Аннотация

Аневризма синуса Вальсальвы – врожденная аномалия развития корня аорты, характеризующаяся наличием выпячивания стенки коронарного синуса, нередко с прорывом в предлежащие отделы сердца. Представленный клинический пример демонстрирует сложности дифференциальной диагностики заболевания. Женщина 47 лет поступила в НЦССХ им. А.Н. Бакулева с жалобами на выраженную одышку при небольшой физической нагрузке, иногда в покое, чувство неполного вдоха, приступы удушья в положении лежа, слабость. По данным трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, в правом предсердии над створками трикуспидального клапана выявлен дополнительный эхосигнал округлой формы, с ровными контурами, незамкнутый, с систолодиастолическим турбулентным потоком в полости. Выполненная аортография и компьютерная томография сердца выявили наличие крупной (25 × 21 × 30 мм) аневризмы правого синуса Вальсальвы с прорывом в полость правого предсердия. Пациентке была выполнена операция резекции аневризмы. Больная выписана на 10-е сутки после операции. В представленном клиническом примере данных эхокардиографии было недостаточно для постановки правильного диагноза. Привлечение современных лучевых методов исследования, таких как компьютерная томография и аортография, позволило поставить правильный диагноз. Хирургическая коррекция является надежным и безопасным методом лечения редких аномалий корня аорты, таких как аневризма синуса Вальсальвы.