мамалыга М.Л., Алшибая М.Д. Транскатетерное лечение постинфарктной ложной аневризмы левого желудочка. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 4 (66): 575–584. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-4-575-584
  9. Kalinin R.E., Suchkov I.A., Mzhavanadze N.D., Ncheye A.F. Posterobasal left ventricular aneurysm after myocardial infarction with normal coronary arteries: Case-report. World J. Clin. Cases. 2018; 6 (6): 139–142. DOI: 10.12998/wjcc.v6.i6.139
  10. Мерзляков В.Ю., Скопин А.И., Кривенкова Е.М., Саломов М.А. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка на работающем сердце. Исторический и современный взгляд на проблему. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (5): 522–531. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-522-531
  11. Takaseya T., Nishimi M., Kawara T., Tayama E., Fukunaga S., Yokose S., Chihara S. et al. Spontaneous coronary artery dissection causing myocardial infarction and left ventricular aneurysm. Circ J. 2002; 66 (10): 972–973. DOI: 10.1253/circj.66.972
  12. Song Y., Xu F., Feng W. Surgical treatment of left ventricular aneurysm in patients with prior myocardial infarction in the absence of obstructive coronary artery disease (MINOCA): a cohort study. J. Cardiothorac. Surg. 2023; 18 (1): 304. DOI: 10.1186/s13019-023-02385-0
  13. Görmeli C.A., Özdemir Z.M., Kahraman A.S., Yağmur J., Özdemir R., Çolak C. The evaluation of non-ischemic dilated cardiomyopathy with T1 mapping and ECV methods using 3T cardiac MRI. Radiol. Med. 2017; 122 (2): 106–112. DOI: 10.1007/s11547-016-0701-y
  14. Dastidar A.G., Rodrigues J.C.L., Johnson T.W., De Garate E., Singhal P., Baritussio A. et al. Myocardial Infarction With Nonobstructed Coronary Arteries: Impact of CMR Early After Presentation. JACC Cardiovasc. Imag. 2017; 10 (10 Pt A): 1204–1206. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.11.010
  15. Gatti M., Carisio A., D’Angelo T., Darvizeh F., Dell’Aversana S., Tore D. et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries patients: a review. World J. Cardiol. 2020; 12 (6): 248–261. DOI: 10.4330/wjc.v12.i6.248
  16. Golukhova E.Z., Bulaeva N.I., Alexandrova S.A., Mrikaev D.V., Gromova O.I., Ruzina E.V., Berdibekov B.S. The extent of late gadolinium enhancement predicts mortality, sudden death and major adverse cardiovascular events in patients with nonischaemic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis. Clin. Radiol. 2023; 78 (4): e342–e349. DOI: 10.1016/j.crad.2022.12.015
  17. Голухова Е.З., Александрова С.А., Бердибеков Б.Ш. Прогностическая роль количественной оценки миокардиального фиброза по данным магнитно-резонансной томографии с отсроченным контрастированием при неишемических дилатационных кардиомиопатиях: систематический обзор и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (12): 4776. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4776
  18. Schultheiss H.P., Kühl U., Cooper L.T. The management of myocarditis. Eur. Heart J. 2011; 32 (21): 2616–2625. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr165
  19. Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Голухова Е.З. Количественная оценка миокардиального фиброза с применением магнитно- резонансной томографии с отсроченным контрастированием при некоронарогенных желудочковых аритмиях. Креативная кардиология. 2021; 15 (3): 342–353. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-3-342-353
  20. Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: клиническая картина, алгоритм диагностики, лечение, прогноз. Часть II. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (3S): 4994. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4994
  21. Kurowski V., Kaiser A., von Hof K., Killermann D.P., Mayer B., Hartmann F. et al. Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): frequency, mechanisms, and prognosis. Chest. 2007; 132 (3): 809–816. DOI: 10.1378/ chest.07-0608
  22. Eitel I., von Knobelsdorff-Brenkenhoff F., Bernhardt P., Carbone I., Muellerleile K., Aldrovandi A. et al. Clinical characteristics and cardiovascular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy. JAMA. 2011; 306 (3): 277–286. DOI: 10.1001/jama.2011.992
  23. Daneshrad J.A., Ordovas K., Sierra-Galan L.M., Hays A.G., Mamas M.A., Bucciarelli-Ducci C., Parwani P. Role of cardiac magnetic resonance imaging in the evaluation of MINOCA. J. Clin. Med. 2023; 12 (5): 2017. DOI: 10.3390/jcm12052017
  24. Минаев А.В., Голубев Е.П., Параскевова Д.П., Землянская И.В., Подзолков В.П. Хирургическая коррекция синдрома Бланда–Уайта– Гарланда со стенозом устья левой коронарной артерии. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2023; 24 (6): 616–622. DOI: 10.24022/1810-0694-2023-24-6-616-622
  25. Pathik B., Raman B., Mohd Amin N.H., Mahadavan D., Rajendran S., McGavigan A.D. et al. Troponin-positive chest pain with unobstructed coronary arteries: incremental diagnostic value of cardiovascular magnetic resonance imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016; 17 (10): 1146–1152. DOI: 10.1093/ehjci/jev289
  26. Liang K., Bisaccia G., Leo I., Williams M.G.L., Dastidar A., Strange J.W. et al. CMR reclassifies the majority of patients with suspected MINOCA and non MINOCA. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2023; 25 (1): 8–15. DOI: 10.1093/ehjci/jead182
  27. Pasupathy S., Air T., Dreyer R.P., Tavella R., Beltrame J.F. Systematic review of patients presenting with suspected myocardial infarction and nonobstructive coronary arteries. Circulation. 2015; 131 (10): 861–870. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011201
  28. Byrne R.A., Rossello X., Coughlan J.J., Barbato E., Berry C., Chieffo A. et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2023; 44 (38): 3720–3826. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
  29. Armillotta M., Bergamaschi L., Amicone S., Sansonetti A., Stefanizzi A., Impellizzeri A. et al. Prognostic role of early cardiac magnetic resonance in myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur. Heart J. 2022; 43 (Suppl. 2): ehac544.1459.
  30. Vicente-Ibarra N., Feliu E., Bertomeu-Martínez V., Cano-Vivar P., Carrillo-Sáez P., Morillas P., Ruiz-Nodar J.M. Role of cardiovascular magnetic resonance in the prognosis of patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2021; 23 (1): 83. DOI: 10.1186/s12968-021-00773-w
  31. Bergamaschi L., Foà A., Paolisso P., Renzulli M., Angeli F., Fabrizio M. et al. Prognostic Role of Early Cardiac Magnetic Resonance in Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries. JACC Cardiovasc. Imaging. 2024; 17 (2): 149–161. DOI: 10.1016/j.jcmg.2023.05.016.
  32. Болдырева К.М., Асланиди И.П., Шурупова И.В., Дорофеев А.В., Рычина И.Е., Джанджгава Д.А. и др. Информативность количественных показателей кровотока по данным динамической компьютерной томографии при идентификации обструктивного поражения коронарного русла. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (1): 71–84. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-1-71-84
  33. Петросян К.В., Абросимов А.В., Гончарова Е.С. Физиологическая оценка показателей коронарного кровотока в современной стратегии интервенционного лечения ишемической болезни сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (3): 270–281. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-3-270-281
  34. Голухова Е.З., Шурупова И.В., Дорофеев А.В., Рычина И.Е., Трифонова Т.А., Болдырева К.М. Характеристика глобального миокардиального кровотока и коронарного резерва по данным динамической стресс-компьютерной томографии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2024; 66 (5): 655–665. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-5-655-667
  35. Берген Т.А., Крестьянинов О.В., Усов В.Ю., Бадоян А.Г., Хелимский Д.А., Таркова А.Р. и др. Прогнозирование эффективности восстановления функции левого желудочка после реканализации хронической окклюзии коронарной артерии по данным магнитно- резонансной томографии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (5): 549–562. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-5-549-562

Об авторах

  • Бердибеков Бектур Шукурбекович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID
  • Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., доцент, врач-рентгенолог; ORCID
  • Булаева Наида Ибадулаевна, канд. биол. наук, руководитель отдела координации и сопровождения научно-исследовательской деятельности, доцент, врач-кардиолог; ORCID
  • Голухова Елена Зеликовна, академик РАН, д-р мед. наук, профессор, директор, заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A