Разрыв сердца: случай успешного консервативного лечения разрыва свободной стенки левого желудочка в ходе острого инфаркта миокарда с последующей хирургической коррекцией
Авторы:
Организация:
1 Региональный сосудистый центр ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница»; Петербургское шоссе, 105, Тверская область, г. Тверь, 170036, Российская Федерация;
2 ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация.
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Разрыв свободной стенки левого желудочка – тяжелое осложнение острого трансмурального инфаркта миокарда с высоким уровнем летальности, требующее хирургического вмешательства – экстренного ушивания дефекта. В статье приводится описание клинического случая длительного консервативного лечения пациента с диагностированным постинфарктным разрывом свободной стенки левого желудочка и выпотом в полость перикарда. Нестабильное состояние больного затруднило его транспортировку в кардиохирургический стационар. Однако аккуратное медикаментозное лечение больного под тщательным контролем параметров гемодинамики привело к формированию ложной аневризмы левого желудочка, стабилизации состояния больного, что позволило успешно выполнить комплексное оперативное вмешательство: аортокоронарное шунтирование, пластику левого желудочка и пластику митрального клапана в плановом порядке.
Литература
Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery. 4th ed. Saunders; 2012
Lee H.M., Lee Y.T., Kim W.S. et al. Surgical treatment of post-infarction left ventricular free wall rupture: Three cases review. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 46: 357–61.
Haddadin S., Milano A.D., Faggian G. et al. Surgical treatment of post.infarction left ventricular free wall rupture. J. Card. Surg. 2009; 24: 624–31.
Batts K.P., Ackermann D.M., Edwards W.D. Postinfarction rupture of the left ventricular free wall: Clinicopathologic correlates in 100 consecutive autopsy cases. Hum. Pathol. 1990; 21: 530–5.
Cobbs B.W., Hatcher C.R., Robinson P.H. Cardiac rupture. Three operations with two long-term survivals. JAMA. 1973; 223: 532–5.
Padro J.M., Mesa J.M., Silveste J. et al. Subacute cardiac rupture: repair with a sutureless technique. Ann. Thorac. Surg. 1993; 55: 20–4.
Balakumaran K., Verbaan C.J., Essed C.E. et al. Ventricular free wall rupture: sudden, subacute, slow, sealed and stabilized varieties. Eur. Heart. J. 1984; 5: 282–8.
Roberts W.C., Morrow A.G. Pseudoaneurism of the left ventricle: an unusual sequence of myocardial infarction and rupture of the heart. Am. J. Med. 1967; 43: 639.
Gueron M. Wanderman K.L. Hirsh M., Borman J. Pseudoaneurism of the left ventricle after myocardial infarction: a curable form of myocardial rupture. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975; 69: 736
Baue A.E. Immediate thoracotomy for a stab wound of the heart. JAMA. 1963; 186: 521.
Krumbhaar E.B., Crowell C. Spontaneous rupture of the heart. Am. J. Med. Sci. 1925; 170: 828–56.
Harvey W. Complete works (Translated by R.Willis). London: Sydenham Society; 1847: 127.
O'Rourke M.F. Subacute heart rupture following myocardial infarction. Clinical features of a correctable condition. Lancet. 1973; 22: 124–6.
Lateef F., Nimbcar M. Ventricular free wall rupture after myocardial infarction. Hong Kong J. Emerg. Med. 2003; 10: 238–46.
Pollak H., Nobis H., Mlczoch J. Frequency of left ventricular free wall rupture complicating acute myocardial infarction since the advent of thrombolysis. Am. J. Cardiol. 1994; 72: 184–6.
Об авторах
Рабинович Роберт Михайлович, канд. мед. наук, заведующий отделением;
Алшибая Михаил Михайлович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением.
