Реконструкция путей оттока из правого желудочка и унифокализация больших аортолегочных коллатералей при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии
им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России,
Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.124.3-089.844:616.131-007.271:616.124.6-007.253
Поступила / Принята к печати: 15.05.2018/19.05.2018
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
В статье представлено описание хирургического лечения крайне сложной формы врожденной патологии сердца – атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки и большими аортолегочными коллатералями (АЛА с ДМЖП и БАЛКА). Вопрос выбора одно- или многоэтапной коррекции порока сердца остается открытым. В каждом из вариантов есть свои преимущества и недостатки. Одним из ключевых звеньев решения этой задачи является определение методики унифокализации больших аортолегочных коллатералей. Вопрос должен решаться индивидуально. Клиническое течение порока требует пристального динамического наблюдения. Главной задачей является обеспечение хорошего долгосрочного результата.Литература
- Кокшенев И.В., Шаталов К.В. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. В кн.: Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2016 / Kokshenev I.V., Shatalov K.V. The pulmonary atresia with ventricular septal defect. In: Bockeria L.A., Shatalov K.V. (Eds.) Pediatric cardiac surgery: A Guide for physicians. Moscow; 2016 (in Russ.).
- Зиньковский М.Ф. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки. В кн.: Возианов А.Ф., Зиньковский М.Ф. (ред.) Врожденные пороки сердца. Киев: Книга-полюс; 2010 / Zin’kovskiy M.F. The pulmonary atresia with ventricular septal defect. In: Vozianov A.F., Zin’kovskiy M.F. (Eds.) Congenital heart diseases. Kiev: Kniga-polyus; 2010 (in Russ.).
- Leonard H., Derrick G., O’Sullivan J., Wren C. Natural and unnatural history of pulmonary atresia. Heart. 2000; 84: 499–503.
- Momma K., Kondo C., Matsuoka R. Tetralogy of Fallot with pulmonary atresia associated with chromosome 22qll deletion. J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 27: 198–202.
- Rabinovitch M., Herrera-DeLeon V., Castaneda A.R., Reid L. Growth and development of the pulmonary vascular bed in patients with tetralogy of Fallot with pulmonary atresia Circulation. 1981; 64: 1234–49.
- Macartney F.J., Deverall P. Scott O. Haemodynamic characteristics of systemic arterial blood supply to the lungs. Br. Heart J. 1973; 35: 28.
- Мacartney F.J., Scott O., Deverall P.B. Haemodynamic and anatomical characteristics of pulmonary blood supply in pulmonary atresia with ventricular septal defect – including a case of persistent fifth aortic arch. Br. Heart J. 1974; 36: 1049.
- Haworth S.G. Collateral arteries in pulmonary atresia with ventricular septal defect. A precarious blood supply. Br. Heart J. 1980; 44: 5.
- McGoon D.C., Baird D.K., Davis G.D. Surgical management of large bronchial collateral arteries with pulmonary stenosis or atresia. Circulation. 1975; 52: 109.
- Kirklin J.W., Bargeron L.M., Jr, Pacifico A.D. The enlargement of small pulmonary arteries by preliminary palliative operations. Circulation. 1977; 56: 612.
- Haworth S.G., Macartney F.J. Growth and development of pulmonary circulation in pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries. Br. Heart J. 1980; 44: 14.
- Haworth S.G., Rees P.G., Taylor J.F., Macartney F.J., de Leval M., Stark J. Pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries: effect of systemic pulmonary anastomosis. Br. Heart J. 1981; 45: 133.
- Jonas R.A. Tetralogy of Fallot with pulmonary atresia. In: James DiNardo J., Laussen P.C., Howe R., LaPierre R., Matte G. (Eds.) Comprehensive surgical management of congenital heart disease. CRC Press; 2014.
- Reddy V.M., Liddicoat J.R., Hanley F.L. Midline one-stage complete unifocalization and repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995; 109: 832.
- Yamamoto S., Nozawa T., Aizawa T., Honda M., Mohri M. Transcatheter embolization of bronchial collateral arteries prior to intracardiac operation for tetralogy of Fallot. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979; 78: 739.
- Lock J.E., Castaneda-Zuniga W.R., Fuhrman B.P., Bass J.L. Balloon dilation angioplasty of hypoplastic and stenotic pulmonary arteries. Circulation. 1983; 67: 962.
- Malhotra S.P., Hanley F.L. Surgical management of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals: a protocol-based approach. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. 2009: 145–51. DOI: 10.1053/j.pcsu.2009.01.017.
- Fouilloux V., Bonello B., Kammache I., Fraisse A., Mace′ L., Kreitmann B. Management of patients with pulmonary atresia, ventricular septal defect, hypoplastic pulmonary arteries and major aorto-pulmonary collaterals: focus on the strategy of rehabilitation of the native pulmonary arteries. Arch. Cardiovasc. Dis. 2012; 105 (12): 666–75. DOI: 10.1016/ j.acvd.2012.08.003.
- Liava’a M., Brizard C.P., Konstantinov I.E. et al. Pulmonary atresia, ventricular septal defect, and major aorto-pulmonary collaterals: neonatal pulmonary artery rehabilitation without unifocalization. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93: 185–91.
- Metras D., Chetaille P., Kreitmann B., Fraisse A., Ghez O., Riberi A. Pulmonary atresia with ventricular septal defect, extremely hypoplastic pulmonary arteries, major aorto-pulmonary collaterals. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 20 (3): 590–6; discussion 596–7.
Об авторах
- Курганов Расул Мурзабекович, мл. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-5164-5576;
- Дидык Вадим Петрович, науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0002-8438-6339;
- Григорьянц Тигран Рачикович, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург, orcid.org/0000-0001-9344-2593;
- Ким Алексей Иванович, профессор, доктор мед. наук, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-1759-9895
