Интегрированный подход к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью: современные стратегии и перспективы

Авторы: Секретарёв Ю., Темботова Ж.Х.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-3-278-285

УДК: 616.12-008.312.2+616.12-008.64

Для цитирования:  Секретарёв Ю., Темботова Ж.Х. Интегрированный подход к лечению пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью: современные стратегии и перспективы. Креативная кардиология. 2024; 18 (3): 278–285. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-3-278-285

Поступила / Принята к печати:  17.06.2024 / 05.08.2024

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, катетерная аблация, сердечная ресинхронизирующая терапия

Скачать (Download)


 

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться ведущей причиной смертности и инвалидности в мире. Фибрилляция предсердий (ФП) и сердечная недостаточность (СН) – два наиболее распространенных и взаимосвязанных состояния. Часто остается неясным, является ли СН причиной или следствием ФП из-за сложности процессов, участвующих как в сохранении ФП, так и в развитии СН. Эта взаимосвязь подчеркивает необходимость эффективного лечения, а также разработки интегрированных стратегий управления данными состояниями. Контроль ритма или частоты в сочетании с оптимальной терапией СН и антикоагулянтами – основа лечения ФП с сопутствующей СН. В последнее время, благодаря развитию технологий и улучшению понимания патофизиологии ФП и СН, появились новые методы лечения, направленные на улучшение прогноза и качества жизни пациентов. В настоящей статье мы рассмотрим механизмы патогенеза этих заболеваний и проведем анализ последних достижений в лечении ФП у пациентов с СН.

Литература

  1. Santhanakrishnan R., Wang N., Larson M.G., Magnani J.W., McManus D.D., Lubitz S.A. et al. Atrial fibrillation begets heart failure and vice versa: temporal associations and differences in preserved versus reduced ejection fraction. Circulation. 2016; 133 (5): 484–492. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018614
  2. Mamas M.A., Caldwell J.C., Chacko S., Garratt C.J., Fath-Ordoubadi F., Neyses L. A meta-analysis of the prognostic significance of atrial fibrillation in chronic heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2009; 11 (7): 676–683. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp085
  3. Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М. Российское кардиологическое общество (РКО) Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (11): 4083. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-4083
  4. Tsao C.W., Lyass A., Enserro D., Larson M.G., Ho J.E., Kizer J.R. et al. Temporal Trends in the Incidence of and Mortality Associated With Heart Failure With Preserved and Reduced Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2018; 6 (8): 678–685. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.03.006
  5. Sartipy U., Dahlström U., Fu M., Lund L.H. Atrial fibrillation in heart failure with preserved, mid-range, and reduced ejection fraction. JACC Heart Fail. 2017; 5 (8): 565–574. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.05.001
  6. Nicoli C.D., O’Neal W.T., Levitan E.B., Singleton M.J., Judd S.E., Howard G. et al. Atrial fibrillation and risk of incident heart failure with reduced versus preserved ejection fraction. Heart. 2022; 108 (5): 353–359. DOI: 10.1136/heartjnl-2021-319122
  7. Wyse D.G., Waldo A.L., DiMarco J.P., Domanski M.J., Rosenberg Y., Schron E.B. et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2002; 347 (23): 1825–1833. DOI: 10.1056/NEJMoa021328
  8. Roy D., Talajic M., Nattel S., Wyse D.G., Dorian P., Lee K.L. et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N. Engl. J. Med. 2008; 358 (25): 2667–2677. DOI: 10.1056/NEJMoa0708789
  9. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo E., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C. et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur. Heart J. 2021; 42 (5): 373–498. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612
  10. Chen S., Pürerfellner H., Meyer C., Acou W.J., Schratter A., Ling Z. et al. Rhythm control for patients with atrial fibrillation complicated with heart failure in the contemporary era of catheter ablation: a stratified pooled analysis of randomized data. Eur. Heart J. 2020; 41 (30): 2863– 2873. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz443
  11. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., Голицын С.П., Голухова Е.З., Горев М.В. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (7): 4594. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4594
  12. Ferguson J.D. Management of arrhythmias and device therapy in heart failure. In: Felker G.M., Mann D.L. (Eds.) Heart failure: a companion to braunwald’s heart disease. 4th ed. Elsevier; 2020: 549–567. DOI: 10.1016/C2016-0-04949-5
  13. Бокерия Л.А., Шенгелия Л.Д. Изменения в сердце при фибрилляции предсердий. Часть 1. Кардиопатия фибрилляции предсердий: новые дилеммы и старые проблемы. Анналы аритмологии. 2016; 13 (3): 138–145. DOI: 10.15275/annaritmol.2016.3.2
  14. Luong C., Barnes M.E., Tsang T.S. Atrial fibrillation and heart failure: cause or effect? Curr. Heart Fail. Rep. 2014; 11 (4): 463–470. DOI: 10.1007/s11897-014-0229-1
  15. Prabhu S., Costello B.T., Taylor A.J., Gutman S.J., Voskoboinik A., McLellan A.J.A. et al. Regression of diffuse ventricular fibrosis following restoration of sinus rhythm with catheter ablation in patients with atrial fibrillation and systolic dysfunction: a substudy of the CAMERA MRI Trial. JACC Clin. Electrophysiol. 2018; 4 (8): 999–1007. DOI: 10.1016/j.jacep.2018.04.013
  16. Kowallick J.T., Staab W., Schuster A., Backhaus S.J., Weber-Krüger M., Bauer L. et al. Reverse left ventricular structural remodeling after catheter ablation of atrial fibrillation in patients with preserved left ventricular function: Insights from cardiovascular magnetic resonance native T1 mapping. Heart Rhythm. 2019; 16 (3): 424–432. DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.09.016
  17. Soulat-Dufour L., Lang S., Addetia K., Ederhy S., Adavane-Scheuble S., Chauvet-Droit M. et al. Restoring sinus rhythm reverses cardiac remodeling and reduces valvular regurgitation in patients with atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 79 (10): 951–961. DOI: 10.1016/j. jacc.2021.12.029
  18. Kotecha D., Flather M.D., Altman D.G., Holmes J., Rosano G., Wikstrand J. et al. Heart rate and rhythm and the benefit of beta-blockers in patients with heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 69 (24): 2885–2896. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.001
  19. Бокерия Л.А., Бжикшиев З.Ю., Гафуров Ф.С. Фибрилляция предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью: выбор стратегии и оптимального лечения. Анналы аритмологии. 2020; 17 (3): 194–203. DOI: 10.15275/annaritmol.2020.3.5
  20. Gorenek B., Halvorsen S., Kudaiberdieva G., Bueno H., Van Gelder I.C., Lettino M. et al. Atrial fibrillation in acute heart failure: a position statement from the Acute Cardiovascular Care Association and European Heart Rhythm Association of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. Acute. Cardiovasc. Care. 2020; 9 (4): 348–357. DOI: 10.1177/2048872619894255
  21. MacDonald M.R., Connelly D.T., Hawkins N.M., Steedman T., Payne J., Shaw M. et al. Radiofrequency ablation for persistent atrial fibrillation in patients with advanced heart failure and severe left ventricular systolic dysfunction: a randomised controlled trial. Heart. 2011; 97 (9): 740– 747. DOI: 10.1136/hrt.2010.207340
  22. Hunter R.J., Berriman T.J., Diab I., Kamdar R., Richmond L., Baker V. et al. A randomized controlled trial of catheter ablation versus medical treatment of atrial fibrillation in heart failure (the CAMTAF trial). Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2014; 7 (1): 31–38. DOI: 10.1161/CIRCEP.113.000806
  23. Marrouche N.F., Brachmann J., Andresen D., Siebels J., Boersma L., Jordaens L. et al. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (5): 417–427. DOI: 10.1056/NEJMoa1707855
  24. Prabhu S., Taylor A.J., Costello B.T., Kaye D.M., McLellan A.J.A., Voskoboinik A. et al. Catheter ablation versus medical rate control in atrial fibrillation and systolic dysfunction: the CAMERA-MRI Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 70 (16): 1949–1961. DOI: 10.1016/j. jacc.2017.08.041
  25. Sugumar H., Prabhu S., Voskoboinik A., Young S., Gutman S.J., Wong G.R. et al. Atrial remodeling following catheter ablation for atrial fibrillation-mediated cardiomyopathy: long-term follow-up of CAMERA-MRI Study. JACC Clin. Electrophysiol. 2019; 5 (6): 681–688. DOI: 10.1016/j.jacep.2019.03.009
  26. Packer D.L., Piccini J.P., Monahan K.H.,Al-Khalidi H.R., SilversteinA.P., Noseworthy P.A. et al.Ablation versus drug therapy for atrial fibrillation in heart failure: results from the CABANA Trial. Circulation. 2021; 143 (14): 1377–1390. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050991
  27. Kirchhof P., Camm A.J., Goette A., Brandes A., Eckardt L., Elvan A. et al. Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 2020; 383 (14): 1305–1316. DOI: 10.1056/NEJMoa2019422
  28. Rillig A., Magnussen C., Ozga A.K., Suling A., Brandes A., Breithardt G. et al. Early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation. 2021; 144 (11): 845–858. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056323
  29. Parkash R., Wells G.A., Rouleau J., Talajic M., Essebag V., Skanes A. et al. Randomized ablation-based rhythm-control versus rate-control trial in patients with heart failure and atrial fibrillation: results from the RAFT-AF trial. Circulation. 2022; 145 (23): 1693–1704. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057095
  30. Richter S., Di Biase L., Hindricks G. Atrial fibrillation ablation in heart failure. Eur. Heart J. 2019; 40 (8): 663–671. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy778
  31. Ступаков С.И., Шафиев Э.Х. Методы лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с фибрилляцией предсердий. Анналы аритмологии. 2016; 13 (1): 29–37. DOI: 10.15275/annaritmol.2016.1.4
  32. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G., Coats A.J. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. J. Heart Fail. 2016; 18(8): 891–975. DOI: 10.1002/ejhf.592
  33. Cleland J.G., Daubert J.C., Erdmann E., Freemantle N., Gras D., Kappenberger L. et al. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (15): 1539–1549. DOI: 10.1056/NEJMoa050496
  34. Anand I.S., Carson P., Galle E., Song R., Boehmer J., Ghali J.K. et al. Cardiac resynchronization therapy reduces the risk of hospitalizations in patients with advanced heart failure: results from the Comparison of Medical Therapy, Pacing and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) trial. Circulation. 2009; 119 (7): 969–977. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.793273
  35. Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Яхьяев Я.Б. Индивидуальный подход в оптимизации параметров при бивентрикулярной многополюсной стимуляции для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Анналы аритмологии. 2023; 20 (2): 70–76. DOI: 10.15275/annaritmol.2023.2.1
  36. Healey J.S., Hohnloser S.H., Exner D.V., Birnie D.H., Parkash R., Connolly S.J. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanent atrial fibrillation: results from the Resynchronization for Ambulatory Heart Failure Trial (RAFT). Circ. Heart Fail. 2012; 5 (5): 566–570. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.968867
  37. Gasparini M., Leclercq C., Lunati M., Landolina M., Auricchio A., Santini M. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with atrial fibrillation: the CERTIFY study (Cardiac Resynchronization Therapy in Atrial Fibrillation Patients Multinational Registry). JACC Heart Fail. 2013; 1 (6): 500–507. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.06.003
  38. Brignole M., Pentimalli F., Palmisano P., Landolina M., Quartieri F., Occhetta E. et al. AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS: the APAF-CRT mortality trial. Eur. Heart J. 2021; 42 (46): 4731–4739. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab569

Об авторах

  • Cекретарёв Юрий, кардиолог; ORCID
  • Темботова Жанна Хасановна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A