Острый инфаркт миокарда на фоне феминизирующей гормональной терапии

Авторы: Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Тугеева Э.Ф., Шуваев И.П., Голубев Е.П., Акилджонов Ф.Р.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2023-17-1-153-159

УДК: 616.127-005.8:615.357

Для цитирования:  Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э.У., Тугеева Э.Ф., Шуваев И.П., Голубев Е.П., Акилджонов Ф.Р. Острый инфаркт миокарда на фоне феминизирующей гормональной терапии. Креативная кардиология. 2023; 17 (1): 153–9. DOI: 10.24022/1997-3187-2023-17-1-153-159

Поступила / Принята к печати:  11.09.2022 / 14.02.2023

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, трансгендер, феминизирующая гормональная терапия

Скачать (Download)


 

Аннотация

Численность трансгендерного населения во всем мире неуклонно растет. В связи со сложным взаимодействием между основным заболеванием, психосоциальными факторами и высокими дозами гормональной заместительной терапии лечение трансгендерных пациентов осложнено диагностическими и терапевтическими проблемами. Приведено клиническое наблюдение пациента с острым трансмуральным инфарктом миокарда на фоне феминизирующей гормональной терапии. В клиническом наблюдении подчеркнута необходимость проведения дифференциально-диагностического поиска у молодых пациентов с жалобами на боли в области сердца на фоне феминизирующей гормональной терапии. При диагностическом поиске вероятной причины не смогли определить основной провоцирующий фактор манифестации острого трансмурального инфаркта миокарда с дебютом в раннем возрасте. Важным фактором на данный момент, по-видимому, является высокодозовая гормональная терапия для гендерной конверсии, что ассоциировано с активацией тромботического каскада с дальнейшей гиперкоагуляцией и развитием сердечно-сосудистого осложнения.

Литература

  1. Meerwijk E., Sevelius J. Transgender population size in the united states: a meta-regression of population-based probability samples. Am. J. Public Health. 2017; 107 (2): e1–e8. DOI: 10.2105/ AJPH.2016.303578
  2. Abramowitz J. Hormone Therapy in Children and Adolescents. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2019; 48 (2): 331–9. DOI: 10.1016/j.ecl.2019. 01.003
  3. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; 5: 103–58. DOI: 10.15829/1560- 4071-2018-5-103-158
  4. Alzahrani T., Nguyen T., Ryan A. Cardiovascular disease risk factors and myocardial infarction in the transgender population. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2019; 12 (4): e005597. DOI: 10.1161/ CIRCOUTCOMES.119.005597
  5. Totaro M., Palazzi S., Castellini C. Risk of venous thromboembolism in transgender people undergoing hormone feminizing therapy: a prevalence meta-analysis and meta-regression study. Front. Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 741866. DOI: 10.3389/fendo.2021.741866
  6. Hughes L., King W., Gamarel K., Geronimus A., Panagiotou O., Hughto J. Differences in all-cause mortality among transgender and non-transgender people enrolled in private insurance. Demography. 2022; 59 (3): 1023–43. DOI: 10.1215/00703370- 9942002
  7. Asscheman H., T'Sjoen G., Lemaire A. Venous thrombo-embolism as a complication of cross-sex hormone treatment of male-to-female transsexual subjects: a review. Andrologia. 2014; 46 (7): 791–5. DOI: 10.1111/and.12150
  8. Dutra E., Lee J., Torbati T., Garcia M., Merz C., Shufelt C. Cardiovascular implications of genderaffirming hormone treatment in the transgender population. Maturitas. 2019; 129: 45–9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2019.08.010
  9. Maraka S., Singh Ospina N., Rodriguez-Gutierrez R. Sex steroids and cardiovascular outcomes in transgender individuals: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2017; 102 (11): 3914-23. DOI: 10.1210/jc.2017-01643
  10. Aranda G., Halperin I., Gomez-Gil E. Cardiovascular risk associated with gender affirming hormone therapy in transgender population. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2021; 12: 718200. DOI: 10.3389/fendo.2021.718200
  11. Kim J., Bhupathiraju S., Harrington L. Oral postmenopausal hormone therapy and genetic risk on venous thromboembolism: gene-hormone interaction results from a large prospective cohort study. Menopause. 2022; 29 (3): 293-303. DOI: 10.1097/ GME.0000000000001924
  12. Wierckx K., Van Caenegem E., Schreiner T., Haraldsen I., Fisher A., Toye K. Cross-sex hormone therapy in trans persons is safe and effective at short-time follow-up: results from the european network for the investigation of gender incongruence. J. Sex. Med. 2014; 11 (8): 1999–2011. DOI: 10.1111/jsm.12571
  13. Nota Nienke M., Wiepjes C., de Blok C., Gooren L., Kreukels B., den Heijer M. Ocurrence of acute cardiovascular events in transgender individuals receiving hormone therapy. Circulation. 2019; 139 (11): 1461–2. DOI: 10.1016/j.endinu.2018.11.004
  14. Nokoff N., Scarbro S., Juarez-Colunga E., Moreau K, Kempe A. Health and cardiometabolic disease in transgender adults in the United States: behavioral risk factor surveillance system 2015. J. Endocr. 2018; 2 (4): 349–60. DOI: 10.1097/ MED.0000000000000064
  15. Seal L.J. Cardiovascular disease in transgendered people: A review of the literature and discussion of risk. JRSM Cardiovasc. Dis. 2019; 8: 2048004019880745. DOI: 10.1177/2048004019880745
  16. Schutte M., Kleemann R., Nota N. The effect of transdermal gender-affirming hormone therapy on markers of inflammation and hemostasis. PLoS One. 2022; 17 (3): e0261312. DOI: 10.1371/journal.pone.0261312

Об авторах

  • Бузиашвили Юрий Иосифович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий клинико-диагностическим отделением; ORCID
  • Асымбекова Эльмира Уметовна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Тугеева Эльвина Фаатовна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Шуваев Игорь Петрович, канд. мед. наук, врач-кардиолог; ORCID
  • Голубев Евгений Павлович, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Акилджонов Фирдавсджон Рустамджонович, аспирант; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A