Факторы риска и система прогнозирования развития послеоперационных легочных осложнений у кардиохирургических пациентов

Авторы: Л. А. Бокерия *, Е. З. Голухова, В. Ю. Мерзляков, К. В. Шумков, А. Т. Медресова

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (директор – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Общие вопросы кардиологии и кардиохирургии

Ключевые слова: операция на сердце, послеоперационные легочная дисфункция и осложнение, факторы риска, шкала риска

Скачать (Download)


 

Аннотация

Одними из наиболее часто встречающихся осложнений после операций на сердце являются нарушения функции дыхательной системы. Цель настоящего исследования - разработать систему прогнозирования на основании периоперационных предикторов для определения группы пациентов высокого, среднего и низкого риска развития послеоперационных легочных осложнений, своевременного назначения соответствующего лечения и снижения вероятности развития таких осложнений.

Литература

Баутин, А. Е. Неинвазивная вентиляция легких при ОРДС у кардиохирургических больных / А. Е. Баутин, Г. Г. Хубулава, А. Б. Наумов, В. В. Оссовских // Общая реаниматол. - 2007. - Т. 3, № 3. - С. 65-70.
Еременко, А. А. Применение неинвазивной масочной вспомогательной вентиляции легких при остром респираторном дистресс-синдроме у кардиохирургических больных / А. А. Еременко, Д. И. Левиков, В. М. Егоров и др. // Анесте- зиол. и реаниматол. - 2004. - № 5. - С. 14-17.
Berrizbeitia, L. D. Effect of sternotomy and coronary bypass surgery on postoperative pulmonary mechanics: comparison of internal mammary and saphenous vein bypass grafts / L. D. Berrizbeitia, S. Tessler et al. // Chest. - 1989. - Vol. 96. - P. 873-876.
Bonacchi, M. Respiratory dysfunction after coronary artery bypass grafting employing bilateral internal mammary arteries: the influence of intact pleura / M. Bonacchi, E. Prifti, G. Giunti et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 19, № 2. - P. 827-833 (Abstr.).
Coplin, W. M. Implications of extubation delay in brain-injured patients meeting standard weaning criteria / W. M. Coplin, D. J. Pierson, K. D. Cooley et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2000. - Vol. 161. - P. 1530-1536.
Cox, C. M. Effect of cardiopulmonary bypass on pulmonary gas exchange: a prospective randomized study / C. M. Cox, R. Ascione, A. M. Cohen et al. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P. 140-145.
Engoren, M. Variables predicting reintubation after cardiac surgical procedures / M. Engoren, N. F. Buderer, A. Zacharias, R. H. Habib // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - Vol. 67, № 3. - P. 661-665 (Abstr.).
Herlihy, J. P. Course of weaning fr om prolonged mechanical ventilation after cardiac surgery / J. P. Herlihy, S. M. Koch, R. Jackson, H. Nora // Tex. Heart Inst. J. - 2006. - Vol. 33, № 2. - P. 122-129.
Hulzebos, E. H. J. Prediction of postoperative pulmonary complications on the basis of preoperative risk factors in patients who had undergone coronary artery bypass graft surgery / E. H. J. Hulzebos, N. L. U. Van Meeteren, R. A. De Bie et al. // Phys. Ther. - 2003. - Vol. 83, № 1. - P. 8-16.
Hulzebos, E. H. J. Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery: a randomized clinical trial / E. H. J. Hulzebos, P. J. M. Helders, N. J. Favie et al. // JAMA. - 2006. - Vol. 296, № 15. - P. 1851-1857.
Ji, Q. Study on the risk factors of postoperative hypoxemia in patients undergoing coronary artery bypass grafting / Q. Ji, Y. Mei, X. Wang et al. // Circ. J. - 2008. - Vol. 72. - P. 1975-1980.
Kollef, M. H. Chronic pleural effusion following coronary artery revascularization with the internal mammary artery / M. H. Kollef // Chest. - 1990. - Vol. 97. - P. 750-751.
Kollef, M. H. Delayed pleuropulmonary complications following coronary artery revascularization with the internal mammary artery / M. H. Kollef, T. Peller, A. Knodel, W. H. Cragun // Chest. - 1988. - Vol. 94. - P. 68-71.
Landymore, R. W. Pulmonary complications following myocardial revascularization with the internal mammary artery graft / R. W. Landymore, F. Howell // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1990. - Vol. 4. - P. 156-161.
Legare, J. F. Off-pump coronary artery bypass graft surgery is standart of care: wh ere do you stand? / J. F. Legare, G. Hirsch // Can. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 22, № 13. - P. 1107-1110.
Lida, Y. Body mass index is negatively correlated with respiratory muscle weakness and interleukin-6 production after coronary artery bypass grafting / Y. Lida, S. Yamada, O. Nishida, T. Nakamura // J. Crit. Care. - 2010. - Vol. 25, № 1. - P. 172. e1-8 (Abstr.).
Lizak, M. K. Additional spirometry criteria predict postoperative complications after coronary artery bypass grafting (CABG) independently of concomitant chronic obstructive pulmonary disease. When is off-pump CABG beneficial? / M. K. Lizak, E. Nash, M. Zakliczyn
Montes, F. R. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery and postoperative pulmonary dysfunction / F. R. Montes, J. D. Maldonado, S. Paez, F. Ariza // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2004. - Vol. 18, № 6. - P. 698-703.
Moulton, M. J. Obesity is not a risk factor for significant adverse outcomes after cardiac surgery / M. J. Moulton, L. L. Creswell, M. E. Mackey et al. // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. II87-II92 (Suppl. 9) (Abstr.).
Ortiz, L. D. N. Incidence of pulmonary complications in myocardial revascularization / L. D. N. Ortiz, C. W. Schaan, C. P. Leguisamo et al. // Arq. Bras. Cardiol. - 2010. - Vol. 95, № 4. - P. 441-447.
Pasquina, P. Prophylactic respiratory physiotherapy after cardiac surgery: systematic review / P. Pasquina, M. R. Tramer, B. Walder // BMJ. - 2003. - Vol. 327. - P. 1379.
Rady, M. Y. Early onset of acute pulmonary dysfunction after cardiovascular surgery: risk factors and clinincal outcome / M. Y. Rady, T. Ryan, N. J. Starr // Crit. Care Med. - 1997. - Vol. 25, № 11. - P. 1831-1839 (Abstr.).
Rady, M. Y. Perioperative predictors of extubation failure and the effect on clinical outcome after cardiac surgery / M. Y. Rady, T. Ryan // Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 27, № 2. - P. 340-347 (Abstr.).
Shapira, N. Determinants of pulmonary function in patients undergoing coronary bypass operations / N. Shapira, S. M. Zabatino, S. Ahmed et al. // Ann. Thorac. Surg. - 1990. - Vol. 50, № 2. - P. 268-273 (Abstr.).
Suematsu, Y. Predictive risk factors for delayed extubation in patients undergoing coronary artery bypass grafting / Y. Suematsu, H. Sato, T. Ohtsuka et al. // Heart Vessels. - 2000. - Vol. 15, № 5. - P. 214-220.
Walthall, H. Do any preoperative variables affect extubation time after coronary artery bypass graft surgery? / H. Walthall, D. Robson, S. Ray // Heart Lung. - 2001. - Vol. 30, № 3. - P. 216-224 (Abstr.).
Weiss, Y. G. Postcardiopulmonary bypass hypoxemia: a prospective study on incidence, risk factors, and clinical significance / Y. G. Weiss, G. Merin, E. Koganov et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2000. - Vol. 14, № 5. - P. 506-513 (Abstr.).
Weissman, C. Pulmonary function after cardiac and thoracic surgery / C. Weissman // Anesth. Analg. - 1999. - Vol. 88. - P. 1272-1279.
Wilcox, P. Phrenic nerve function and its relationship to atelectasis after coronary artery bypass surgery / P. Wilcox, E. M. Baile, J. Hards et al. // Chest. - 1988. - Vol. 93, № 4. - P. 693-698 (Abstr.).

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A