Проблемы диагностики инфаркта миокарда без подъема сегмента ST у больных с хронической болезнью почек

Авторы: Кремнева Л.В. 1 2

Организация:
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Российская Федерация
2 Тюменский кардиологический научный центр, ФГБНУ «Томский НИМЦ РАН», Тюмень, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2026-20-2-200-207

УДК: 616.127-005.8:616.61

Для цитирования:  Кремнева Л.В. Проблемы диагностики инфаркта миокарда без подъема сегмента ST у больных с хронической болезнью почек. Креативная кардиология. 2026; 20 (2): 200–207. DOI: 10.24022/1997-3187-2026-20-2-200-207

Поступила / Принята к печати:  06.04.2026 / 20.04.2026

Ключевые слова: инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, высокочувствительные тропониновые тесты, хроническая болезнь почек

Скачать (Download)


 

Аннотация

В обзоре представлены результаты исследований, свидетельствующие о повышенном риске развития инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) у больных с хронической болезнью почек (ХБП), вместе с тем до настоящего времени сохраняются определенные трудности в его диагностике у пациентов данной группы. Атипичная симптоматика заболевания, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т на электрокардиограмме, исходно повышенный уровень высокочувствительных сердечных тропонинов (hs-cTn) являются причинами несвоевременной диагностики и неоптимального лечения ИМбпST у больных с ХБП. Высокие пороговые уровни hs-cTn у больных ИМбпST и ХБП ассоциированы с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом. Показано, что у пациентов с ХБП тестирование hs-cTn, используемое в коротких алгоритмах подтверждения или исключения ИМбпST, сохраняет свою высокую диагностическую точность при условии применения их оптимизированных (повышенных) пороговых значений. Оптимальные пороговые уровни hs-cTn cледует определять индивидуально для каждого из тестов, производимых различными фирмами. На сегодня единый алгоритм подтверждения или исключения ИМбпST c использованием hs-cTn для больных ХБП не разработан.

Об авторах

Кремнева Людмила Викторовна, д-р мед. наук, профессор кафедры1, ст. науч. сотр.2; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A