Магнитно-резонансная томография активных имплантированных систем сердца
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.126.321-008.844-089.168-073.756.8
Для цитирования: Шляппо М.А., Александрова С.А., Макаренко В.Н. Магнитно-резонансная томография активных имплантированных систем сердца. Креативная кардиология. 2021; 15 (3): 389–95. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-3-389
Поступила / Принята к печати: 27.01.2021 / 25.08.2021
Скачать (Download)
Аннотация
Растет число пациентов с имплантируемыми активными кардиологическими устройствами, такими как электрокардиостимуляторы (ЭКС), кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) и устройства для ресинхронизирующей терапии. Проведение магнитно-резонансного исследования (МРТ) сердца подобным пациентам остается проблемой в связи с возможным воздействием магнитного поля на устройство и, соответственно, на пациента. Недавнее внедрение условно безопасных активных имплантированных систем сердца представляет определенный шаг в преодолении ограничений перед проведением МРТ. Однако описанные системы требует соблюдения определенных условий проведения исследований и переключения в специализированный режим работы перед использованием в магнитном поле. В нашей статье приведены результаты МР-исследований пациентов с различными условно совместимыми активными имплантированными системами сердца. Исследования пациентам с имплантированным электрокардиостимуляторами были выполнено в полном объеме. Но стоит отметить, что в правых отделах сердца у пациентов с ЭКС отмечались артефакты от имплантированных электродов, не искажающие результаты обследования. Исследования пациентов с ИКД были остановлены в связи с выраженными артефактами восприимчивости, затрудняющими оценку изображений. Таким образом, проведена оценка полученных МР-изображений и анализ диагностических возможностей исследования сердца для врачей клинических специальностей.Литература
- Сергунова К.А., Ахмад Е.С., Петряйкин С.А., Кивасев С.А., Семенов Д.С., Васильев Ю.А. и др. Безопасность проведения магнитно-резонансного исследования пациентам с имплантируемыми медицинскими изделиями. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (4): 313–23.
- Глушко Л.А., Бокерия О.Л. Системы для электротерапии сердца, совместимые с магнитнорезонансной томографией. Анналы аритмологии. 2015; 12 (4): 225–33.
- Шария М.А., Терновой С.К. Кардиостимулятор, совместимый с МРТ (первый опыт обследования). Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (2): 92–6.
- Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М., Баталов Р.Е., Гиляров М.Ю., Голицын С.П., Давтян К.В. и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. Вестник аритмологии. 2017; 89: 2–104.
- Бердибеков Б.Ш., Александррова С.А., Голухова Е.З. Новые возможности оценки субстрата желудочковых аритмий: роль магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология. 2019; 13 (3): 217–28. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-3-217-228
- Ferreira A.M., Mendes L., Soares L., da Graça Correia M., Gil V. Cardiac magnetic resonance in a patient with MRI-conditional pacemaker. Rev. Port. Cardiol. 2013; 32 (2): 159–62. DOI: 10.1016/j.repc.2012.10.006
- Koshy A.O., Swoboda P.P.P., Gierula J., Witte K.K. Cardiac magnetic resonance in patients with cardiac resynchronization therapy: is it time to scan with resynchronization on? Europace. 2019; 21 (4): 554–62. DOI: 10.1093/europace/euy299
- Edlinger C., Granitz M., Paar V., Jung C., Pfeil A., Eder S. et al. Visualization and appearance of artifacts of leadless pacemaker systems in cardiac MRI: An experimental ex vivo study. Wien Klin. Wochenschr. 2018; 130 (13–14): 427–35. DOI: 10.1007/s00508-018-1334-z
- Stevens S.M., Tung R., Rashid S., Gima J., Cote S., Pavez G. et al. Device artifact reduction for magnetic resonanse imaging of patients with implantable cardioverter-defibrillators and ventricular tachycardia: late gadolinium enhancement correlation with electroanatomic mapping. Heart Rhythm. 2014; 11 (2): 289–98. DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.10.032
- Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2021; 42 (35): 3427–520. DOI: 10.1093/eurheartjehab364