Катетерная аблация у больных с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью: свет в конце туннеля?

Авторы: А.В. Шпектор

Организация:
Кафедра кардиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, ул. Делегатская, 20, стр. 1, Москва, 127473, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Редакционная статья

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2019-13-1-5-7

УДК: 616.12-008.313:616.12-008.46]-089.819.1

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 5-7

Цитировать как: А.В. Шпектор. Катетерная аблация у больных с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью: свет в конце туннеля?. Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 5-7. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-1-5-7

Поступила / Принята к печати:  26.02.2019/03.03.2019

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, катетерная аблация, медикаментозная терапия, рандомизированные исследования

Оформить подписку 🔒

Аннотация

Эффективность лечения пациентов с сердечной недостаточностью, сопровождающейся фибрилляцией предсердий, значительно ниже, чем при синусовом ритме, медикаментозно восстановить и удержать который у данной категории больных часто невозможно. Летальность при этом не снижается, отмечается высокая частота лекарственных осложнений. При лечении таких пациентов интерес представляет метод катетерной аблации, при использовании которого, по данным ряда рандомизированных исследований, эффективнее восстанавливается и поддерживается синусовый ритм, достоверно (до 50%) снижается общая и сердечно-сосудистая летальность, улучшается качество жизни.

Литература

  1. Roy D., Talajic M., Nattel S., Wyse D.G., Dorian P., Lee K.L. et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (25): 2667–77. DOI: 10.1056/NEJMoa0708789
  2. Torp-Pedersen C., Møller M., Bloch-Thomsen P.E., Køber L., Sandøe E., Egstrup K. et al. Dofetilide in patients with congestive heart failure and left ventricular dysfunction. N. Engl. J. Med. 1999; 341 (12): 857–65. DOI: 10.1056/NEJM 199909163411201
  3. Di Biase L., Mohanty P., Mohanty S., Santangeli P., Trivedi C., Lakkireddy D. et al. Ablation versus amiodarone for treatment of persistent atrial fibrillation in patients with congestive heart failure and an implanted device: results from the AATAC multicenter randomized trial. Circulation. 2016; 133 (17): 1637–44. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406
  4. Marrouche N.F., Brachmann J., Andresen D., Siebels J., Boersma L., Jordaens L. et al. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (5): 417–27. DOI: 10.1056/NEJMoa1707855
  5. Briceño D.F., Markman T.M., Lupercio F., Romero J., Liang J.J., Villablanca P.A. et al. Catheter ablation versus conventional treatment of atrial fibrillation in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. J. Interv. Cardiac. Electrophysiol. 2018; 53 (1): 19–29. DOI: 10.1007/s10840-018-0425-0
  6. Packer D.L., Mark D.B., Robb R.A., Monahan K.H., Bahnson T.D., Moretz K. et al. Catheter Ablation versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation (CABANA) trial: study rationale and design. Am. Heart J. 2018; 199: 192–9. DOI: 10.1016/ j.ahj.2018.02.015
  7. Голухова Е.З., Громова О.И., Булаева Н.И., Аракелян М.Г., Лифанова Л.С., Шляппо М.А., Александрова С.А., Макаренко В.Н. Эпикардиальный жир и фибрилляция предсердий: роль профиброгенных медиаторов. Кардиология. 2018; 58 (7): 59–65. DOI: 10.18087/cardio.2018.7.10145 / Golukhova E.Z., Gromova O.I., Bulaeva N.I., Arakelyan M.G., Lifanova L.S., Shlyappo M.A., Aleksandrova S.A., Makarenko V.N. Epicardial fat and atrial fibrillation: the role of profibrinogenic mediators. Kardiologiia. 2018; 58 (7): 59–65. DOI: 10.18087/cardio.2018.7.10145 (in Russ.).
  8. January C.T., Wann L.S., Calkins H. et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. Heart Rhythm. 2019. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.011

Об авторах

Шпектор Александр Вадимович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой, orcid.org/0000-0001-6190-6808

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A