Первичный амилоидоз с поражением сердца, протекавший под маской гипертрофической кардиомиопатии

Авторы: С.А. Болдуева, И.В. Ярмош, Н.С. Швец, В.В. Грохотова

Организация:
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-3-275-283

УДК: 616.12-003.821:616.127-007.61

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2018; 12 (3): 275-283

Цитировать как: С.А. Болдуева, И.В. Ярмош, Н.С. Швец, В.В. Грохотова. Первичный амилоидоз с поражением сердца, протекавший под маской гипертрофической кардиомиопатии. Креативная кардиология. 2018; 12 (3): 275-283. DOI: 10.24022/1997-3187-2018-12-3-275-283

Поступила / Принята к печати:  16.03.2018/19.03.2018

Ключевые слова: АL-амилоидоз, сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, биопсия миокарда

Оформить подписку 🔒

Аннотация

В статье рассмотрен случай первичного системного амилоидоза, протекавшего с клинической картиной застойной сердечной недостаточности, рефрактерной к симптоматической терапии. При эхокардиографии у больной длительное время выявлялось утолщение миокарда левого желудочка, что при отсутствии анамнеза артериальной гипертензии было расценено как гипертрофическая кардиомиопатия. Диагноз амилоидоза AL-типа был верифицирован на основании биопсии миокарда с применением гистологического и иммуногистохимического методов. Несмотря на начатую патогенетическую терапию больная умерла в течение 6 мес от ее начала и через 2 года от начала первых симптомов заболевания. Данный клинический случай привлекает внимание врачей к проблеме дифференциальной диагностики гипертрофической кардиомиопатии, ранней диагностике и патогенетическому лечению первичного амилоидоза.

Литература

  1. Muchtar E., Buadi F.K., Dispenzieri A., Gertz M.A. Immunoglobulin light-chain amyloidosis: from basics to new developments in diagnosis, prognosis and therapy. Acta Haematol. 2016; 135: 172–90. DOI: 10.1159/000443200.
  2. Pinney J.H., Smith C.J., Taube J.B., Lachmann H.J., Venner C.P., Gibbs S.D. еt al. Systemic amyloidosis in England: an epidemiological study. Br. J. Haematol. 2013; 161: 525–32. DOI: 10.1111/bjh.12286.
  3. Wechalekar A.D., Gillmore J.D., Bird J., Cavenagh J., Hawkins S., Kazmi M. еt al. Guidelines on the diagnosis and investigation of AL amyloidosis. Br. J. Haematol. 2015; 168 (2): 207–18. DOI: 10.1111/bjh.13155.
  4. Palladini G., Merlini G. What is new in diagnosis and management of light chain amyloidosis? Blood. 2016; 128 (2): 159–68. DOI: 10.1182/blood-2016-01-629790.
  5. Dubrey S.W., Hawkins P.N., Falk R.H. Amyloid diseases of the heart: assessment, diagnosis, and referral. Heart. 2011; 97: 75–84. DOI:10.1136/hrt.2009.190405.
  6. Болдуева С.А., Самохвалова М.В., Богданова Е.Б., Соловьева Т.С. Первичный системный амилоидоз с поражением сердца и коронарных артерий. Кардиология. 2010; 6: 92–4 / Boldueva S.A., Samokhvalova M.V., Bogdanova E.B., Solov'eva T.S. Primary systemic amyloidosis with involvement of the heart and coronary arteries. Kardiologiia. 2010; 6: 92–4. (in Russ.).
  7. Мясников Р.П., Андреенко Е.Ю., Кушунина Д.В., Максимова О.Б., Береговская С.А., Мершина Е.А. и др. Амилоидоз сердца: современные аспекты диагностики и лечения (клиническое наблюдение). Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014; 4: 72–82 / Myasnikov R.P., Andreenko E.Yu., Kushunina D.V., Maksimova O.B., Beregovskaya S.A., Mershina E.A. et al. Cardiac amyloidosis: modern aspects of diagnosis and treatment (clinical observation). Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2014; 4: 72–82. (in Russ.).
  8. Болдуева С.А., Махнов А.П., Третьякова Н.С. Клиническое наблюдение первичного системного амилоидоза с выраженными проявлениями сердечной недостаточности и геморрагическим синдромом. Проблемы женского здоровья. 2016; 11, 4: 61–6 / Boldueva S.A., Makhnov A.P., Tret'yakova N.S. Clinical observation of primary systemic amyloidosis with the expressed implications of a heart failure and a hemorrhagic syndrome. Problems of Women Health. 2016; 11 (4): 61–6 (in Russ.).

Об авторах

  • Болдуева Светлана Афанасьевна, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой, orcid.org/0000-0002-1898-084X;
  • Ярмош Ирина Васильевна, канд. мед. наук, ассистент, orcid.org/0000-0001-9430-3851;
  • Швец Наталья Сергеевна, канд. мед. наук, заведующий отделением, orcid.org/0000-0003-0915-9918;
  • Грохотова Вера Владимировна, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, orcid.org/0000-0003-2540-6544

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A