Остеопороз как фактор риска неблагоприятного течения периоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста

Авторы: Голухова Е.З., Магомедова Н.М., Казановская С.Н.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2020-14-4-359-367

УДК: 616.12-008.46:616-002.77

Для цитирования:  Голухова Е.З., Магомедова Н.М., Казановская С.Н. Остеопороз как фактор риска неблагоприятного течения периоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста. Креативная кардиология. 2020; 14 (4): 359–67. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-4-359-367

Поступила / Принята к печати:  20.11.2020 / 27.11.2020

Ключевые слова: остеопороз, минеральная плотность костной ткани, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистые заболевания, аортокоронарное шунтирование, нестабильность грудины

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Остеопороз и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются основными заболеваниями, которые приводят к значительной заболеваемости и смертности у пожилых людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и остеопороз оказывают значимое влияние на состояние пациента и качество жизни и, что наиболее важно, на продолжительность жизни по сравнению с населением в целом. В настоящее время накоплены данные о том, что именно процесс кальцификации объединяет общие механизмы развития атеросклероза и остеопороза. Кальциноз коронарных артерий играет важную роль в развитии ИБС и является предиктором сердечно-сосудистого риска и смертности. В последние годы возрастает количество кардиохирургических операций, особенно растет количество операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) у возрастных пациентов, которые, как правило, имеют множество сопутствующих заболеваний. Одним из самых распространенных и удобных доступов при выполнении кардиохирургических вмешательств является срединная стернотомия, обеспечивающая оптимальный доступ к сердцу и средостению. Однако осложнения со стороны грудины (нестабильность грудины, осложняющаяся инфицированием и медиастинитом), встречающиеся у значительного числа оперируемых, ложатся тяжелым бременем на пациентов и систему здравоохранения. Ранняя диагностика и своевременное лечение остеопороза является крайне актуальной для этой группы пациентов с целью снижения риска послеоперационных осложнений, уменьшения количества повторных операций. Целью настоящего обзора является анализ данных современных исследований и оценка тактики лечения пациентов с ИБС и сопутствующим остеопорозом.

Литература

  1. Chen S.-J., Lin C.-S., Lin C.-L., Kao C.-H. Osteoporosis is associated with high risk for coronary heart disease. A population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2015; 94 (27); e1146. DOI: 10.1097/MD.0000000000001146
  2. World Congress on Osteoporosis and 10th European Congress of Clinical and Economic aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis. Osteoporosis Int. 2010; 21 (5): 1–6. DOI: 10.1007/s00198-010-1244-z
  3. Laroche M., Pecourneau V., Blain H., Breuil V., Chapurlat R., Cortet B. et al. Osteoporosis and ischemic cardiovascular disease. Joint Bone Spine. 2017; 84 (4): 427–32. DOI: 10.1016/j.jbspin.2016.09.022
  4. Farhat G.N., Cauley J.A. The link between osteoporosis and cardiovascular disease. Clin. Cases Miner Bone Metab. 2008; 5: 19–34.
  5. Anagnostis P., Karagiannis A., Kakafika A.I. et al. Atherosclerosis and osteoporosis: age-dependent degenerative processes or related entities? Osteoporos Int. 2009; 20: 197–207.
  6. Szekanecz Z., Raterman H.G., Pethö1 Z., Lems W.F. Common mechanisms and holistic care in atherosclerosis and osteoporosis. Arthritis Research & Therapy. 2019; 21: 15. DOI: 10.1186/ s13075-018-1805-7
  7. Wade S.W., Strader C., Fitzpatrick L.A., Anthony M.S., O’Malley C.D. Estimating prevalence of osteoporosis: examples from industrialized countries. Arch Osteoporos. 2014; 9: 182.
  8. Wang X., Le E.P.V., Rajani N.K., Hudson-Peacock N.J., Pavey H., Tarkin J.M. et al. A zero coronary artery calcium score in patients with stable chest pain is associated with a good prognosis, despite risk of non-calcified plaques. Open Hear. 2019; 6: e000945. DOI: 10.1136/openhrt-2018- 000945
  9. García-Gómez M., Vilahur G. Osteoporosis and vascular calcification: a shared scenario. Clin. Investig. Arterioscler. 2020; 32 (1): 33–42. DOI: 10.1016/j.arteri.2019.03.008
  10. Sinnott B., Syed I., Sevrukov A., Barengolts E. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif. Tissue Int. 2006; 78: 195–202. DOI: 10.1007/s00223-005-0244-z
  11. Nakahara T., Dweck M.R., Narula N., Pisapia D., Narula J., Strauss H.W. Coronary artery calcification: From mechanism to molecular imaging. JACC Cardiovasc. Imaging. 2017; 10: 582–93.
  12. New S.E., Aikawa E. Cardiovascular calcification: an inflammatory disease. Circ. J. 2011; 75: 1305–13.
  13. Ye C., Xu M., Wang S., Jiang S., Chen X., Zhou X., He R. Decreased bone mineral density is an independent predictor for the development of atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2016; 11: e0154740. DOI: 10.1371/journal.pone.0154740
  14. Zhang Y., Feng B. Systematic review and metaanalysis for the association of bone mineral density and osteoporosis/osteopenia with vascular calcification in women. Int. J. Rheum. Dis. 2016; 20: 154–60. DOI: 10.1111/1756-185X.12842
  15. Oliver M.F., Samuel E., Morley P., Young G.B., Kapur P.L. Detection of coronary-artery calcification during life. Lancet. 1964; 1: 891–5.
  16. Ahmadi N., Mao S.S., Hajsadeghi F., Arnold B., Kiramijyan S., Gao Y., Flores F., Azen S., Budoff M. The relation of low levels of bone mineral density with coronary artery calcium and mortality. Osteoporos. Int. 2018; 29 (7): 1609–16. DOI: 10.1007/s00198-018-4524-7
  17. Mukai H., Dai L., Chen Z., Lindholm B., Ripsweden J., Brismar T.B. et al. Inverse J-shaped relation between coronary arterial calcium density and mortality in advanced chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation. 2020; 35 (7): 1202–11. DOI: 10.1093/ndt/gfy352
  18. Leber A.W., Knez A., Becker A., Becker C., Von Ziegler F., Nikolaou K. et al. Accuracy of multidetector spiral computed tomography in identifying and differentiating the composition of coronary atherosclerotic plaques. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 1241–7. DOI: 10.1016/j.jacc.2003.10.059
  19. Budoff M.J., Young R., Burke G., Jeffrey Carr J., Detrano R.C., Folsom A.R. et al. Ten-year association of coronary artery calcium with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) events: The multi-ethnic study of atherosclerosis (mesa). Eur. Heart J. 2018; 39: 2401–8. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy217
  20. Thomas I.C., Forbang N.I., Criqui M.H. The evolving view of coronary artery calcium and cardiovascular disease risk. Clin. Cardiol. 2018; 41: 144–1500.
  21. Chuang T.L., Koo M., Wang Y.F. Association of bone mineral density and coronary artery calcification in patients with osteopenia and osteoporosis. Diagnostics (Basel). 2020; 10 (9): 699. DOI: 10.3390/diagnostics10090699
  22. Воронкина А.В., Раскина Т.А., Летаева М.В., Малюта Е.Б., Коков А.Н., Барбараш О.Л. Связь тяжести коронарного и каротидного атеросклероза у мужчин с ишемической болезнью сердца с минеральной плотностью костной ткани и риском остеопоротических переломов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018; 3 (1): 51–62. DOI: 10.23946/2500-0764- 2018-3-1-51-62.
  23. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  24. Marcovitz P.A., Tran H.H., Franklin B.A. et al. Usefulness of bone mineral density to predict significant coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2005; 96: 1059–63.
  25. Wiklund P., Nordstrom A., Jansson J.H. et al. Low bone mineral density is associated with increased risk for myocardial infarction in men and women. Osteoporos. Int. 2012; 23: 963–70.
  26. El-Ansary D., Waddington G., Denehy L., McManus M., Fuller L., Katijjahbe A., Adams R. Physical assessment of sternal stability following a median sternotomy for cardiac surgery: validity and reliability of the strnal instability scale (SIS). Int. J. Phys. Ther. Rehab. 2018; 4: 140. DOI: 10.15344/2455-7498/2018/140
  27. Kirbas A., Celik S., Gurer O., Yildiz Y., Isik O. Sternal wrapping for the prevention of sternal morbidity in elderly osteoporotic patients undergoing median sternotomy. Tex. Heart Inst. J. 2011; 38 (2): 132–6. PMCID: PMC3066823.
  28. Robicsek F. Postoperative sterno-mediastinitis. Am. Surg. 2000; 66 (2): 184–92.
  29. Yusuf E., Chan M., Renz N., Trampuz A. Current perspectives on diagnosis and management of sternal wound infections. Infect. Drug. Resist. 2018; 11: 961–8. DOI: 0.2147/IDR.S130172
  30. Liang M., Liu J., Miao Q., Ma G., Liu X., Li X., Zhang C. Use of freeze-dried bone allografts in osteoporotic patients undergoing median sternotomy. Cell Tissue Bank. 2018; 19: 27–33. DOI: 10.1007/s10561-017-9670-1
  31. El-Ansary D., Adams R., Toms L., Elkins M.R. Sternal instability following coronary artery bypass grafting. Physiotherapy Theory and Practice. 2009; 16 (1): 27–33. DOI: 10.1080/095939800307584.
  32. Eklund A.M., Lyytikäinen O., Klemets P., Huotari K., Anttila V.-J., Werkkala K.A. et al. Mediastinitis after more than 10,000 cardiac surgical procedures. Ann. Thorac. Surg. 2006; 82: 1784 –9. 33. Juhl A.A., Hody S., Videbaek T.S., Damsgaard T.E., Nielsen P.H. Deep sternal wound infection after open-heart surgery: a 13-year single institution analysis. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017. DOI: 10.5761/atcs.oa.16-00196
  33. Lazar H.L., Salm T.V., Engelman R., Orgill D., Gordon S. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016; 152 (4): 962–72. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.01.060
  34. Sharma B.P., Agarwa D., Dangayach K.K., Bakliwal A. Deep sternal wound infection after coronary artery bypass graft (a comparative study between PMMC v/s omentum pedical flap). IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSRJDMS). 2015; 14 (10): 111–14.
  35. Blansfield H.N., Andrew C.B. Osteoporosis: a factor in mortality following cardiac surgery. Conn. Med. 2000; 64 (2): 71–3.
  36. Fedak P.W., Kieser T.M., Maitland A.M., Holland M., Kasatkin A., Leblanc P. et al. Adhesiveenhanced sternal closure to improve postoperative functional recovery: a pilot, randomized controlled trial. Ann. Thorac. Surg. 2011; 92 (4): 1444–50. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.05.014
  37. Lai S.-W. Association between osteoporosis and statins therapy. Ann. Rheum. Dis. 2019. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-216464
  38. An T., Hao J., Sun S., Li R., Yang M., Cheng G. et al. Efficacy of statins for osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos. Int. 2017; 28 (1): 47–57. DOI: 10.1007/s00198-016-3844-8
  39. Leutner M., Matzhold C., Bellach L., Deischinger C., Harreiter S., Thurner S. et al. Diagnosis of osteoporosis in statin-treated patients is dosedependent. Ann. Rheum. Dis. 2019; 78 (12): 1706–11. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019- 215714
  40. Puttnam R., Davis B.R., Pressel S.L., Whelton P.K., Cushman W.C., Louis G.T. et al. Antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT) collaborative research group association of 3 different antihypertensive medications with hip and pelvic fracture risk in older adults: Secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Intern. Med. 2017; 177: 67–76.
  41. Lim L.S., Fink H.A., Blackwell T., Taylor B.C., Ensrud K.E. Loop diuretic use and rates of hip bone loss and risk of falls and fractures in older women. J. Am. Geriatr. Soc. 2009; 57 (5): 855–62. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2009.02195.x
  42. Torstensson M., Hansen A.H., Leth-Moller K., Jorgensen T.S., Sahlberg M., Andersson C. et al. Danish register-based study on the association between specific cardiovascular drugs and fragility fractures. BMJ Open. 2015; 5 (12): e009522. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-009522
  43. Khosla S., Drake M.T., Volkman T.L., Thicke B.S., Achenbach S.J., Atkinson E.J. et al. Sympathetic β1-adrenergic signaling contributes to regulation of human bone metabolism. J. Clin. Invest. 2018; 128 (11): 4832–42. DOI: 10.1172/JCI122151
  44. Toulis K.A., Stagnaro-Green A., Negro R. Maternal subclinical hypothyroidsm and gestational diabetes mellitus: A meta-analysis. Endocr. Pract. 2014; 20: 703–14. DOI: 10.4158/EP13440.RA
  45. Barzilay J.I., Davis B.R., Pressel S.L., Ghosh A., Puttnam R., Margolis K.L. et al. The impact of antihypertensive medications on bone mineral density and fracture risk. Curr. Cardiol. Rep. 2017; 19: 76. DOI: 10.1007/s11886-017-0888-0

Об авторах

  • Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой, и. о. директора НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева, зам. главного редактора журнала, ORCID
  • Магомедова Наргиз Магомедгаджиевна, канд. мед. наук, кардиолог, науч. сотр., ORCID
  • Казановская Светлана Николаевна, науч. сотр., ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A