Значение метаболического фенотипа и сывороточных проколлагенов для формирования постинфарктного кардиофиброза у пациентов с сохраненной фракцией выброса

Авторы: Осокина А.В., Каретникова В.Н., Поликутина О.М., Печерина Т.Б., Груздева О.В., Дылева Ю.А., Коков А.Н., Брель Н.К., Барбараш О.Л.

Организация:
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-2-194-2

УДК: 616.1-008.9:616.379-008.64:575.2

Для цитирования:  Осокина А.В., Каретникова В.Н., Поликутина О.М., Печерина Т.Б., Груздева О.В., Дылева Ю.А., Коков А.Н., Брель Н.К., Барбараш О.Л. Значение метаболического фенотипа и сывороточных проколлагенов для формирования постинфарктного кардиофиброза у пациентов с сохраненной фракцией выброса. Креативная кардиология. 2021; 15 (2): 194–206. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-194-2

Поступила / Принята к печати:  01.11.2020 / 28.06.2021

Ключевые слова: инфаркт миокарда, кардиофиброз, маркеры фиброзирования, метаболический фенотип

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Цель исследования – оценить значение индекса висцерального ожирения (ИВО), N-концевого пропептида проколлагена III типа (PIIINP) и С-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) в формировании кардиофиброза через 1 год после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и сохраненной фракцией выброса (ФВ).

Материал и методы. Обследованы 86 больных с ИМпST и сохраненной ФВ левого желудочка, каждому из которых выполнялась коронарография со стентированием симптомзависимой артерии, вычислялся ИВО; в 1-е сутки госпитализации и через 1 год в сыворотке венозной крови определялась концентрация PIIINP, PICP. Также через 1 год наблюдения проводилась магнитно-резонансная томография с целью выявления кардиофиброза.

Результаты. В зависимости от значений ИВО пациенты были распределены на группы: с нормальным (n=63, 73,3%) и повышенным (n=23, 26,7%) ИВО. Выявлено увеличение концентрации PIIINP у пациентов обеих групп во всех точках определения относительно значений контрольной группы (p<0,001). Через 1 год наблюдения в группах с нормальным и повышенным ИВО были выделены подгруппы в зависимости от наличия/отсутствия кардиофиброза. Среди пациентов с нормальным значением ИВО было отмечено 42 (66,7%) человека с кардиофиброзом и 21 (33,3%) – без него, среди лиц с повышенным ИВО – 13 (56,5%) и 10 (43,5%) пациентов соответственно. Наибольшая концентрация PIIINP выявлена в подгруппе с повышенным ИВО без кардиофиброза. Концентрация PICP в подгруппах с нормальным ИВО без кардиофиброза и с его наличием уменьшилась через год (р=0,010 и р<0,001), так же как и в подгруппах с повышенным ИВО без кардиофиброза и с его наличием (р=0,027 и р=0,043).

Заключение. Установлена прогностическая значимость повышения концентрации PIIINP, гликемии натощак в 1-е сутки ИМпST с сохраненной ФВ на фоне повышенных ИВО, индекса массы тела для формирования кардиофиброза через 1 год.

Литература

  1. Plourde B., Sarrazin J., Nault I., Poirier P. Sudden cardiac death and obesity. Exp. Rev. Cardiovasc. Ther. 2014; 12 (9): 1099–110. DOI: 10.1586/14779072.2014.952283
  2. Арутюнов Г.П., Бабак С.Л., Васюк Ю.А., Верткин А.Л., Драпкина О.М., Лопатин Ю.М. и др. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации. СПб.; 2017: 3–164.
  3. Artham S.M., Lavie C.J., Patel H.M., Ventura H.O. Impact of obesity on the risk of heart failure and its prognosis. Cardiomet. Synd. 2008; 3 (3): 155–61. DOI: 10.1111/j.1559-4572.2008.00001.x
  4. Yu J., Oh P.C., Kim M., Moon J., Park Y.M., Lee K. et al. Improved early risk stratification of patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention using a combination of serum soluble ST2 and NT-proBNP. PLoS One. 2017; 12 (8): e0182829. DOI: 10.1371/journal.pone.0182829
  5. Драпкина О.М., Гегенава Б.Б. N-терминальный пропептид проколлагена III типа в качестве возможного сывороточного маркера фиброза миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (3): 17–21. DOI:10.15829/1728-8800-2018-3-17-21
  6. Шиляева Н.В., Щукин Ю.В., Лимарева Л.В., Данильченко О.П. Биомаркеры миокардиального стресса и фиброза в определении клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (1): 32–6. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-1-32-36
  7. Барбараш О.Л., Груздева О.В., Печерина Т.Б., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А., Кашталап В.В. и др. Предикторы развития кардиофиброза и кахексии эпикардиальной жировой ткани в отдаленном периоде инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (2): 31–40. DOI:10.15829/1560-4071-2020-2-3474
  8. Путятина А.Н., Ким Л.Б. Внеклеточный матрикс сердца и постинфарктный репаративный фиброз (часть 1). Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2016; 4: 54–66.
  9. Галагудза М.М., Борщев Ю.Ю., Иванов С.В. Абдоминальное висцеральное ожирение как основа формирования метаболического синдрома: современное состояние проблемы. University Therapeutic Journal. 2020; 2 (1): 30–6.
  10. Осокина А.В., Каретникова В.Н., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Груздева О.В., Артемова Т.П. и др. Пропептиды проколлагенов и индекс висцерального ожирения у больных инфарктом миокарда с сохраненной фракцией выброса и различным метаболическим фенотипом. Трансляционная медицина. 2020; 7 (1): 22–32. DOI: 10.18705/2311-4495-2020-7-1-22-32
  11. Драпкина О.М., Зятенкова Е.В. Оценка уровня N-терминального пропептида коллагена III типа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (6): 42–7. DOI: 10.15829/1728- 8800-2015-6-42-47
  12. Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Методы оценки висцерального ожирения в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2016; 21 (4): 89–96. DOI: 10.15829/1560- 4071-2016-4-89-96
  13. Maruo S., Motoyama K., Hirota T., Kakutani Y., Yamazaki Y., Morioka T. et al. Visceral adiposity is associated with the discrepancy between glycated albumin and HbA1c in type 2 diabetes. Diabetol. Int. 2020; 11: 368–75. DOI:10.1007/s13340-020-00431-z
  14. Осокина А.В., Каретникова В.Н., Поликутина О.В., Иванова А.В., Груздева О.В., Рыженкова С.А. и др. Госпитальная динамика эхокардиографических показателей и их взаимосвязь с Сконцевым пропептидом проколлагена I типа у больных инфарктом миокарда с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (2): 45–51. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-2-3553
  15. Таримов К.О., Субботкин М.В., Куланова А.А., Петренко В.И., Кубышкин А.В., Фомочкина И.И. и др. Сравнительный анализ коррекции морфофункциональных нарушений в сердечно-сосудистой системе при моделированном метаболическом синдроме. Ожирение и метаболизм. 2020; 17 (2): 208–19. DOI: 10.14341/omet12296

Об авторах

  • Осокина Анастасия Вячеславовна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Каретникова Виктория Николаевна, д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией; ORCID
  • Поликутина Ольга Михайловна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Печерина Тамара Борзалиевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Груздева Ольга Викторовна, д-р мед. наук, заведующий лабораторией; ORCID
  • Дылева Юлия Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
  • Коков Александр Николаевич, д-р мед. наук, заведующий лабораторией; ORCID
  • Брель Наталья Кирилловна, рентгенолог; ORCID
  • Барбараш Ольга Леонидовна, д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A