Успешное устранение ишемической желудочковой тахикардии из левого желудочка с использованием нефлюороскопической навигационной системы у пациента с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором

Авторы: Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Шалов Р.З., Ковалев А.С., Сапарбаев А.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-4-547-554

УДК: 616.12-008.313-089.844

Для цитирования:  Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Шалов Р.З., Ковалев А.С., Сапарбаев А.А. Успешное устранение ишемической желудочковой тахикардии из левого желудочка с использованием нефлюороскопической навигационной системы у пациента с имплантированным кардиовертером дефибриллятором. Креативная кардиология. 2021; 15 (4): 547–54. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-547-554

Поступила / Принята к печати:  22.08.2021 / 15.12.2021

Ключевые слова: желудочковая тахикардия, радиочастотная аблация, постинфарктная желудочковая тахикардия

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Желудочковые нарушения ритма составляют около 20% всех тахиаритмий и являются наиболее опасным нарушением сердечного ритма. Целью данного сообщения является демонстрация клинического случая успешного лечения частой полиморфной желудочковой тахикардии у пациента после перенесенного обширного инфаркта миокарда левого желудочка. У данного пациента наблюдались постоянно рецидивирующие пароксизмы желудочковой тахикардии/фибрилляции желудочков после имплантации кардиовертера-дефибриллятора и дважды выполненной радиочастотной аблации желудочковой тахикардии, антиаритмическая терапия оказалась неэффективной. Пациенту выполнена повторная операция с использованием передовых систем нефлюороскопического картирования. Результатом операции явилось успешное устранение аритмогенного очага в левом желудочке и купирование желудочковой тахикардии/фибрилляции желудочков, что было подтверждено через 2 мес при тестировании имплантированного кардиовертера-дефибриллятора.

Литература

  1. Liu X., Adhikari B.K., Chen T., Wang Y., Liu Q., Wang S. Ventricular fibrillation storm after revascularization of chronic total occlusion of the left anterior descending artery: is this reperfusion arrhythmia? J. Int. Med. Res. 2021; 49 (3): 300060521997618. DOI: 10.1177/0300060521997618
  2. Sesselberg H.W., Moss A.J., McNitt S., Zareba W., Daubert J.P., Andrews M.L et al. MADIT-II Research Group. Ventricular arrhythmia storms in postinfarction patients with implantable defibrillators for primary prevention indications: a MADITII substudy. Heart Rhythm. 2007; 4 (11): 1395–402. DOI: 10.1016/j.hrthm.2007.07.013
  3. Friedman D.J., Altman R.K., Orencole M., Picard M.H., Ruskin J.N., Singh J.P. et al. Predictors of sustained ventricular arrhythmias in cardiac resynchronization therapy. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2012; 5 (4): 762–72. DOI: 10.1161/ CIRCEP.112.971101
  4. Sweeney M.O., Sherfesee L., DeGroot P.J., Wathen M.S., Wilkoff B.L. Differences in effects of electrical therapy type for ventricular arrhythmias on mortality in implantable cardioverter-defibrillator patients. Heart Rhythm. 2010; 7 (3): 353–60. DOI: 10.1016/j.hrthm.2009.11.027
  5. Татарский Р.Б., Михайлов Е.Н., Лебедева В.К., Лебедев Д.С. Экстренная катетерная аблация электрического шторма у больных с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами. Российский кардиологический журнал. 2015; 11: 57–62. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-11-57-62
  6. Steven D., van den Bruck J.H., Lüker J., Plenge T., Sultan A. 3-D-Mapping ventrikulürer Tachyarrhythmien bei dilatativer Kardiomyopathie [3-D mapping of ventricular tachycardia in patients with dilative cardiomyopathy]. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2017; 28 (2): 206-211. German. DOI: 10.1007/s00399-017-0511-5
  7. Ebert M., Richter S., Dinov B., Zeppenfeld K., Hindricks G. Evaluation and management of ventricular tachycardia in patients with dilated cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2019; 16 (4): 624–31. DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.10.028
  8. Sapp J.L., Wells G.A., Parkash R., Stevenson W.G., Blier L., Sarrazin J.F. et al. Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs. N. Engl. J. Med. 2016; 375 (2): 111–21. DOI: 10.1056/NEJMoa1513614
  9. Cronin E.M., Bogun F.M., Maury P., Peichl P., Chen M., Namboodiri N. et al. 2019 HRS/EHRA/ APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2020; 59 (1): 145–298. DOI: 10.1007/s10840-019-00663-3
  10. Anderson R.D., Ariyarathna N., Lee G., Virk S., Trivic I., Campbell T. et al. Catheter ablation versus medical therapy for treatment of ventricular tachycardia associated with structural heart disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and comparison with observational studies. Heart Rhythm. 2019; 16 (10): 1484–91. DOI: 10.1016/j.hrthm.2019.05.026

Об авторах

  • Аванесян Грайр Араратович, аспирант; ORCID
  • Филатов Андрей Геннадьевич, д-р мед. наук, заведующий отделением; ORCID
  • Шалов Руслан Замирович, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Ковалев Алексей Сергеевич, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Сапарбаев Айдин Акматбекович, мл. науч. сотр.; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A