Прогностическая значимость остаточного балла по шкале SYNTAX после коронарного стентирования
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Оригинальные статьи
DOI:
УДК: 616.132.2-089.819.1
Для цитирования: Керен М.А., Сигаев И.Ю., Закревский Е.Л., Яхяева К.Б., Одишария Н.Т., Мусаев М.К., Завалихина Т.В., Ключников И.В., Волковская И.В., Авакова С.А. Прогностическая значимость остаточного балла по шкале SYNTAX после коронарного стентирования. Креативная кардиология. 2026; 20 (2): 257–266. DOI: 10.24022/1997-3187-2026-20-2-257-266
Поступила / Принята к печати: 10.03.2026 / 08.05.2026
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Цель исследования. Оценка прогностической значимости остаточного балла по шкале SYNTAX у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с многососудистым поражением после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 197 больных ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий (КА), перенесших плановое ЧКВ. Для всех больных проводили расчет базового балла по шкале SYNTAX, остаточного балла SYNTAX, а также среднего изменения балла до и после ЧКВ – ΔSYNTAX. Средний период наблюдения составил 76,7 (73,9–79,5) мес. Конечными точками исследования являлись общая смерть (от любых причин) и сердечно-сосудистая смерть, наступившие за период наблюдения до 7 лет после вмешательства.
Результаты. У больных ИБС, направляемых на плановое ЧКВ, существует прямая высокая корреляция (ρ – 0,756, р<0,001) между базовыми и остаточными баллами SYNTAX. В свою очередь высокий остаточный SYNTAX сопровождается высокой полиморбидностью и повышением анатомических рисков вмешательства из-за высокой частоты встречаемости трехсосудистого поражения КА в сочетании со поражением ствола ЛКА, а также окклюзии КА. Остаточный SYNTAX> 10 баллов после ЧКВ сопровождается увеличением риска общей (относительный риск (ОР) 2,595; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,258–5,355, р=0,010) и сердечно-сосудистой летальности (ОР 3,792; 95% ДИ 1,267–1,352, р=0,017). Группы с остаточным SYNTAX 0–5 и 6–10 баллов статистически значимо не различались в отношении отдаленной выживаемости.
Заключение. Остаточный SYNTAX >10 баллов сопровождается увеличением риска общей (ОР 2,595; 95% ДИ 1,258–5,355, р=0,010) и сердечно-сосудистой летальности (ОР 3,792; 95% ДИ 1,267–1,352, р=0,017). Остаточный SYNTAX от 0 до 10 баллов после ЧКВ ассоциирован с низким профилем риска отдаленной смерти.
