Нетипичное отложение кристаллов холестерина под маской подагрического тофуса
Авторы:
Организация:
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Минобрнауки России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.5-007.61
Для цитирования: Елисеев М.С., Кузьмина Я.И. Нетипичное отложение кристаллов холестерина под маской подагрического тофуса. Креативная кардиология. 2025; 19 (4): 501–505. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-4-501-505
Поступила / Принята к печати: 09.09.2025 / 29.09.2025
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Поражение опорно-двигательного аппарата при гиперлипидемии встречается достаточно часто и протекает, как правило, бессимптомно. Однако внесуставная локализация кристаллов холестерина в области суставов стоп является редкой, особенно при отсутствии других ксантом в типичных местах. Еще реже встречается гиперхолестеринемический артрит. В нашей статье представлен случай нетипичного образования огромной ксантомы у пациента 49 лет в области I плюснефалангового сустава (ПлФс), что совпадало с клинической картиной тофуса при подагрическом артрите. В данном случае первостепенно требовалось исключение именно подагры, если принимать во внимание наличие в крови гиперурикемии и «классическое» вовлечение 1 ПлФс. Диагноз артрита, ассоциированного с отложениями кристаллов холестерина, в итоге был верифицирован с помощью «золотого стандарта» диагностики микрокристаллических артритов – артроцентеза.Литература
- Shattat G.F. A review article on hyperlipidemia: Types, treatments and new drug targets. Biomed. Pharmacol. J. 2014; 7: 399–409. DOI: 10.13005/bpj/504
- Pietroleonardo L., Ruzicka T. Skin manifestations in familial heterozygous hypercholesterolemia. Acta Dermatovenerol. Alp. Pannonica. Adriat. 2009; 18 (4): 183–187.
- Agarwal S., Akhtar M.N. Great toe gouty tophus-like lesion revealing extensive tendon xanthomatosis in a asymptomatic hyperuricemic patient. J. Postgrad. Med. 2013; 59 (3): 238–239. DOI: 10.4103/0022-3859.118054
- Thissen C.A., Frank J., Lucker G.P. Tophi as first clinical sign of gout. Int. J. Dermatol. 2008; 47 Suppl. 1: 49–51. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2008.03961.x
- Koley S., Salodkar A., Choudhary S., Bhake A., Singhania K., Choudhury M. Tophi as first manifestation of gout. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010; 76 (4): 393–396. DOI: 10.4103/0378-6323.66593
- Ettlinger R.E., Hunder G.G. Synovial effusions containing cholesterol crystals report of 12 patients and review. Mayo Clin. Proc. 1979; 54 (6): 366–374.
- Dieppe P., Swan A. Identification of crystals in synovial fluid. Ann. Rheum. Dis. 1999; 58 (5): 261–263. DOI: 10.1136/ard.58.5.261
- Rasheed H., Hughes K., Flynn T.J., Merriman T.R. Mendelian randomization provides no evidence for a causal role of serum urate in increasing serum triglyceride levels. Circ. Cardiovasc. Genet. 2014; 7 (6): 830–837. DOI: 10.1161/CIRCGENETICS.114.000556
- Kuwabara M., Borghi C., Cicero A.F.G., Hisatome I., Niwa K., Ohno M. et al. Elevated serum uric acid increases risks for developing high LDL cholesterol and hypertriglyceridemia: A five-year cohort study in Japan. Int. J. Cardiol. 2018; 261: 183–188. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.03.045
- Mathon G., Gagné C., Brun D., Lupien P.J., Moorjani S. Articular manifestations of familial hypercholesterolaemia. Ann. Rheum. Dis. 1985; 44 (9): 599–602. DOI: 10.1136/ard.44.9.599
- Klemp P., Halland A.M., Majoos F.L., Steyn K. Musculoskeletal manifestations in hyperlipidaemia: a controlled study. Ann. Rheum. Dis. 1993; 52 (1): 44–48. DOI: 10.1136/ard.52.1.44
- Padhan P., Pradhan P., Mohanty I. Hypercholesterolemic arthritis in a young female. Eur. J. Rheumatol. 2020; 7 (2): 96–97. DOI: 10.5152/eurjrheum.2019.19033
- Sugimoto T., Sakuda T., Hirata S. Cholesterol Crystal-induced Arthritis. Intern. Med. Published online November 21, 2024. DOI: 10.2169/internalmedicine.4500-24
