Аннотация

Цель исследования – анализ и демонстрация результатов хирургического лечения пациентов с клиникой тяжелого констриктивного перикардита, перенесших в анамнезе заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, или вакцинацию от него.

Материал и методы. В период с 2020 по 2024 г. в Научно-практическом центре интервенционной кардиоангиологии Сеченовского университета прошли лечение 10 пациентов с диагнозом «констриктивный перикардит». Из анамнеза известно, что все пациенты после инфицирования SARS-CoV-2 или вакцинации от новой коронавирусной инфекции, перенесли экссудативный перикардит. Всем больным в связи с прогрессированием хронической сердечной недостаточности в Центре была выполнена перикардэктомия. У всех пациентов вмешательство проводилось из срединной стернотомии, на работающем сердце. Перикард удалялся между диафрагмальными нервами по передней и диафрагмальной поверхности, а также в области приточного и выводного трактов. Толщина удаленного перикарда в некоторых местах достигала 10 мм и чаще представляла собой гиалиновую ткань.

Результаты. Случаев госпитальной летальности зарегистрировано не было. Клиническое улучшение отмечено у 100% больных. Осложнений, потребовавших изменения стратегии лечения или дополнительного хирургического вмешательства, не отмечено.

Заключение. Согласно полученным статистическим данным, можно предположить наличие патогенетической связи между развитием тяжелых форм констриктивного перикардита и пандемией новой коронавирусной инфекции 2019–2022 гг. Хирургическое вмешательство в настоящее время является единственным эффективным методом лечения данной патологии. Для лечения этой категории больных необходимо формирование мультидисциплинарной команды высокопрофессиональных специалистов. Также необходимо продолжение изучения и развития комплексного подхода в лечении данной категории пациентов.