Магнитно-резонансная томография активных имплантированных систем сердца

Авторы: Шляппо М.А., Александрова С.А., Макаренко В.Н.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-3-389

УДК: 616.126.321-008.844-089.168-073.756.8

Для цитирования:  Шляппо М.А., Александрова С.А., Макаренко В.Н. Магнитно-резонансная томография активных имплантированных систем сердца. Креативная кардиология. 2021; 15 (3): 389–95. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-3-389

Поступила / Принята к печати:  27.01.2021 / 25.08.2021

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Растет число пациентов с имплантируемыми активными кардиологическими устройствами, такими как электрокардиостимуляторы (ЭКС), кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) и устройства для ресинхронизирующей терапии. Проведение магнитно-резонансного исследования (МРТ) сердца подобным пациентам остается проблемой в связи с возможным воздействием магнитного поля на устройство и, соответственно, на пациента. Недавнее внедрение условно безопасных активных имплантированных систем сердца представляет определенный шаг в преодолении ограничений перед проведением МРТ. Однако описанные системы требует соблюдения определенных условий проведения исследований и переключения в специализированный режим работы перед использованием в магнитном поле. В нашей статье приведены результаты МР-исследований пациентов с различными условно совместимыми активными имплантированными системами сердца. Исследования пациентам с имплантированным электрокардиостимуляторами были выполнено в полном объеме. Но стоит отметить, что в правых отделах сердца у пациентов с ЭКС отмечались артефакты от имплантированных электродов, не искажающие результаты обследования. Исследования пациентов с ИКД были остановлены в связи с выраженными артефактами восприимчивости, затрудняющими оценку изображений. Таким образом, проведена оценка полученных МР-изображений и анализ диагностических возможностей исследования сердца для врачей клинических специальностей.

Литература

  1. Сергунова К.А., Ахмад Е.С., Петряйкин С.А., Кивасев С.А., Семенов Д.С., Васильев Ю.А. и др. Безопасность проведения магнитно-резонансного исследования пациентам с имплантируемыми медицинскими изделиями. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (4): 313–23.
  2. Глушко Л.А., Бокерия О.Л. Системы для электротерапии сердца, совместимые с магнитнорезонансной томографией. Анналы аритмологии. 2015; 12 (4): 225–33.
  3. Шария М.А., Терновой С.К. Кардиостимулятор, совместимый с МРТ (первый опыт обследования). Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (2): 92–6.
  4. Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М., Баталов Р.Е., Гиляров М.Ю., Голицын С.П., Давтян К.В. и др. Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, профилактике и оказанию первой помощи. Вестник аритмологии. 2017; 89: 2–104.
  5. Бердибеков Б.Ш., Александррова С.А., Голухова Е.З. Новые возможности оценки субстрата желудочковых аритмий: роль магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология. 2019; 13 (3): 217–28. DOI: 10.24022/1997-3187-2019-13-3-217-228
  6. Ferreira A.M., Mendes L., Soares L., da Graça Correia M., Gil V. Cardiac magnetic resonance in a patient with MRI-conditional pacemaker. Rev. Port. Cardiol. 2013; 32 (2): 159–62. DOI: 10.1016/j.repc.2012.10.006
  7. Koshy A.O., Swoboda P.P.P., Gierula J., Witte K.K. Cardiac magnetic resonance in patients with cardiac resynchronization therapy: is it time to scan with resynchronization on? Europace. 2019; 21 (4): 554–62. DOI: 10.1093/europace/euy299
  8. Edlinger C., Granitz M., Paar V., Jung C., Pfeil A., Eder S. et al. Visualization and appearance of artifacts of leadless pacemaker systems in cardiac MRI: An experimental ex vivo study. Wien Klin. Wochenschr. 2018; 130 (13–14): 427–35. DOI: 10.1007/s00508-018-1334-z
  9. Stevens S.M., Tung R., Rashid S., Gima J., Cote S., Pavez G. et al. Device artifact reduction for magnetic resonanse imaging of patients with implantable cardioverter-defibrillators and ventricular tachycardia: late gadolinium enhancement correlation with electroanatomic mapping. Heart Rhythm. 2014; 11 (2): 289–98. DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.10.032
  10. Glikson M., Nielsen J.C., Kronborg M.B., Michowitz Y., Auricchio A., Barbash I.M. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. ESC Scientific Document Group. Eur. Heart J. 2021; 42 (35): 3427–520. DOI: 10.1093/eurheartjehab364

Об авторах

  • Шляппо Мария Александровна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог, ORCID
  • Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., ORCID
  • Макаренко Владимир Николаевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель рентгенодиагностического отдела, ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A