Эффективность удаленного мониторирования с применением методов искусственного интеллекта у больных с хронической сердечной недостаточностью в течение 6 месяцев после выписки из стационара

Авторы: Чомахидзе П.Ш.1, Меситская Д.Ф.1, Галимова Р.Р.1, Бгуашева З.А.1, Подгало Д.Д.1, Кузнецова Н.О.1, Щекочихин Д.Ю.1, Копылов Ф.Ю.1

Организация:
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ДЗ г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2026-20-2-282-292

УДК: 004.8+616.12-008.46

Для цитирования:  Чомахидзе П.Ш., Меситская Д.Ф., Галимова Р.Р., Бгуашева З.А., Подгало Д.Д., Кузнецова Н.О., Щекочихин Д.Ю., Копылов Ф.Ю. Эффективность удаленного мониторирования с применением методов искусственного интеллекта у больных с хронической сердечной недостаточностью в течение 6 месяцев после выписки из стационара. Креативная кардиология. 2026; 20 (2): 282–292. DOI: 10.24022/1997-3187-2026-20-2-282-292

Поступила / Принята к печати:  10.03.2026 / 08.05.2026

Ключевые слова: сердечная недостаточность, удаленное мониторирование, машинное обучение, одноканальная электрокардиограмма, смертность, госпитализация, наблюдение, сократимость

Скачать (Download)


 

Аннотация

Цель. Определение клинической эффективности удаленного мониторирования с применением методов искусственного интеллекта (ИИ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. Проведено многоцентровое рандомизированное наблюдательное сравнительное исследование с последовательным включением 300 пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности (СН) в кардиологическое отделение клиники кардиологии Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского Университета и кардиологическое отделение Городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы. Исходно всем проводилось стационарное обследование с анализом следующих показателей: анамнез, данные осмотра, данные стандартной 12-канальной электрокардиограммы (ЭКГ), показатели крови, эхокардиографическое исследование. После выписки пациенты были разделены на две равные группы: ежедневного удаленного мониторирования с использованием ИИ и стандартного ведения. В группе удаленного мониторирования проводился ежедневный контроль одноканальной ЭКГ, проанализированной с применением методов ИИ для выявления динамики систолической и диастолической функции миокарда, массы тела пациента, артериального давления, жалоб. Средний срок наблюдения составил 5,8 мес. Конечными точками были: смерть от сердечно-сосудистой причины, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт; госпитализация по поводу декомпенсации ХСН, госпитализация по поводу фибрилляции предсердий, госпитализация по поводу неконтролируемой артериальной гипертензии, смерть от внесердечной причины, гипертонический криз.

Результаты. За период наблюдения в группе удаленного мониторирования было проведено 138 заочных консультаций и 44 очных, а также дообследование 39 пациентов с признаками нестабильного течения ХСН. В среднем в течение рабочего дня каждый врач на оценку состояния пациентов тратил 14,4 мин. В группе удаленного мониторирования продемонстрировано снижение числа госпитализаций пациентов с декомпенсацией ХСН, фибрилляцией предсердий и дестабилизацией уровня артериального давления, снижение частоты инсультов и гипертонических кризов. Также имелась тенденция к снижению частоты смерти от сердечно-сосудистых причин.

Заключение. Результаты удаленного мониторирования пациентов с ХСН с применением инновационного метода на основе элементов ИИ подтвердили его эффективность в виде снижения частоты осложнений ХСН, в том числе частоты госпитализации по поводу различной кардиальной патологии.

Литература

  1. Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024; 29 (11): 6162. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6162.
  2. Виноградова Н.Г., Поляков Д.С., Фомин И.В. Анализ смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью после декомпенсации при длительном наблюдении в условиях специализированной медицинской помощи и в реальной клинической практике. Кардиология. 2020; 60 (4): 91–100. DOI: 10.18087/cardio.2020.4.n1014.
  3. Beghini A., Sammartino A.M., Papp Z. et al. 2024 update in heart failure. ESC Heart Failure. 2025; 12 (1): 8–42. DOI: 10.1002/ehf2.14857.
  4. Maddox T.M., Januzzi J.L. Jr., Allen L.A. et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for treatment of heart failure with reduced ejection fraction: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. Journal of the American College of Cardiology. 2024; 83 (15): 1444–1488. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.12.024.
  5. Van Spall H.G.C., Lee S.F., Xie F. et al. Effect of patient-centered transitional care services on clinical outcomes in patients hospitalized for heart failure: the PACT-HF randomized clinical trial. JAMA. 2019; 321 (8): 753–761. DOI: 10.1001/jama.2019.0710.
  6. Inglis S.C., Clark R.A., McAlister F.A. et al. Structured telephone support or telemonitoring programmes for patients with chronic heart failure. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; 4 (8): CD007228. DOI: 10.1002/14651858.CD007228.pub2. Update in: Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; (10): CD007228. DOI: 10.1002/14651858.CD007228.pub3.
  7. Van Spall H.G.C., Rahman T., Mytton O. et al. Comparative effectiveness of transitional care services in patients discharged from the hospital with heart failure: a systematic review and network meta-analysis. European Journal of Heart Failure. 2017; 19 (11): 1427–1443. DOI: 10.1002/ejhf.765.
  8. Виноградова Н.Г., Поляков Д.С., Фомин И.В. Риски повторной госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном наблюдении в специализированном центре лечения хронической сердечной недостаточности и в реальной клинической практике. Кардиология. 2020; 60 (3): 59–69. DOI: 10.18087/cardio.2020.3.n1002.
  9. Гладких А., Савина Н., Кудинова С. и др. Факторы риска повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014; 4: 83–86.
  10. Lindenfeld J., Zile M.R., Desai A.S. et al. Haemodynamic-guided management of heart failure (GUIDE-HF): a randomized controlled trial. Lancet. 2021; 398 (10304): 991–1001. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01754-2.
  11. Brugts J.J., Radhoe S.P., Clephas P.R.D. et al.; MONITOR-HF investigators. Remote haemodynamic monitoring of pulmonary artery pressures in patients with chronic heart failure (MONITOR-HF): a randomized clinical trial. Lancet. 2023; 401 (10394): 2113–2123. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00923-6.
  12. Сагирова Ж.Н., Кузнецова Н.О., Суворов А.Ю. и др. Оценка систолической функции левого желудочка с помощью одноканального электрокардиографического монитора с функцией фотоплетизмографии на основе моделей машинного обучения. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 16 (1): 46–55. DOI: 10.17116/kardio20231601146.
  13. Kuznetsova N., Sagirova Z.H., Dhif I. et al. Determination of left ventricular diastolic dysfunction using machine learning methods. European Heart Journal. 2021; 42 (Suppl. 1). DOI: 10.1093/eurheartj/ehab724.3051.
  14. Kuznetsova N., Sagirova Z., Suvorov A. et al. A screening method for predicting left ventricular dysfunction based on spectral analysis of a single-channel electrocardiogram using machine learning algorithms. Biomedical Signal Processing and Control. 2023; 86 (B): 105219. DOI: 10.1016/j.bspc.2023.105219.
  15. Rampengan D., Surya S., Saisa D. et al. eHealth-supported self-management and telemonitoring in heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Heart International. 2025; 19 (2): 35–47. DOI: 10.17925/HI.2025.19.2.6.
  16. Baris R.O., Tabit C.E. Heart failure readmission prevention strategies: a comparative review of medications, devices, and other interventions. Journal of Clinical Medicine. 2025; 14 (16): 5894. DOI: 10.3390/jcm14165894.
  17. Manavi T., Zafar H., Sharif F. An era of digital healthcare: a comprehensive review of sensor technologies and telehealth advancements in chronic heart failure management. Sensors (Basel). 2024; 24 (8): 2546. DOI: 10.3390/s24082546.

Об авторах

  • Чомахидзе Петр Шалвович, д-р мед. наук, доцент, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Меситская Динара Фератовна, канд. мед. наук, доцент кафедры; ORCID
  • Галимова Радмила Рустамовна, соискатель; ORCID
  • Бгуашева Зарема Аскеровна, врач-кардиолог; ORCID
  • Подгало Дмитрий Дмитриевич, студент; ORCID
  • Кузнецова Наталья Олеговна, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Щекочихин Дмитрий Юрьевич, канд. мед. наук, доцент кафедры; ORCID
  • Копылов Филипп Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A