Показания, критерии, выбор метода реваскуляризации миокарда: данные европейских и российских клинических рекомендаций

Авторы: Сигаев И.Ю., Керен М.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-2-167-176

УДК: 616.127-089.844

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2018; 12 (2): 167-176

Цитировать как: Сигаев И.Ю., Керен М.А.. Показания, критерии, выбор метода реваскуляризации миокарда: данные европейских и российских клинических рекомендаций. Креативная кардиология. 2018; 12 (2): 167-176. DOI: 10.24022/1997-3187-2018-12-2-167-176

Поступила / Принята к печати:  17.05.2018 / 22.05.2018

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация миокарда, коронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство, сахарный диабет, каротидная эндартерэктомия, повторная реваскуляризация

Оформить подписку 🔒

Аннотация

В обзоре представлена современная тактика хирургического ведения пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в различных клинических ситуациях. Рассмотрены стандарты лечения данной нозологии, представлены некоторые положения новых европейских рекомендаций по реваскуляризации миокарда (2014 г.) и российских показаний к реваскуляризации миокарда (российский согласительный документ) (2011 г.). Использование клинических рекомендаций в повседневной клинической практике дает возможность определить основные направления диагностики и варианты хирургического лечения. В статье рассматриваются вопросы стратификации рисков проведения реваскуляризации миокарда, информирования пациента, стратегии предоперационного обследования, а также определения показаний к реваскуляризации и выбору ее метода. Особое внимание уделено пациентам с коморбидными состояниями (сахарным диабетом, мультифокальным атеросклерозом). Также рассмотрены страте- гии наблюдения и ведения пациентов после реваскуляризации миокарда.

Финансирование. Исследование не име- ло спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2016 / Bockeria L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular surgery – 2010. Diseases and congenital anomalies of system of blood circulation. Moscow; 2011: 80–124 (in Russ.).

  2. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2014. Российский кардиологический журнал. 2015; 2 (118): 5–81 / ESC / EACTS recommendations on myocardial revascularization 2014. Russian Journal of Cardiology. 2015: 2 (118): 5–81 (in Russ.)

  3. Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F., Collet J.-Ph., Cremer J., Falk V. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: the task force on myocardial revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2014; 35 (37): 2541–619. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu278

  4. Показания к реваскуляризации миокарда (Российский согласительный документ). М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2011 / Indications for myocardial revascularization (Russian conciliation document). Moscow: A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery of RAMS; 2011 (in Russ.)

  5. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F., Arden C., Budaj A., Bugiardini R. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2013; 34 (38): 2949–3003.

  6. Hulten E., Villines T.C., Cheezum M.K., Ber- man D.S., Dunning A., Achenbach S. et al. Use- fulness of coronary computed tomography angiography to predict mortality and myocardial infarction among Caucasian, African and East Asian ethnicities (from the CONFIRM [Coronary CT Angiography Evaluation for Clinical Outcomes: An International Multicenter] Registry). Am. J. Cardiol. 2013; 111 (4): 479–85.

  7. Kolh P., Wijns W., Danchin N., Di Mario C., Falk V., Folliguet T. et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 38 (Suppl.): S1–S52.

  8. Wijns W., Kolh P., Danchin N., Di Mario C., Falk V., Folliguet T. et al. Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2010; 31 (20): 2501–55.

  9. Deb S., Wijeysundera H.C., Ko D.T., Tsubota H., Hill S., Fremes S.E. Coronary artery bypass graft surgery vs.percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review. JAMA. 2013; 310 (19): 2086–95.

  10. Kolh P., Kurlansky P., Cremer J., Lawton J., Siepe M., Fremes S. Transatlantic Editorial: a comparison between European and North American guidelines on myocardial revascularization. Ann. Thorac. Surg. 2016; 101: 2031–44.

  11. Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Colombo A., Holmes D.R., Mack M.J. et al. Percutaneous coronary intervention vs. coronaryartery bypass grafting for severe coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (10): 961–72

  12. Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Feldman T.E., Stahle E., Colombo A. et al. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013; 381 (9867): 629–38

  13. Head S.J., Davierwala P.M., Serruys P.W., Redwood S.R., Colombo A., Mack M.J. et al. Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year followup of the SYNTAX trial. Eur. Heart J. 2014; 35 (40): 2821–30. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu213

  14. Wu C., Camacho F.T., Zhao S., Wechsler A.S., Culliford A.T., Lahey S.J. et al. Long-term mortality of coronary artery bypass graft surgery and stenting with drug-eluting stents. Ann. Thorac. Surg. 2013; 95 (4): 1297–305

  15. Kapur A., Hall R.J., Malik I.S., Qureshi A.C., Butts J., de Belder M. et al. Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients. 1-year results of the CARDia (Coronary Artery Revascularization in Diabetes) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (5): 432–40.

  16. Kappetein A.P., Head S.J., Morice M.C., Banning A.P., Serruys P.W., Mohr F.W. Treatment of complex coronary artery disease in patients with diabetes: 5-year results comparing outcomes of bypass surgery and percutaneous coronary intervention in the SYNTAX trial. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2013; 43 (5): 1006–13

  17. Farkouh M.E., Domanski M., Sleeper L.A., Siami F.S., Dangas G., Mack M. et al. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (25): 2375–84

  18. Aboyans V., Lacroix P. Indications for carotid screening in patients with coronary artery disease. Presse Med. 2009; 38 (6): 977–86

  19. Chaturvedi S., Bruno A., Feasby T., Holloway R., Benavente O. et al. Carotid endarterectomy: an evidence-based review: report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005; 65 (6): 794–801

  20. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in col- laboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur. Heart J. 2017; 00: 1–60

  21. Tendera M., Boyans V., Bartelink M.L., Baumgartner I., Clement D., Collet J.P. et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the task force on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2011; 32 (22): 2851–906

  22. Boylan M.J., Lytle B.W., Loop F.D., Taylor P.C., Borsh J.A., Goormastic M., Cosgrove D.M. Sur- gical treatment of isolated left anterior descending coronary stenosis. Comparison of left internal mammary artery and venous autograft at 18 to 20 years of follow-up. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994; 107: 657–62

  23. Schmitto J.D., Rajab T.K., Cohn L.H. Prevalence and variability of internal mammary graft use in contemporary multivessel coronary artery bypass graft. Curr. Opin. Cardiol. 2010; 25 (6): 609–12

  24. De Bruyne B., Pijls N.H., Kalesan B., Barbato E., Tonino P.A., Piroth Z. et al. Fractional flow reserve-guided PCI vs. medical therapy in stable coronary disease. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (11): 991–1001

  25. Hachamovitch R., Hayes S.W., Friedman J.D., Cohen I., Berman D.S. Comparison of the shortterm survival benefit associated with revascularization compared with medical therapy in patients with no prior coronary artery disease undergoing stress myocardial perfusion single photon emission computed tomography. Circulation. 2003; 107 (23): 2900–7

  26. Subramanian S., Sabik J.F., 3rd, Houghtaling P.L., Nowicki E.R., Blackstone E.H., Lytle B.W. Decision-making for patients with patent left internal thoracic artery grafts to left anterior descending. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (5): 1392–8; discussion 1400

  27. Sabik J.F,. 3rd, Blackstone E.H., Houghtaling P.L., Walts P.A., Lytle B.W. Is reoperation still a risk factor in coronary artery bypass surgery? Ann. Thorac. Surg. 2005; 80 (5): 1719–27

  28. Yap C.H., Sposato L., Akowuah E., Theodore S., Dinh D.T., Shardey G.C. et al. Contemporary results show repeat coronary artery bypass grafting remains a risk factor for operative mortality. Ann. Thorac. Surg. 2009; 87 (5): 1386–91

  29. Morrison D.A., Sethi G., Sacks J., Henderson W.G., Grover F., Sedlis S., Esposito R. Investigators of the Department of Veterans Affairs Cooperative Study AWESOME. Percutaneous coronary intervention vs. repeat bypass surgery for patients with medically refractory myocardial ischemia: AWESOME randomized trial and registry experience with post-CABG patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 40 (11): 1951–4

  30. Morrison D.A., Sethi G., Sacks J., Henderson W., Grover F., Sedlis S., Esposito R. et al. Angina with extremely serious operative mortality E. Percutaneous coronary intervention vs. coronary artery bypass graft surgery for patients with medically refractory myocardial ischemia and risk factors for adverse outcomes with bypass: a multicenter, randomized trial. Investigators of the Department of Veterans Affairs Cooperative Study #385, the Angina With Extremely Serious Operative Mortality Evaluation (AWESOME). J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (1): 143–9.

  31. Harskamp R.E., Beijk M.A., Damman P., Kuijt W.J., Woudstra P., Grundeken M.J. et al. Clinical outcome after surgical or percutaneous revascularization in coronary bypass graft failure. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2013; 14 (6): 438–45

  32. Sabik J.F. 3rd, Raza S., Blackstone E.H., Houghtaling P.L., Lytle B.W. Value of internal thoracic artery grafting to the left anterior descending coronary artery at coronary reoperation. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (3): 302–1

  33. Perk J., De Backer G., Gohlke H., Graham I., Reiner Z., Verschuren M., Albus C. et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur. Heart J. 2012; 33: 1635–70

Об авторах

  • Сигаев Игорь Юрьевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-1323-8072

  • Керен Милена Абрековна, доктор мед. наук, науч. сотр., кардиолог, orcid.org/0000-0003-2428-1559

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A