Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2021; 15(4)
  4. Инфицированная аневризма коронарной артерии: методы диагностики и лечения

Инфицированная аневризма коронарной артерии: методы диагностики и лечения

Авторы: Скопин И.И., Абдулгасанов Р.А., Гасымов Э.Г., Абдулгасанова М.Р.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-4-456-467

УДК: 616.132.2-007.64

Для цитирования:  Скопин И.И., Абдулгасанов Р.А., Гасымов Э.Г., Абдулгасанова М.Р. Инфицированная аневризма коронарной артерии: методы диагностики и лечения. Креативная кардиология. 2021; 15 (4): 456–67. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-456-467

Поступила / Принята к печати:  20.03.2021 / 25.11.2021

Скачать (Download)


 

Аннотация

Инфицированная аневризма коронарной артерии (ИАКА) является редким осложнением ранее существовавшего заболевания КА атеросклеротического или иного генеза, чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), инфекционного эндокардита или экстракардиальной инфекции, сопровождающимся высокой летальностью. 83–86% пациентов с ИАКА – лица мужского пола, средний возраст которых составляет 55,24 года. Наиболее часто поражаемым сосудом является правая КА (40–45%). В 53,3–55% случаев этиологическим возбудителем является Staphylococcus aureus, в 20–21% – Streptococcus. Как правило, ИАКА имеют значительный размер, достигая в среднем 3,4 см в диаметре, однако возможно увеличение вплоть до 9 см. По данным компьютерно-томографической (КТ) ангиографии в 54,2% случаев визуализируется дольчатый контур или мешковидное выпячивание КА, в 87,5–89% определеяется утолщение стенки или пристеночные тромбы, в 79,2–81% – перикардит или перикардиальный выпот. ИАКА, как правило, бывают дольчатой или мешотчатой формы, достигают значительных размеров и характеризуются утолщением стенки КА. Данному осложнению нередко сопутствует перикардиальный выпот. Выявление у пациента данных изменений наряду с лихорадкой, уже существующим инфекционным процессом или недавнее ЧКВ в анамнезе позволяют заподозрить ИАКА.

Литература

  1. Абдулгасанов Р.А., Гасымов Э.Г., Аракелян В.С., Шогенов М.А. Микотическая аневризма аорты: методы диагностики и лечения. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 62: 14–23. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-1-14-23
  2. Baker D.W., Whitehead N.J., Barlow M. Mycotic coronary aneurysms. Heart Lung Circ. 2020; 29: 128–36. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.12.004 3.
  3. Restrepo S.C., Gonzalez V.T., Baxi A., Rojas A.C. Infected (“Mycotic”) coronary artery aneurysm: systematic review. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2020; 14: 99–104. DOI: 10.1016/j.jcct.2019.01.018
  4. Nieborg N., Koopman K., Moller A.V., Kruithof I.G., Hovinga T.K. Fatal rupture of a mycotic aneurysm of the right coronary artery post pneumococcal sepsis. Neth. J. Med. 2017; 75: 84–7.
  5. Crook B.R., Raftery E.B., Oram S. Mycotic aneurysms of coronary arteries. Br. Hear. J. 1973; 35: 107–9. DOI: 10.1136/hrt.35.1.107
  6. Goldblatt J., Doi A., Negri J., Nanayakkara S., McGiffin D. Mycotic pseudoaneurysms of the coronary arteries. J. Card. Surg. 2015; 30: 555–9. DOI: 10.1111/jocs.12563
  7. Osler W. The gulstonian lectures, on malignant endocarditis. Br. Med. J. 1885; 1: 522–6. DOI: 10.1136/bmj.1.1262.467
  8. Geneidy A.A., Weise W.J. Coronary artery bypass graft mycotic aneurysms in a dialysis patient. Am. J. Kidney. Dis. 2005; 46: 962–6. DOI: 10.1053/j.ajkd.2005.08.014
  9. Chhabra L., Kruger M.A., Kuraganti G., Eltibi R., Mamidala S., Bajaj R. et al. Rapidly progressing mycotic aortic aneurysm masquerading as acute coronary syndrome. Can. J. Cardiol. 2013; 29: 1742. DOI: 10.1016/j.cjca.2013.08.010
  10. Duvnjak P., Laguna M. Left anterior descending coronary artery and multiple peripheral mycotic aneurysms due to Mycobacterium bovis following intravesical Bacillus calmette-guerin therapy: a case report. J. Radiol. Case. Rep. 2016; 10: 12–27. DOI: 10.3941/jrcr.v10i8.2697
  11. Cliff M.M., Soulen R.L., Finestone A.J. Mycotic aneurysms – a challenge and a clue. Arch. Intern. Med. 1970; 126: 977–82.
  12. McGee M.B., Khan M.Y. Ruptured mycotic aneurysm of a coronary artery: a fatal complication of Salmonella infection. Arch. Intern. Med. 1980; 140: 1097–8. DOI: 10.1001/archinte.1980. 00330190109033
  13. Davidson A., Eshaghpour E., Young N., MintzLate G.S. Thrombosis of a coronary artery mycotic aneurysm. Am. Heart. J. 1991; 121: 1549–50. DOI: 10.1016/0002-8703(91)90168-h
  14. Reece I.J., Tareif H.A., Tolia J., Saeed F.A. Mycotic aneurysm of the left anterior descending coronary artery after aortic endocarditis. Tex. Heart. Inst. J. 1994; 21: 231–5.
  15. Howe H.S., Wong J.S., Ding Z.P., Sivathasan C., Ang B., Koh W.H., Feng P.H. Mycotic aneurysm of a coronary artery in SLE – a rare complication of Salmonella infection. Lupus. 1997; 6 (4): 404–7. DOI: 10.1177/096120339700600411
  16. Berkowitz J.M., Lansman S., Fyfe B. Coronary artery mycotic aneurysm following endocarditis of a composite aortic graft – a case report and literature review. Ang. 1998; 49 (2): 145–50. DOI: 10.1177/000331979804900207
  17. Matsumoto M., Konishi Y., Miwa S., Minakata K. Mycotic aneurysm of the left coronary artery. Ann. Thorac. Surg. 1998; 65 (3): 841–2. DOI: 10.1016/s0003-4975(98)00007-1
  18. Osevala M.A., Heleotis T.L., DeJene B.A. Successful treatment of a ruptured mycotic coronary artery aneurysm. Ann. Thorac. Surg. 1999; 67 (6): 1780–2. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)00329-x
  19. Safi J.J., Bianchi J.C., Kalil-Filho R., Mansur A.J. Cryptogenic mycotic aneurysm of the right coronary artery. South. Med. J. 1999: 92 (1): 67–8. DOI: 10.1086/250095
  20. Chua R., Rees D. Mycotic coronary artery aneurysm detected by gallium-67-scintigraphy. Heart. Lung. Circ. 2004; 13 (1): 101–5. DOI: 10.1016/j.hlc.2004.01.014
  21. Pratt J.W., Kukielka G., Brown D.A. Repair of mycotic coronary aneurysm without cardiopulmonary bypass: case report. Heart. Surg. Forum. 2004; 7 (4): 256–8. DOI: 10.1532/HSF98.20041032
  22. Takahashi Y., Sasaki Y., Shibata T., Bito Y., Suehiro S. Successful surgical treatment of a mycotic right coronary artery aneurysm complicated by a fistula to the right atrium. Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 53 (12): 661–4.
  23. Omoto T., Saito K., Kashima T., Kume M., Hosaka S., Kimura S. Mycotic aneurysm of the right coronary artery. Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2006; 14 (4): 331–2. DOI: 10.1177/021849230601400413
  24. Westover K., Benedick B. Mycotic aneurysm of the left main coronary artery producing acute coronary occlusion and purulent pericarditis. Int. J. Cardiol. 2007; 114 (3): 81–2. DOI: 10.1016/j.ijcard.2006.04.059
  25. Salinas G., Kumar D., Lick S., Vijayakumar V., Rahman M., Uretsky B.F. Infective coronary aneurysms a complication of percutaneous coronary intervention. Tex. Heart. Inst. J. 2007; 34: 91–4.
  26. Yeen W., Panza A., Cook S., Warrell C., Sun B., Crestanello J.A. Mycotic coronary artery aneurysm from fungal prosthetic valve endocarditis. Ann. Thorac. Surg. 2007; 84 (1): 280–2. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2007.02.005
  27. Negishi K., Ono Y., Kurosawa K. Infective endocarditis complicated by mycotic aneurysm of a coronary artery with a perforated mitral valvular aneurysm. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009; 22 (5): 542.e1–4. DOI: 10.1016/j.echo.2009.01.020
  28. Kahraman G., Akbas H., Mutlu B., Muezzinoglu B., Anik Y., Ural D. Coronary artery mycotic aneurysm presenting with pericardial effusion. Anadolu. Kardiyol. Derg. 2009; 9 (2): 143–6. 29. Wu E.B., Chan W.W.M., Yu C.M. Left main stem rupture caused by methicillin resistant Staphylococcus aureus infection of left main stent treated by covered stenting. Int. J. Cardiol. 2010; 144 (2): 39–41. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.12.106
  29. Kalavrouziotis D., Dagenais F. Giant mycotic pseudoaneurysm of the left main coronary artery after pneumococcal pneumonia. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010; 140 (3): 50–2. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.054
  30. Facenda-Lorenzo M., Trugeda-Padilla A., MoujirNasser-Eddine F., Llorens-León R. Aneurisma micótico coronario y embolismos sépticos pulmonares. Rev. Esp. Cardiol. 2010; 63 (5): 613–5. DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70126-3
  31. Tizón-Marcos H., Bagur R., Bilodeau S., Larose É., Dagenais F., Déry J.P. Left main mycotic aneurysm causing myocardial infarction. Can. J. Cardiol. 2010; 26 (7): 276–7. DOI: 10.1016/S0828-282X(10)70425-6
  32. Vallejo Garcia F.J., Eusse C., Tenorio C., Uribe C. Mycotic coronary aneurysm: report of two cases. Arq. Bras. Cardiol. 2011; 97 (5): 105–7. DOI: 10.1590/S0066-782X2011001400015
  33. Yamamoto Y., Ushijima T., Yamaguchi S., Takata M., Takago S., Matsunaga M. et al. Mycotic aneurysm of the left anterior descending coronary artery after coronary artery bypass graft surgery. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91 (5): 1601–3. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.018
  34. Pfahl K.W., Orsinelli D.A., Raman S., Firstenberg M. The diagnosis and treatment of a mycotic coronary artery aneurysm: a case report. Echo. 2013; 30 (10): 304–6. DOI: 10.1111/echo.12317
  35. Patel A.J., Mehta R.M., Gandhi D.B., Bossone E., Mehta R.H. Coronary aneurysm and purulent pericardial effusion: old disease with an unusual cause. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95 (5): 1791–3. DOI: 10.1016/j.athoracsur
  36. Nonin S., Hasegawa T., Hirai H., Suehiro S., Yoshiyama M. Giant mycotic coronary aneurysm associated with late stent infection. Eur. Hear. J. Cardiovasc. Imaging. 2014; 15 (6): 630. DOI: 10.1093/ehjci/jet262
  37. Matsuno Y., Fukumoto Y., Ishida N., Shimabukuro K., Takemura H. Mycotic left main coronary artery aneurysm following double-valve replacement for active infective endocarditis. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 19 (1): 70–2. DOI: 10.5761/atcs.cr.11.01805
  38. Torii S., Ohta H., Morino Y. Successful endovascular treatment of rupture of mycotic left main coronary artery aneurysm. Can. J. Cardiol. 2013; 29 (8): e7–9. DOI: 10.1016/j.cjca.2012.11.025
  39. Tuncer E., Turk U.O., Alioglu E. Giant saccular aneurysm of the left main coronary artery. J. Geriatr. Cardiol. 2013; 10 (1): 110–2. DOI: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.01.016
  40. Borgi J.F., Natrajan K.M., Sun J.C. Mycotic aneurysm of the right coronary artery presenting as infected pericardial effusion. Circulation. 2014; 130 (2): 7–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114. 008984
  41. Nishida H., Tabata M., Fukui T., Takanashi S. Mycotic coronary artery aneurysm and mitral valve regurgitation caused by infectious endocarditis. J. Card. Surg. 2014; 29 (6): 797–8. DOI: 10.1111/jocs.12420
  42. Giri S., Morsy M., Alsafwah S. Multiple mycotic coronary artery aneurysms in a patient with aortic valve endocarditis. Acta. Cardiol. 2014; 69 (6): 704. DOI: 10.2143/AC.69.6.1000019
  43. Chang W.T., Lee C.H. Massive coronary aneurysm after multiple percutaneous interventions: an iatrogenic or unpreventable disaster? J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 7 (1): 104–5. DOI: 10.1016/j.jcin. 2013.05.027
  44. Tsai K.C., Chen J.S., Huang J.H., Huang C.Y. Staphylococcal infection-related constrictive pericarditis with formation of a mycotic aneurysm in the right coronary artery. J. Formos. Med. Assoc. 2015; 114 (11): 1149–50. DOI: 10.1016/j.jfma.2014.12.006
  45. Kataoka G., Nakano K., Asano R., Sato A., Kodera K., Tatsuishi W. Purulent pericardial effusion and mycotic pseudoaneurysm following insertion of a bare metal stent. J. Card. Surg. 2015; 30 (5): 433–5. DOI: 10.1111/jocs.12530
  46. Yew K.L., Choy C.N., Kam J.Y., Kang Z. Intracoronary blood sampling with a microcatheter for the diagnosis of giant infective coronary aneurysm: melioidosis of coronary artery mycotic aneurysm. Int. J. Cardiol. 2015; 187 (1): 530–1. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.04.013
  47. Joshi R.K., Jyoti A., Aggarwal N., Aggarwal M., Joshi R. Contained rupture of mycotic aneurysm of the left circumflex coronary artery in a child. World. J. Pediatr. Congenit. Hear. Surg. 2015; 6 (1): 111–4. DOI: 10.1177/2150135114551994
  48. Aggarwal P., Saxena P., Bhan A. Successful management of a giant unruptured mycotic coronary artery aneurysm after coronary angioplasty. Indian. Heart. J. 2016; 68: 44–6. DOI: 10.1016/j.ihj. 2016.08.006
  49. Ogawa M., Bell D., Marshman D. Repair of a mycotic coronary artery aneurysm with an intact prosthetic aortic valve. Heart. Lung. Circ. 2016; 25 (1): e5–7. DOI: 10.1016/j.hlc.2015.08.006
  50. Padmakumar E.A., Jariwala P. Mycotic aneurysm of the left anterior descending coronary artery induced by ‘Mother-and-Child’ catheter assisted percutaneous coronary angioplasty! Indian. Heart. J. 2017; 69 (5): 663–5. DOI: 10.1016/j.ihj.2017.09.003
  51. Sugiyama K., Matsuyama K., Maruno K., Takahashi S., Kuinose M., Nagashima R. et al. A case of ruptured infective coronary artery aneurysm. Surg. Case. Reports. 2017; 3 (1): 75. DOI: 10.1186/s40792-017-0347-6
  52. Baker D., Whitehead N., Barlow M. Mycotic coronary aneurysm and purulent pericarditis. Heart. Lung. Circ. 2018; 27: 258. DOI: 10.1016/j.hlc. 2018.06.480
  53. Nichols L., Lagana S., Parwani A. Coronary artery aneurysm: a review and hypothesis regarding etiology. Arch. Pathol. Lab. Med. 2008; 132 (5): 823–8. DOI: 10.5858/2008-132-823-CAAARA
  54. Aoki J., Kirtane A., Leon M.B., Dangas G. Coronary artery aneurysms after drug-eluting stent implantation. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 1 (1): 14–21. DOI: 10.1016/j.jcin.2007.10.004
  55. Elieson M., Mixon T., Carpenter J. Coronary stent infections: a case report and literature review. Tex. Heart. Inst. J. 2012; 39 (6): 884–9.
  56. Santangelo G., Buono A., Silvestro A., Giglio M., Tespili M., Ielasi A. Multimodal imaging of poststenting mycotic coronary pseudoaneurysm complicated by device fracture and myocardial abscess. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 2 (11): 1667–70. DOI: 10.1016/j.jaccas.2020.05.059

Об авторах

  • Скопин Иван Иванович, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, директор Института коронарной и сосудистой хирургии; ORCID
  • Абдулгасанов Рамиз Алиевич, д-р мед. наук, гл. науч. сотр.; ORCID
  • Гасымов Эмиль Гадирович, ординатор; ORCID
  • Абдулгасанова Мехрибан Рамизовна, врач-соискатель; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A