Успешная эндоваскулярная коррекция бифуркационных поражений передней нисходящей артерии под контролем электрокардиограммы из венечного синуса

Авторы: Шевченко Ю.Л., Ермаков Д.Ю., Вахрамеева А.Ю., Геращенко А.В., Сомов П.А.

Организация:
1 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
2 Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Св. Георгия, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-2-278-285

УДК: 616.12-089-073.97

Для цитирования:  Шевченко Ю.Л., Ермаков Д.Ю., Вахрамеева А.Ю., Геращенко А.В., Сомов П.А. Успешная эндоваскулярная коррекция бифуркационных поражений передней нисходящей артерии под контролем электрокардиографии из венечного синуса. Креативная кардиология. 2021; 15 (2): 278–85. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-2-278-285

Поступила / Принята к печати:  17.09.2020 / 25.06.2021

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, электрокардиография из венечного синуса, мониторинг ишемии миокарда, бифуркационные поражения коронарных артерий

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Оценка степени компрометации боковых ветвей в процессе чрескожного коронарного вмешательства в зоне бифуркации является актуальной проблемой для интервенционных кардиологов. В настоящее время для оптимизации тактики коррекции бифуркационных поражений используются инвазивные нагрузочные тесты, такие как фракционный и моментальный резервы кровотока, которые, однако, не лишены ряда ограничений в применении. Перспективной альтернативой, позволяющей осуществлять непрерывный электрофизиологический мониторинг ишемии миокарда, представляется метод электрокардиографии (ЭКГ) из венечного синуса, предложенный и внедренный в практику академиком РАН Ю.Л. Шевченко. На двух клинических наблюдениях мы демонстрируем эффективность ЭКГ из венечного синуса для определения необходимого объема интервенционного бифуркационного вмешательства на коронарных артериях.

Литература

  1. Gao X.F., Zhang Y.J., Tian N.L., Wu W., Li M.H., Bourantas C.V. et al. Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a metaanalysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014; 10 (5): 561–9. DOI: 10.4244/EIJY14M06_06
  2. Neumann, F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
  3. Soares A., Brown D.L. The fallacies of fractional flow reserve. Int. J. Cardiol. 2019; 302: 34–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.12.040
  4. Shevchenko Y.L., Ermakov D.Y. A new invasive method of continuously monitoring myocardial ischemia in interventional cardiology – electrocardiography from the coronary sinus. Cardiol. Cardiovasc. Med. 2020; 4: 191–202. DOI: 10.26502/fccm.92920116
  5. Shevchenko Yu.L., Marchak D.I., Gerashchenko A.V., Ermakov D.Y. Pre-operative preparation and electrophysiological monitoring of the myocardium state with heart endovascular interventions. International Conference Scientific research of the SCO countries: synergy and integration. Participants’ reports in English. Part 1. 2019: 159–67.
  6. Шевченко Ю.Л., Свешников А.В., Марчак Д.И., Геращенко А.В., Ермаков Д.Ю. Электрокардиография из венечного синуса при внутрисердечных вмешательствах. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2019; 14 (1): 4–11. DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.21.69.001

Об авторах

  • Шевченко Юрий Леонидович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, президент Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова Минздрава России, руководитель Клиники грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Св. Георгия; ORCID
  • Ермаков Дмитрий Юрьевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Вахрамеева Анастасия Юрьевна, канд. мед. наук, радиолог; ORCID
  • Геращенко Александр Витальевич, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Сомов Павел Андреевич, специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A