Традиционная рентгенография органов грудной клетки и имплантированные кардиосистемы
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 617.54-073.75:616.12-089.843
Для цитирования: Шляппо М.А., Сафонова Н.И., Александрова С.А., Макаренко В.Н., Темирбулатов И.А., Фридрих О.А., Терехов М.И., Зеликова Л.В. Традиционная рентгенография органов грудной клетки и имплантированные кардиосистемы. Креативная кардиология. 2022; 16 (1): 102–12. DOI: 10.24022/1997-3187-2022-16-1-102-112
Поступила / Принята к печати: 20.11.2021 / 24.02.2022
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Рентгенография органов грудной клетки остается обязательным исследованием при госпитализации пациентов, не теряя своей актуальности. Она позволяет выявить различные заболевания легких, изменения со стороны малого круга кровообращения, наличие жидкости и/или воздуха в плевральных полостях, оценить положение диафрагмы, а также наличие дополнительных теней на фоне сердца, легких и сосудов. При этом современные рентген-установки и детекторы обладают высокой разрешающей способностью, что позволяет отмечать тонкие структуры на рентгенограмме и осуществлять контроль за состоянием имплантированных электродов и кардиосистем, фактически не повышая лучевую нагрузку во время исследования. Увеличивается число пациентов с искусственными водителями ритма благодаря усовершенствованию систем стимуляции сердца и расширению показаний к их имплантации. Рентгенологические исследования являются единственным способом определения металлических дефектов, в связи с чем целесообразны для верификации механических дефектов имплантированных устройств. К ним относят технические факторы – надлом или перелом электрода, нарушение контакта между стимулятором и электродом, дислокацию электрода, дислокацию аппарата и др. Выявление надлома/перелома и локализации таких грозных осложнений возможно благодаря классической рентгенографии грудной клетки. Традиционная рентгенография органов грудной клетки дает возможность идентификации модели имплантированного устройства благодаря рентгеноконтрастным меткам. Рентгенологическая визуализация специализированных меток помогает не только при решении вопроса о возможности проведения магнитно-резонансной томографии, но и при перепрограммировании устройства врачами-аритмологами.Литература
- Клиническая кардиология: диагностика и лечение. Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. М.; 2011. .
- Бонтрагер К.Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок. Изд. 5-е, стереотип. М.; 2005: 76.
- Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л.А. Бокерия. Изд-е 3-е, перераб. и доп. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013: 507.
- Клиническая аритмология. Под ред. А.В. Ардашева. М.; 2009: 1220. Clinical arrhythmology. Ed. prof. A.V. Ardashev. Moscow; 2009: 1220 (in Russ.).
- Кац Д.С., Мас К.Р., Гроскин С.А. Секреты рентгенологии. Пер. с англ. М. – СПб.; 2003: 68.
- Morishima I., Sone T., Tsuboi H., Kondo J., Mukawa H. Follow-up X rays play a key role in detecting implantable cardioverter defibrillator lead fracture: a case of incessant inappropriate shocks due to lead fracture. Pacing Clin. Electrophysiol. 2003: 911–3. DOI: 10.1046/j.1460- 9592.2003.t01-1-00158.x
- Бокерия Л.А., Базаев В.А., Ступаков С.И., Филатов А.Г., Яхъяев Я.Б., Сулаймонов Х.М. и др. Осложнения при имплантации бивентрикулярных ЭКС у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАНМ. 2010; 11 (S3): 42.
- Бокерия О.Л., Филатов А.Г., Яхьяев Я.Б. Эндокардиальная имплантация ресинхронизирующих устройств. Анналы аритмологии. 2017; 14 (1): 49–56. DOI: 10.15275/annaritmol.2017.1.7
- Arias M.A., Puchol A., Pachon M., Castellanos E., Rodriguez-Padial L. Twiddling in cardiac resynchronization therapy: “when length matters”. Europace. 2009; 11 (4): 535–6. DOI: 10.1093/europace/eun394
- Голухова Е.З., Ревишвили А.Ш., Базаев В.А., Филатов А.Г., Макаренко В.Н., Малиованова И.М. и др. Дислокация желудочкового электрода электрокардиостимулятора в правую легочную вену. Вестник аритмологии. 2012; 67 (67): 66–71.
- Новиков А.В., Сергуладзе С.Ю. Инфекционные осложнения и трикуспидальная недостаточность после имплантации устройств для постоянной кардиостимуляции. Анналы аритмологии. 2019; 16 (4): 226–34. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.4.5
- Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Пурсанова Д.М., Мухортова О.В., Шурапова И.В., Катунина Т.А. и др. Использование позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, у больных с подозрением на инфекцию имплантированных внутрисердечных устройств. Анналы хирургии. 2019; 24 (3): 189–97. DOI: 10.24022/1560-9502-2019-24-3- 189-197
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Поваров В.О., Шитов И.И., Потехинский С.С., Соловов Д.В., Пешков С.А. Клиническое наблюдение внутрисердечного перелома электрода электрокардиостимулятора. Казанский медицинский журнал. 2020; 101 (6): 908–12. DOI: 10.17816/KMJ2020-908
- Aguilera A.L., Volokhina Y.V., Fisher K.L. Radigraphy of cardiac conduction devices: a comprehensive review. Radiographics. 2011; 31 (6): 1669–82. DOI: 10.1148/rg.316115529
- German S.A., Haad R.R. Reel syndrome: an unusual complication of cardiac pacemaker implantation. Arq. Bras. Cardiol. 2015; 104 (3): e26. DOI: 10/5935/abc.20140204
- Domagata S., Domagata M., Chyła J., Wojciechowska C., Janion M., Polewczyk A. Complications of electrotherapy – the dark side of treatment with cardiac implantable electronic devices. Postepy Kardiol. Interwencyjnej. 2018; 14 (1): 15–25. DOI: 10.5114/aic.2018.74351
- Баранович В.Ю., Стефанов С.А., Максимкин Д.А., Илларионова Е.В., Хайрутдинов Е.Р. Перфорация правого желудочка как осложнение имплантации электрокардиостимулятора. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009; 4: 44–6.
- Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2021; 42 (35): 3427–20. DOI: 10.1093/eurheartjehab364
- Васюков С.С., Кузьменков Д.В., Устюжанин Д.В., Шария М.А. МРТ и электрокардиостимуляторы: современное состояние проблемы. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021; 11 (1): 72–7. DOI: 10.21569/2222-7415-2021-11-1-72-77
- Шляппо М.А., Александрова С.А., Макаренко В.Н. Магнитно-резонансная томография активных имплантированных систем сердца. Креативная кардиология. 2021; 15 (3): 389–95. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-3-389-395
- Cunqueiro A., Lipton M.L., Dym R.J., Jain V.R., Sterman J., Scheinfeld M.H. Performing MRI on patients with MRI-conditional and non-conditional cardiac implamtable electronic devices: an update for radiologists. Clin. Radiol. 2019; 74 (12): 912–17. DOI: 10.1016/j.crad.2019.07.006
- Medtronic. Advisa MRI™ SureScan™ и Ensura MRI™ SureScan™. www.medtronic.com/manuals (дата доступа 17.11.2021).
- Costelloe C.M., Murphy W.A. Jr, Gladish G.W., Rozner M.A. Radiography of pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Am. J. Roentgenol. 2012; 199 (6): 1252–8. DOI: 10.2214/AJR.12.8641
Об авторах
- Шляппо Мария Александровна, канд. мед. наук, рентгенолог; ORCID
- Сафонова Наталия Ивановна, канд. мед. наук, рентгенолог; ORCID
- Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., заведующий отделением; ORCID
- Макаренко Владимир Николаевич, д-р мед. наук, профессор, гл. науч. сотр.; ORCID
- Темирбулатов Ибрагим Алиевич, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Фридрих Ольга Александровна, рентгенолог; ORCID
- Терехов Максим Игоревич, рентгенолог; ORCID
- Зеликова Лариса Владимировна, рентгенолог, заведующий отделением; ORCID