К вопросу об антикоагулянтной терапии: когда назначение варфарина предпочтительно. Новый клинический опыт использования пероральных антикоагулянтов у детей

Авторы: Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Редакционная статья

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2022-16-1-7-14

УДК: 615.273.53/616-053.2

Для цитирования:  Голухова Е.З. К вопросу об антикоагулянтной терапии: когда назначение варфарина предпочтительно. Новый клинический опыт использования пероральных антикоагулянтов у детей. Креативнаякардиология. 2022; 16 (1): 7–14. DOI: 10.24022/1997-3187-2022-16-1-7-14

Поступила / Принята к печати:  20.03.2022 / 22.03.2022

Ключевые слова: тромбозы, тромбоэмболии, протезы клапанов сердца, антагонист витамина К, варфарин, пероральные антикоагулянты, антифосфолипидный синдром, тромбоз левого желудочка, антикоагулянты у детей, тромбозы после операции Фонтена

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Клинический спектр заболеваний с высоким риском тромбогенных осложнений весьма широк. Одними из наиболее востребованных препаратов, используемых в профилактике тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и рецидивирующих венозных тромбозах, являются пероральные антикоагулянты (ПОАК). Однако целый ряд заболеваний и состояний, таких как механические протезы клапанов сердца, антифосфолипидный синдром и другие, по-прежнему требуют назначения пероральных антагонистов витамина К. Интересным и новым представляется использование ПОАК (ривароксабана) и у педиатрического контингента, подобные показания были зарегистрированы у детей с рецидивирующими венозными тромбозами и юных пациентов с одножелудочковой гемодинамикой после операции Фонтена совсем недавно. Анализу всех этих актуальных вопросов и результатов рандомизированных исследований посвящена данная статья.

Литература

  1. Bendapudi P.K. When is it preferable to use warfarin? NEJM Evid. 2022; 1 (4): 1–5. DOI: 10.1056/evidccon2100011
  2. Guimaraes H.P., Lopes R.D., de Barros E. Silva P.G.M., Liporace I.L., Sampaio R.O., Tarasoutchi F. et al. Rivaroxaban in patients with atrial fibrillation and a bioprosthetic mitral valve. N. Engl. J. Med. 2020; 2021; 384: 973–6. DOI: 10.1056/nejmc2035891
  3. Kalra A., Raza S., Jafry B.H., King H.E., Lahorra J.A., Svensson L.G., Kapadia S.R. Off-label use of direct oral anticoagulants in patients receiving surgical mechanical and bioprosthetic heart valves. JAMA Netw. Open. 2021; 4 (3): e211259. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.1259
  4. Ordi-Ros J., Saez-Comet L., Perez-Conesa M., Vidal X., Riera-Mestre A., Castro-Salomó A. et al. Rivaroxaban versus vitamin K antagonist in antiphospholipid syndrome: a randomized noninferiority trial. Ann. Intern. Med. 2019; 171: 685–94. DOI: 10.7326/m19-0291
  5. Camaj A., Fuster V., Giustino G., Bienstock S.W., Sternheim D., Mehran R. et al. Left ventricular thrombus following acute myocardial infarction. State of art review. JACC. 2022; 79 (10): 1010–22. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.01.011
  6. Massussi M., Scotti A., Lip G.Y.H., Proietti R. Left ventricular thrombosis: new perspectives on an old problem. Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 2021; 7 (2): 158–67. DOI: 10.1093/ehjcvp/pvaa066
  7. Raskob G.E., van Es N., Verhamme P., Carrier M., Di Nisio M., Garcia D. et al. Edoxaban for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism. N. Engl. J. Med. 2018; 378: 615–24. DOI: 10.1056/nejmoa1711948
  8. Agnelli G., Becattini C., Meyer G., Mun~oz A., Huisman M.V., Connors J.M. et al. Apixaban for the treatment of venous thromboembolism associated with cancer. N. Engl. J. Med. 2020; 382: 1599–607. DOI: 10.1056/nejmoa1915103
  9. Khorana A.A., Soff G.A., Kakkar A.K., VadhanRaj S., Riess H., Wun T. et al. Rivaroxaban for thromboprophylaxis in high-risk ambulatory patients with cancer. N. Engl. J. Med. 2019; 380: 720–8. DOI: 10.1056/nejmoa1814630
  10. Male C., Lensing A.W.A., Palumbo J.S., Kumar R., Nurmeev I., Hege K. et al. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2019; 7 (1): e18–27. DOI: 10.2139/ssrn.3403353
  11. Marrone С., Galasso G., Piccolo R., de Leva F., Paladini R., Piscione F. et al. Antiplatelet versus anticoagulation therapy after extracardiac conduit Fontan: a systematic review and meta-analysis Pediatr. Cardiol. 2011; 32(1): 32–9. DOI: 10.1007/s00246-010-9808-4
  12. Attard C., Monagle P.T., d'Udekem Y., Mackay M.T., Briody J., Cordina R. et al. ANZ Fontan Registry Research group. Long-term outcomes of warfarin versus aspirin after Fontan surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 162 (4): 1218–28.e3. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2020.12.102
  13. McCrindle B.W., Michelson A.D., Van Bergen A.H., Horowitz E.S., Sandoval J.P., Justino H. et al. Thromboprophylaxis for children post-Fontan procedure: insights from the UNIVERSE study. J. Am. Heart Assoc. 2021; 10 (24): e021765. DOI: 10.1161/jaha.120.020766

Об авторах

Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A