Миграция электрода временной электрокардиостимуляции в аорту: редкое осложнение после открытой операции на сердце

Авторы: А.Н. Стасев, Р.С. Тарасов, Н.В. Рутковская

Организация:
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Сосновый б-р, 6, г. Кемерово, 650002, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2019-13-2-184-189

УДК: 616.12-089.843-77:616.12-089]-06

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2019; 13 (2): 184-189

Цитировать как: А.Н. Стасев, Р.С. Тарасов, Н.В. Рутковская. Миграция электрода временной электрокардиостимуляции в аорту: редкое осложнение после открытой операции на сердце. Креативная кардиология. 2019; 13 (2): 184-189. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-2-184-189

Поступила / Принята к печати:  03.06.2019/07.06.2019

Ключевые слова: электрокардиостимуляция, временный электрод, миграция, открытая операция на сердце

Оформить подписку 🔒

Аннотация

В настоящее время использование временной электрокардиостимуляции (ЭКС) является стандартной частью протокола выполнения кардиохирургических вмешательств. Электроды временной ЭКС в случае неосложненного послеоперационного периода могут удаляться на 4–7-е послеоперационные сутки. Однако в отдельных случаях, особенно в поздние сроки, полное удаление всех электродов невозможно в связи с повышенным риском развития повреждения и кровотечения из правого желудочка или предсердия. В этом случае возможно максимальное обрезание электродов на уровне кожи с оставлением фрагментов электродов в подкожной клетчатке. В большинстве случаев оставленные электроды не вызывают каких-либо осложнений. Однако имеются сообщения о возможной миграции фрагментов электродов по организму пациента. В данной статье рассматривается клинический случай миграции оставленных после операции фрагментов эпикардиальной системы электрода временной ЭКС в восходящую аорту с перфорацией стенки аорты и мягкие ткани передней грудной стенки через 12 мес после протезирования митрального клапана без развития каких-либо осложнений. С учетом невозможности выполнения открытой операции был использован нестандартный подход удаления электродов – эндоваскулярное извлечение фрагмента электрода без развития каких-либо осложнений после процедуры.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили M.B. Техника имплантации электродов для временной электрокардиостимуляции. Анналы аритмологии. 2016; 13 (3): 178–82. DOI: 10.15275/annaritmol.2016.3.6 / Bockeria L.A., Bockeria O.L., Biniashvili M.B. Temporary pacing wires implantation technique. Annals of Arrhythmology. 2016; 13 (3): 178–82 DOI: 10.15275/annaritmol.2016.3.6 (in Russ.).
  2. Bethea B.T., Salazar J.D., Grega M.A., Doty J.R., Fitton T.P., Alejo D.E. et al. Determining the utility of temporary pacing wires after coronary artery bypass surgery. Ann. Thorac. Surg. 2005; 79 (1): 104–7. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.06.087
  3. Gonzales S., White H., Echavarria J. Transcolonic migration of retained epicardial pacing wires. Case Rep. Radiol. 2015; 2015: 1–5. DOI: 10.1155/2015/416587
  4. Wolf L.G., Scaffa R., Maselli D., Weltert L., Nardella S., Di Roma M. et al. Intraaortic migration of an epicardial pacing wire: percutaneous extraction. Ann. Thorac. Surg. 2013; 96 (1): e7–8. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2012.12.056
  5. Juchem G., Golczyk K., Kopf C., Reichart B., Lamm P. Bizarre case of migration of a retained epicardial pacing wire. Europace. 2008; 10 (11): 1348–9. DOI: 10.1093/europace/eun269
  6. Kondo T., Hirota M., Hoshino J., Takahashi Y., Notomi Y., Isomura T. Temporary epicardial pacing wire migrating to and exiting from the jaw. Ann. Thorac. Surg. 2014; 98 (6): 2221–3. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.02.055
  7. Shaikhrezai K., Khorsandi M., Patronis M., Prasad S. Is it safe to cut pacing wires flush with the skin instead of removing them? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15 (6): 1047–51. DOI: 10.1093/icvts/ivs397
  8. Worth P.J., Conklin P., Prince E., Singh A.K. Migration of retained right ventricular epicardial pacing wire into the pulmonary artery: A rare complication after heart surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 142 (3): e136–8. DOI:10.1016/j.jtcvs.2010.05.058
  9. Khorsandi M., Muhammad I., Shaikhrezai K., Pessotto R. Is it worth placing ventricular pacing wires in all patients post-coronary artery bypass grafting? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15 (3): 489–93. DOI: 10.1093/icvts/ivs125
  10. Nido P.D., Goldman B.S. Temporary epicardial pacing after open heart surgery: complications and prevention. J. Card. Surg. 1989; 4 (1): 99–103.
  11. Mansur A.J., Grinberg M., Costa R., Ven Chung C., Pileggi F. Dura mater valve endocarditis related to retained fragment of postoperative temporary epicardial pacemaker lead. Am. Heart J. 1984; 108 (4 Pt 1): 1049–52.
  12. Horng G.S., Ashley E., Balsam L., Reitz B., Zamanian R.T. Progressive dyspnea after CABG: complication of retained epicardial pacing wires. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86 (4): 1352–4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.03.013
  13. Benson C.C., Valente A.M., Economy K.E., Hoffman-Sage Y., Bevilacqua L.M., Podovei M., Opotowsky A.R. Discovery and management of diaphragmatic hernia related to abandoned epicardial pacemaker wires in a pregnant woman with {S,L,L} transposition of the great arteries: abandoned pacemaker wires and diaphragmatic hernia. Congenit. Heart Dis. 2012; 7 (2): 183–8. DOI: 10.1111/j.1747-0803.2011.00547.x
  14. Sheikh M., Bruhl S.R., Omer S., Schwaan T., Grubb B., Cooper C., Kanjwal Y. Transmyocardial voyage of a temporary epicardial lead: an unusual long-term complication. Pacing Clin. Electrophysiol. 2012; 35 (7): e185–6. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2011.03112.x

Об авторах

  • Стасев Александр Николаевич, канд. мед. наук, науч. сотр., orcid.org/0000-0003-1341-204X;
  • Тарасов Роман Сергеевич, доктор мед. наук, зав. отделением, orcid.org/0000-0003-3882-709X;
  • Рутковская Наталья Витальевна, доктор мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-8829-0481

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A