Применение контрастной эхокардиографии в диагностике апикальной гипертрофической кардиомиопатии. Клинический случай и литературная справка

Авторы: Е.З. Голухова1, Т.В. Машина1, Д.В. Мрикаев1, Е.В. Рузина1, В.С. Григорьев1, С.А. Александрова1, И.И. Серебренников2

Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация;
2 ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи», ул. Знаменская, 3, г. Красногорск, Красногорский р-н, Московская обл., 143405, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2019-13-1-71-78

УДК: 616.127-007.61-073.43

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 71-78

Цитировать как: Е.З. Голухова, Т.В. Машина, Д.В. Мрикаев, Е.В. Рузина, В.С. Григорьев, С.А. Александрова, И.И. Серебренников. Применение контрастной эхокардиографии в диагностике апикальной гипертрофической кардиомиопатии. Клинический случай и литературная справка. Креативная кардиология. 2019; 13 (1): 71-78. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-1-71-78

Поступила / Принята к печати:  28.01.2019/03.02.2019

Ключевые слова: гипертрофическая кардиомиопатия, синдром такоцубо, ишемическая болезнь сердца, контрастная эхокардиография, магнитно-резонансная томография

Оформить подписку 🔒

Аннотация

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется увеличением толщины миокарда левого желудочка при отсутствии перегрузок объемом и давлением. Апикальная гипертрофия сердца является относительно редкой формой гипертрофической кардиомиопатии. Мы представляем случай пациентки 70 лет со стенокардией напряжения и одышкой средней степени тяжести. На электрокардиограмме выявлены глубокие отрицательные зубцы Т во всех грудных отведениях. Пациентке выполнен весь спектр диагностических процедур. Так, при эхокардиографии (ЭхоКГ) выявлена гипертрофия стенок средних и базальных сегментов левого желудочка. При коронарной ангиографии – коронарные артерии без гемодинамически значимых стенозов. При вентрикулографии был выявлен акинез верхушки левого желудочка с признаками гипертрофии проксимальнее верхушечной области. Контрастная ЭхоКГ показала узкий перешеек в дистальной трети левого желудочка, приводящий к обструкции ЛЖ в апикальной области, ниже сужения отмечалась выраженная концентрическая гипертрофия миокарда. На основании данных контрастной ЭхоКГ был поставлен диагноз – апикальная гипертрофическая кардиомиопатия. Редко встречающаяся форма гипертрофической кардиомиопатии – апикальная гипертрофическая кардиомиопатия должна входить в дифференциальную диагностику больных со стенокардией напряжения.

Литература

  1. Albanesi Filho F.M., Castier M.B., Lopes A.S., Ginefra P. Is the apical hypertrophic cardiomyopathy seen in one population in Rio de Janeiro city similar to that found in the East? Arq. Bras. Cardiol. 1997; 69: 117–23. DOI: 10.1590/S0066-782X1997000800007
  2. Sakamoto Т., Tei C., Murayama M. et al. Giant T-wave inversion as a manifestation of asymmetrical apical hypertrophy (AAH) of the left ventricle. Jap. Heart J. 1976; 17: 617–29. DOI: 10.1536/ihj.17.611
  3. Kitaoka H., Doi Y., Casey S.A., Hitomi N., Furuno T., Maron B.J. Comparison of prevalence of apical hypertrophic cardiomyopathy in Japan and the United States. Am. J. Cardiol. 2003; 92: 1183–6. DOI: 10.1016/j.amjcard.2003.07.027
  4. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии. Киев: Книга плюс; 1999 / Amosova E.N. Cardiomyopathy. Kiev: Kniga plyus; 1999 (in Russ.)
  5. Eriksson M.J., Sonnenberg B., Woo A. et al. Longterm outcome in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 638–45. DOI: 10.1016/S0735-1097(01)01778-8
  6. Ceyhan C., Tekten T., Onbasili O.A., Ercan E. Transient ischemic attack with apical hypertrophic cardiomyopathy. Jpn. Heart J. 2003; 44: 285–9. DOI: 10.1536/jhj.44.285
  7. Бокерия Л.А. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Анналы хирургии. 2013; 5: 5–14 / Bockeria L.A. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Russian Annals of Surgery. 2013; 5: 5–14 (in Russ.).
  8. Бокерия Л.А., Алехин М.Н., Машина Т.В., Мрикаев Д.В., Голухова Е.З. Современные ультразвуковые технологии в кардиологии и кардиохирургии. М.: НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2018 / Bockeria L.A., Alekhin M.N., Mashina T.V., Mrikaev D.V., Golukhova E.Z. Modern ultrasound technologies in cardiology and cardiac surgery. Moscow; 2018 (in Russ.).
  9. Ghadri J.-R., Wittstein I.Sh., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J. et al. International expert consensus document on takotsubo syndrome (part I): clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur. Heart J. 2018; 39 (22): 2032–46. DOI: 10.1093/EURHEARTJ/EHY076

Об авторах

  • Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, академик РАН, заведующий отделением, orcid.org/0000-0002-6252-0322;
  • Машина Татьяна Васильевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-2020-5922;
  • Мрикаев Давид Валерьевич, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0003-4237-0758;
  • Рузина Евгения Владимировна, аспирант, кардиолог, orcid.org/0000-0003-0887-7088;
  • Григорьев Виктор Сергеевич, специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, orcid.org/0000-0002-1456-4697;
  • Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-7795-9709;
  • Серебренников Игорь Иванович, зам. главного врача

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A