Кардиомиопатия, индуцированная желудочковыми экстрасистолами

Авторы: Б.Ш. Бердибеков, С.А. Александрова, Д.В. Мрикаев, Е.З. Голухова

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2020-14-2-125-137

УДК: 616.127+616.12-008.318

Для цитирования:  Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Мрикаев Д.В., Голухова Е.З. Кардиомиопатия, индуцированная желудочковыми экстрасистолами. Креативная кардиология. 2020; 14 (2): 125–37. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-2-125-137

Поступила / Принята к печати:  10.06.2020 / 15.06.2020

Ключевые слова: преждевременные возбуждения желудочков, желудочковые экстрасистолы, кардиомиопатия

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Преждевременные возбуждения желудочков, или желудочковые экстрасистолы (ЖЭС), являются наиболее распространенным вариантом желудочковых аритмий сердца. Распространенность ЖЭС составляет 40–75% в общей популяции при 24и 48-часовом холтеровском мониторировании. Традиционно считается, что при отсутствии структурных патологий сердца они являются относительно доброкачественными. Однако за последнее десятилетие ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия (КМП) стала предметом большого интереса, и объем данных по этому состоянию быстро увеличивается. ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия ассоциирована с высоким бременем ЖЭС (более 20%). К другим факторам риска относятся электрофизиологические характеристики, такие как ширина экстрасистолического комплекса QRS, наличие желудочковой тахикардии, интерполированные и полиморфные желудочковые экстрасистолы, более длительный интервал сцепления. Симптомы чаще всего включают сердцебиение, головокружение, одышку, кашель и дисфагию. Обычно прогрессирование систолической дисфункции и дилатации камер сердца происходит в течение нескольких лет. При эффективном подавлении ЖЭС после проведения радиочастотной аблации или приема антиаритмических препаратов, как правило, истинная ЖЭС-индуцированная кардиомиопатия разрешается примерно в течение 6 мес. Патогенез развития данной кардиомиопатии остается полностью неизвестным, но основные гипотезы включают развитие диссинхронии желудочков и нарушение кальциевого обмена в кардиомиоцитах. В этом обзоре обсуждается клинический синдром ЖЭС-индуцированной кардиомиопатии, включая факторы риска его развития и лечения.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев А.В., Кочович Д.З. Желудочковые аритмии. М.: Мед-практика; 2002. [Bockeria L.A., Revishvili A.Sh., Ardashev A.V., Kochovich D.Z. Ventricular arrhythmias. Мoscow; 2002 (in Russ.)].
  2. Громова О.И., Александрова С.А., Макаренко В.Н., Голухова Е.З. Современные предикторы жизнеугрожающих аритмий. Креативная кардиология. 2012; 2: 30–46. [Gromova O.I., Aleksandrova S.A., Makarenko V.N., Golukhova E.Z. Modern predictors of life-threatening arrhythmias. Creative Cardiology. 2012; 2: 30–46 (in Russ.)].
  3. Ng G.A. Treating patients with ventricular ectopic beats. Heart. 2006; 92 (11): 1707–12. DOI: 10.1136/hrt.2005.067843
  4. Голухова Е.З. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики? Креативная кардиология. 2008; 1: 7–24.
  5. [Golukhova E.Z. Sudden cardiac death. Did the results of randomized trials change our opinion of the possible predictors and the ways to prevent? Creative Cardiology. 2008; 1: 7–24 (in Russ.)].
  6. Panizo J.G., Barra S., Mellor G., Heck P., Agarwal S. Premature ventricular complex-induced cardiomyopathy. Arrhythm. Electrophysiol. Rev. 2018; 7 (2): 128–34. DOI: 10.15420/aer.2018.23.2
  7. Callans D.J. Premature ventricular contractioninduced cardiomyopathy. Arrhythm. Electrophysiol. Rev. 2017; 6 (4): 153–5. DOI: 10.15420/ aer.2017/6.4/EO1
  8. Huizar J.F., Ellenbogen K.A., Tan A.Y., Kaszala K. Arrhythmia-induced cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (18): 2328–44. DOI: 10.1016/j.jacc. 2019.02.045
  9. Kennedy H.L., Whitlock J.A., Sprague M.K., Kennedy L.J., Buckingham T.A., Goldberg R.J. Long-term follow-up of asymptomatic healthy subjects with frequent and complex ventricular ectopy. N. Engl. J. Med. 1985; 312: 193–7. DOI: 10.1056/NEJM198501243120401
  10. Yarlagadda R.K., Iwai S., Stein K.M. Markowitz S.M., Shah B.K., Cheung J.W. et al. Reversal of cardiomyopathy in patients with repetitive monomorphic ventricular ectopy originating from the right ventricular outflow tract. Circulation. 2005; 112: 1092–7. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.105.546432
  11. Baman T.S., Lange D.C., Ilg K.J., Gupta S.K, Liu T.Y., Alguire C. et al. Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function. Heart Rhythm. 2010; 7: 865–9. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.03.036.
  12. Duffee D.F., Shen W.K., Smith H.C. Suppression of frequent premature ventricular contractions and improvement of left ventricular function in patients with presumed idiopathic dilated cardiomyopathy. Mayo Clinic. Proc. 1998; 73: 430–3. DOI: 10.1016/ S0025-6196(11)63724-5
  13. Bozkurt B., Colvin M., Cook J., Cooper L.T., Deswal A., Fonarow G.C. et al. Current diagnostic and treatment strategies for specific dilated cardiomyopathies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016; 134: e579–646.
  14. Cha Y.-M., Lee G.K., Klarich K.W., Grogan M. Premature venticular contraction-induced cardiomyopathy: a treatable condition. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2012; 5: 229–36. DOI: 10.1161/CIRCEP.111.963348
  15. Hasdemir C., Ulucan C., Yavuzgil O., Yuksel A., Kartal Y., Simsek E. et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy in patients with idiopathic ventricular arrhythmias: the incidence, clinical and electrophysiologic characteristics, and the predictors. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011; 22: 663–8.
  16. Latchamsetty R., Yokokawa M., Morady F., Kim H.M., Mathew S., Tilz R. et al. Multicenter outcomes for catheter ablation of idiopathic premature ventricular complexes. J. Am. Coll. Cardiol. EP 2015; 1: 116–23. DOI: 10.1016/j.jacep. 2015.04.005
  17. Lu F., Benditt D.G., Yu J., Graf B. Effects of catheter ablation of “asymptomatic” frequent ventricular premature complexes in patients with reduced (<48%) left ventricular ejection fraction. Am. J. Cardiol. 2012; 110: 852–6.
  18. Yokokawa M., Good E., Crawford T., Chugh A., Pelosi F,. Jr., Latchamsetty R. et al. Recovery from left ventricular dysfunction after ablation of frequent premature ventricular complexes. Heart Rhythm. 2013; 10: 172–5. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2012.10.011
  19. Huizar J.F., Kaszala K., Potfay J., Minisi A.J., Lesnefsky E.J., Abbate A. et al. Left ventricular systolic dysfunction induced by ventricular ectopy: a novel model for premature ventricular contractioninduced cardiomyopathy. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2011; 4: 543–9. DOI: 10.1161/ CIRCEP.111.962381
  20. Tan A.Y., Hu Y.L., Potfay J., Kaszala K., Howren M., Sima A.P. et al. Impact of ventricular ectopic burden in a premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy animal model. Heart Rhythm. 2016; 13: 755–61. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2015.11.016
  21. Hasdemir C., Yuksel A., Camli D., Kartal Y., Simsek E., Musayev O. et al. Late gadolinium enhancement CMR in patients with tachycardiainduced cardiomyopathy caused by idiopathic ventricular arrhythmias. Pacing Clin. Electrophysiol. 2012; 35: 465–70. DOI: 10.1111/j.1540-8159. 2011.03324.x
  22. Baman T.S., Lange D.C., Ilg K.J., Gupta S.K., Liu T.Y., Alguire C. et al. Relationship between burden of premature ventricular complexes and left ventricular function. Heart Rhythm. 2010; 7: 865–9. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.03.036
  23. Shanmugam N., Chua T.P., Ward D. 'Frequent' ventricular bigeminy-a reversible cause of dilated cardiomyopathy. How frequent is 'frequent'? Eur. J. Heart Fail. 2006; 8 (8): 869–73. Epub 2006. DOI: 10.1016/j.ejheart.2006.02.011
  24. Hasdemir C., Ulucan C., Yavuzgil O., Yuksel A., Kartal Y., Simsek E. et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy in patients with idiopathic ventricular arrhythmias: the incidence, clinical and electrophysiologic characteristics, and the predictors. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011; 22: 663–8. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2010.01986.x
  25. Yokokawa M., Kim H.M., Good E., Chugh A., Pelosi F., Jr., Alguire C. et al. Relation of symptoms and symptom duration to premature ventricular complex-induced cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012; 9: 92–5. DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.08.015
  26. Kawamura M., Badhwar N., Vedantham V., Tseng Z.H., Lee B.K., Lee R.J. et al. Coupling interval dispersion and body mass index are independent predictors of idiopathic premature ventricular complex-induced cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2014; 25: 756–62. DOI: 10.1111/jce.12391
  27. Yokokawa M., Kim H.M., Good E., Crawford Т., Chugh А., Pelosi F., Jr. et al. Impact of QRS duration of frequent premature ventricular complexes on the development of cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2012; 9: 1460–4. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2012.04.036
  28. Yamada S., Chung F.P., Lin Y.J., Chang S.L., Lo L.W., Hu Y.F. et al. Electrocardiographic characteristics for predicting idiopathic right ventricular outflow tract premature ventricular complexinduced cardiomyopathy. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2018; 53 (2): 175–85. DOI: 10.1007/ s10840-018-0384-5
  29. Del Carpio Munoz F., Syed F.F., Noheria A. et al. Characteristics of premature ventricular complexes as correlates of reduced left ventricular systolic function: study of the burden, duration, couplinginterval, morphology and site of origin of RVCs. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2011; 22: 791–8. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2011.02021.x
  30. Latchamsetty R., Bogun F. Rremature ventricular complex-induced cardiomyopathy. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed.) 2016; 69: 365–9. DOI: 10.10/ j.rec.2015.12.015
  31. Hamon D., Blaye-Felice M.S., Bradfield J.S., Chaachoui N., Tung R., Elayi C.S. et al. A new combined parameter to predict premature ventricular complexes induced cardiomyopathy: impact and recognition of epicardial origin. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2016; 27: 709–17. DOI: 10.1111/ jce.12967
  32. Kawamura M., Badhwar N., Vedantham V., Tseng Z.H., Lee B.K., Lee R.J. et al. Coupling interval dispersion and body mass index are independent predictors of idiopathic premature ventricular complex-induced cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2014; 25: 756–62. DOI: 10.1111/jce.12391
  33. Bas H.D., Baser K., Hoyt J., Yokokawa M., LaBounty T., Morady F. et al. Effect of circadian variability in frequency of premature ventricular complexes on left ventricular function. Heart Rhythm. 2016; 13: 98–102. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2015.07.038
  34. Olgun H., Yokokawa M., Baman T. Kim H.M., Armstrong W., Good E. et al. The role of interpolation in RVC-induced cardiomyopathy. Heart hythm. 2011; 8: 1046–9. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2011.02.034
  35. Ban J.E., Park H.C., Park J.S., Nagamoto Y., Choi J.I., Lim H.E. et al. Electrocardiographic and electrophysiological characteristics of premature ventricular complexes associated with left ventricular dysfunction in patients without structural heart disease. Europace. 2013; 15: 735–41. DOI: 10.1093/europace/eus371
  36. Hwang J.K., Park S.J., On Y.K., Kim J.S., Park K.M. Clinical characteristics and features of frequent idiopathic ventricular premature complexes in the Korean population. Korean Circ. J. 2015; 45: 391–7. DOI: 10.4070/kcj.2015.45.5.391
  37. Ling Y., Wan Q., Chen Q., Zhu W. Assessment of subtle cardiac dysfunction in patients with frequent premature ventricular complexes by real-time three-dimensional speckle tracking echocardiography. Clin. Cardiol. 2017; 40 (8): 554–8. DOI: 10.1002/clc.22697
  38. Hor K.N., Baumann R., Pedrizzetti G., Tonti G., Gottliebson W.M., Taylor M. et al. Magnetic resonance derived myocardial strain assessment using feature tracking. J. Vis. Exp. 2011; 48: 2356. DOI: 10.3791/2356
  39. Almutairi H.M., Boubertakh R., Miquel M.E., Petersen S.E. Myocardial deformation assessment using cardiovascular magnetic resonance-feature tracking technique. Br. J. Radiol. 2017; 90 (1080): 20170072. DOI: 10.1259/bjr.20170072
  40. Tang X., Yu S., Yu Y., Ren H., Li S., Zhou L. et al. Left ventricular myocardial strain in ventricular arrhythmia without structural heart disease using cardiac magnetic resonance. Am. J. Transl. Res. 2017; 9 (6): 3006–16.
  41. Zhu D.W., Maloney J.D., Simmons T.W., Nitta J., Fitzgerald D.M., Trohman R.G. et al. Radiofrequency catheter ablation for management of symptomatic ventricular ectopic activity. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26: 843–9. DOI: 10.1016/07351097(95)00287-7
  42. Zhong L., Lee Y.H., Huang X.M. et al. Relative efficacy of catheter ablation vs antiarrhythmic drugs in treating premature ventricular contractions: A single-center retrospective study. Heart Rhythm. 2014; 11: 187–93. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2013.10.033
  43. Hyman M.C., Mustin D., Supple G., Schaller R.D., Santangeli P., Arkles J. et al. Class IC antiarrhythmic drugs for suspected premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2018; 15: 159–63. DOI: 10.1016/ j.hrthm.2017.12.018
  44. Singh S.N., Fletcher R.D., Fisher S.G., Singh B.N., Lewis H.D., Deedwania P.C. et al. Amiodarone in patients with congestive heart failure and asymptomatic ventricular arrhythmia. Survival trial of antiarrhythmic therapy in congestive heart failure. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 77–82. DOI: 10.1056/ NEJM199507133330201
  45. Rriori S.G., Blomstrom-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: the task force for the management of ratients with ventricular arrhythmias and the rrevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2015; 36: 2793–867. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehv316
  46. Al-Khatib S.M., Stevenson W.G., Ackerman M.J., Bryant W.J., Callans D.J., Curtis A.B. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2018; 15 (10): e190–252. DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.10.035
  47. Reichl R., Wichterle D., Ravlu L., Cihak R., Aldhoon B., Kautzner J. Complications of catheter ablation of ventricular tachycardia: a singlecenter experience. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014; 7: 684–90. DOI: 10.1161/CIRCER114. 001530
  48. Latchamsetty R., Yokokawa M., Morady F., Kim H.M., Mathew S., Tilz R. et al. Multicenter outcomes for catheter ablation of idiopathic premature ventricular complexes. JACC Clin. Electrophysiol. 2015; 1 (3): 116–23. DOI: 10.1016/j.jacep. 2015.04.005
  49. Sarrazin J.F., Labounty T., Kuhne M., Crawford T., Armstrong W.F., Desjardins B. et al. Impact of radiofrequency ablation of frequent post-infarction premature ventricular complexes on left ventricular ejection fraction. Heart Rhythm. 2009; 6: 1543–9. DOI: 10.10/j.hrthm.2009.08.004
  50. Penela D., Martinez M., Fernandez-Armenta J., Aguinaga L., Tercedor L., Ordón~ez A. et al. Influence of myocardial scar on the response to frequent premature ventricular complex ablation. Heart. 2018. DOI: 10.1136/heartjnl-2018313452
  51. Deyell M.W., Rark K.M., Han Y., Frankel D.S., Dixit S., Cooper J.M. et al. Rredictors of recovery of left ventricular dysfunction after ablation of frequent ventricular premature depolarizations. Heart Rhythm. 2012; 9: 1465–72. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2012.05.019

Об авторах

Бердибеков Бектур Шукурбекович, аспирант, orcid.org/0000-0001-7717-4971
Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-7795-9709
Мрикаев Давид Валерьевич, канд. мед. наук, науч. сотр., кардиолог, orcid.org/0000-0003-4237-0758
Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, orcid.org/0000-0002-6252-0322

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A