Реваскуляризация миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца: стратификация периоперационных и отдаленных рисков

Авторы: Н.Ю. Соколова 1, Е.З. Голухова2

Организация:
1) ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница»; Петербургское шоссе, 105, Тверь, Тверская область, 170036, Российская Федерация;

2) ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552,  Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Хроническая ишемическая болезнь сердца

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2016; 10 (1): 25-36

Цитировать как: Н.Ю. Соколова , Е.З. Голухова. Реваскуляризация миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца: стратификация периоперационных и отдаленных рисков. Креативная кардиология. 2016; 10 (1): 25-36. DOI:

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, чрескожные коронарные вмешательства, стратификация риска, EuroSCORE II, SYNTAX Score

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Проблема лечения ишемической болезни сердца (ИБС) остается одной из наиболее актуальных и приоритетных задач мирового и отечественного здравоохранения. В течение последних десятилетий реваскуляризация миокарда стала рассматриваться как наиболее эффективный метод лечения ИБС. Какая стратегия лечения для пациента более предпочтительна – медикаментозная терапия, коронарное шунтирование или чрескожные коронарные вмешательства, должно зависеть от соотношения «риск–польза» этих видов лечения и оценки рисков операционной летальности. Для стратификации риска были разработаны многочисленные модели с акцентом на анатомическую сложность поражения или клинические аспекты. В статье представлен анализ современного состояния выбора наилучшей стратегии лечения и стратификации операционных рисков у больных стабильной ИБС. Мы попытались проанализировать обновленные рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов (EACTS) за 2014 г.

Литература

1. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по рент­генэндоваскулярной хирургии сердца и сосу­дов. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013. Т 3. / Bockeria L.A., Alekyan B.G. Textbook of endovascular surgery for cardiovascular diseases. Moscow: A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery of Russian Academy of Medical Sciences; 2013. Vol. 3 (in Russian).

2. Hirai S. Systemic inflammatory response syndrome after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 9: 365—70.

3. Head S.J., Kaul S., Mack M.J., Serruys P.W., Taggart D.P., Holmes D.R., Jr. et al. The rationale for Heart Team decision-making for patients with stable, complex coronary artery disease. Eur. Heart J. 2013; 34 (32): 2510-8.

4. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Кудзоева З.Ф. Срав­нительный анализ применения коронарной ан­гиопластики и операции аортокоронарного шунтирования у пациентов со стабильной сте­нокардией: история вопроса и современное со­стояние проблемы. Анналы хирургии. 2009; 6: 10-23. / Bockeria L.A., Bockeria O.L., Kudzoe- va Z.F. Comparative analysis of PCI vs CABG in stable ischemic heart disease: overview of the prob­lem and status update. Annaly khirurgii. 2009; 6: 10-23 (in Russian).

5. Head S.J., Holmes D.R., Jr., Mack M.J., Ser­ruys P. W., Mohr F.W., Morice M.C. et al. Risk pro­file and 3-year outcomes from the SYNTAX percu­taneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting nested registries. JACC. Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (6): 618-25.

6. Nilsson J., Algotsson L., Hoglund P. et al. Compari­son of 19 preoperative risk stratification models in open-heart surgery. Eur. Heart J. 2006; 27: 867—74.

7. European System for Cardiac Operative Risk Evaluation. http://euroscore.org/ (дата обраще­ния - 15.01.2016).

8. Roques F., Michel P., Goldstone A.R., Nashef S.A. The logistic EuroScORE. Eur. Heart. J. 2003; 24 (9): 881-2.

9. Nashef S.A., Roques F., Michel P, Gauducheau E., Lemeshow S., Salamon R. European system for car­diac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 16 (1): 9-13.

10. Siregar S, Groenwold R.H., de Heer F., Bots M.L., van der Graaf Y, van Herwerden L.A. Performance of the original EuroSCORE. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41 (4): 746-54.

11. Hickey G.L., Grant S.W., Murphy G.J., Bhabra M., Pagano D., McAllister K. et al. Dynamic trends in cardiac surgery: why the logistic EuroSCORE is no longer suitable for contemporary cardiac surgery and implications for future risk models. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 43 (6): 1146-52.

12. Nashef S.A., Roques F., Sharples L.D., Nilsson J., Smith C., Goldstone A.R., Lockowandt U. EuroSCORE II. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41 (4): 734-44; discussion 744-45.

13. BiancariF., VasquesF., Mikkola R., Martin M., Lahti- nen J., Heikkinen J. Validation of EuroSCORE II in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Ann. Thorac. Surg. 2012; 93 (6): 1930-5.

14. Chalmers J., Pullan M., Fabri B., McShane J., Shaw M., Mediratta N., Poullis M. Validation of EuroSCORE II in a modern cohort of patients undergoing cardiac surgery. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 43 (4): 688-94.

15. Grant S.W., Hickey G.L., Dimarakis I., Trivedi U., Bryan A., Treasure T. et al. How does EuroSCORE II perform in UK cardiac surgery; an analysis of 23 740 patients from the Society for Cardiothoracic Surgery in Great Britain and Ireland National Database. Heart. 2012; 98 (21): 1568-72.

16. Kalender M., Adademir T., Tasar M., Ecevit A.,

Karaca O., Salihi S. et al. Validation of

EuroSCORE II risk model for coronary artery bypass surgery in high-risk patients. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2014; 11 (3): 252-6.

17. Moscarelli M., Bianchi G., Margaryan R., Cerillo A.,

Farneti P., Murzi M. et al. Accuracy of

EuroSCORE II in patients undergoing minimally invasive mitral valve surgery. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 21 (6): 748-53.

18. Youssefi P, Timbrell D., Valencia O., Gregory P., Vlachou C., Jahangiri M. et al. Predictors of Failure in Fast-Track Cardiac Surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2015; 29 (6): 1466-71.

19. Carnero-Alcazar M., Silva Guisasola J.A., Reguillo Lacruz F.J., Maroto Castellanos L.C., Cobiella Carnicer J., Villagran Medinilla E. et al. Validation of EuroSCORE II on a single-center 3800 patient cohort. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013; 16: 293-300.

20. Akgul A., Gursoy M, Bakuy V., Bal Polat E, Komurcu I.G., Kavala A.A. et al. Comparison of standard Euroscore, logistic Euroscore and Euroscore II in prediction of early mortality follow­ing coronary artery bypass grafting. Anadolu Kardiyol. Derg. 2013; 13: 425-31.

21. Shahian D.M., O'Brien S.M., Filardo G., Ferra-

ris V.A., Haan C.K., Rich J.B. et al. Society of

Thoracic Surgeons Quality Measurement Task F. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 3: valve plus coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88 (1): 43-62.

22. Shahian D.M., O'Brien S.M., Filardo G., Ferra-

ris V.A., Haan C.K., Rich J.B. et al. Society of

Thoracic Surgeons Quality Measurement Task F. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: part 1: coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88 (1): 2-22.

23. The Society of Thoracic Surgeons. http://wwwsts.org (дата обращения - 13.02.2016).

24. Yamaoka H., Kuwaki K., Inaba H., Yamamoto T., Kato T.S., Dohi S. et al. Comparison of modern risk scores in predicting operative mortality for patients undergoing aortic valve replacement for aortic stenosis. J. Cardiol. 2015. PII: S0914-5087(15) 00282-8. DOI: 10.1016/j .jjcc .2015.08.017.

25. Sedaghat A., Sinning J.-M., Vasa-Nicotera M., Gha- nem A., Hammerstingl C., Grube E. et al. The revised EuroSCORE II for the prediction of mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve implan­tation. Clin. Res. Cardiol. 2013; 102 (11): 821-9.

26. SYNTAX Score. http://www.syntaxscore.com (дата обращения - 02.02.2016).

27. Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P., Feld­man T.E., Stahle E, Colombo A. et al. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous coro­nary intervention in patients with three-vessel dise­ase and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013; 381 (9867): 629-38.

28. Mohr F.W., Rastan A.J., Serruys P.W., Kappe­tein A.P., Holmes D.R., Pomar J.L. et al. Complex coronary anatomy in coronary artery bypass graft surgery: impact of complex coronary anatomy in modern bypass surgery? Lessons learned from the SYNTAX trial after two years. J. Thorac. Cardio- vasc. Surg. 2011; 141 (1): 130-40.

29. Genereux P., Palmerini T., Caixeta A., Cristea E, Mehran R., Sanchez R. et al. SYNTAX score repro­ducibility and variability between interventional cardiologists, core laboratory technicians, and quantitative coronary measurements. Circ. Cardio­vasc. Interv. 2011; 4 (6): 553-61.

30. Papadopoulou S.L., Girasis C., Dharampal A., Farooq V., Onuma Y., Rossi A. et al. CT-SYNTAX score: a feasibility and reproducibility Study. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2013; 6 (3): 413-5.

31. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revas­cularization. Eur. Heart J. 2014; 35, 2541-619.

32. ESC Clinical Practice Guidelines, http://wwwiescardio.org/ guidelines (дата обращения - 25.01.2016).

33. Medina A., Surez de Lezo J., Pan M. A new classifi­cation of coronary bifurcation lesions. Rev. Esp. Cardiol. 2006; 59 (2): 183-4.

34. Peterson E.D., Dai D., De Long E.R., Brennan J.M., Singh M., Rao S.V. et al. Contemporary mortality risk prediction for percutaneous coronary interven­tion: results from 588, 398 procedures in the National Cardiovascular Data Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (18): 1923-32.

35. Ranucci M., Castelvecchio S., Menicanti L., Frigio- la A., Pelissero G. Risk of assessing mortality risk in elective cardiac operations: age, creatinine, ejection fraction, and the law of parsimony. Circulation. 2009; 119 (24): 3053-61.

36. Wykrzykowska J.J., Garg S, Onuma Y, de Vries T., Goedhart D., Morel M.A. et al. Value of age, creati­nine, and ejection fraction (ACEF score) in assessing risk in patients undergoing percutaneous coronary interventions in the 'All-Comers' LEADERS trial. Circ. Cardiovasc. Interv. 2011; 4 (1): 47-56.

37. Farooq V., Vergouwe Y., Raber L, Vranckx P, Garcia-Garcia H., Diletti R. et al. Combined anatomical and clinical factors for the long-term risk stratification of patients undergoing percuta­neous coronary intervention: the Logistic Clinical SYNTAX score. Eur. Heart J. 2012; 33 (24): 3098-104.

38. Farooq V., van Klaveren D., Steyerberg E.W., Me- liga E, Vergouwe Y, Chieffo A. et al. Anatomical and clinical characteristics to guide decision making between coronary artery bypass surgery and percu­taneous coronary intervention for individual patients: development and validation of SYNTAX score II. Lancet. 2013; 381 (9867): 639-50.

39. Weintraub W.S., Grau-Sepulveda M.V., Weiss J.M., O'Brien S.M., Peterson E.D., Kolm P. et al. Comparative effectiveness of revascularization strategies. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (16): 1467-76.

40. Chandrasekharan D.P., TaggartD.P Informed con­sent for interventions in stable coronary artery dis­ease: problems, etiologies, and solutions. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2011; 39 (6): 912-7.

41. Health at a Glance 2009: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris; 2009.

42. Hannan E.L., Cozzens K., Samadashvili Z., Wal- ford G., Jacobs A.K., Holmes D.R. Jr. et al. Appropriateness of coronary revascularization for patients without acute coronary syndromes. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59 (21): 1870-6.

43. Frutkin A.D., Lindsey J.B., Mehta S.K., House J.A., Spertus J.A., Cohen D.J. et al. Drug-eluting stents and the use of percutaneous coronary intervention among patients with class I indications for coronary artery bypass surgery undergoing index revascular­ization: analysis from the NCDR (National Cardiovascular Data Registry). JACC. Cardiovasc. Interv. 2009; 2 (7): 614-21.

44. Griffin S.C., Barber J.A., Manca A. et al. Cost effec­tiveness of clinically appropriate decisions on alter­native treatments for angina pectoris: prospective observational study. Br. Med. J. 2007; 334: 624-7.

45. Taggart D.P. Coronary artery bypass graft vs. percu­taneous coronary angioplasty: CABG on the rebound? Curr. Opin. Cardiol. 2007; 22: 517-23.

46. Yates M.T., Soppa G.K., Valencia O., Jones S., Firoozi S., Jahangiri M. Impact of European Society of Cardiology and European Association for Cardiothoracic Surgery Guidelines on Myocardial Revascularization on the activity of percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass graft surgery for stable coronary artery disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 147 (2): 606-10.

47. Epstein A.J., Polsky D., Yang F., Yang L., Groene- veld P.W. Coronary revascularization trends in the United States, 2001-2008. JAMA. 2011; 305 (17): 1769-76.

48. Hannan E.L., Racz M.J., Gold J., Cozzens K., Stama- to N.J., Powell T. et al. Adherence of catheterization laboratory cardiologists to American College of Cardiology/American Heart Association guidelines for percutaneous coronary interventions and coro­nary artery bypass graft surgery: what happens in actual practice? Circulation. 2010; 121 (2): 267-75.

49. Boden W.E. Which is more enduring - FAME or COURAGE? N. Engl. J. Med. 2012; 367: 1059-61.

50. Сумин А.Н., Безденежных Н.А., Безденеж­ных А.В., Иванов С.В., Барбараш О.Л. Перифе­рический атеросклероз, сахарный диабет и от­даленные результаты коронарного шунтирова­ния. Креативная кардиология. 2014; 4: 5-17. / Sumin A.N., Bezdenezhnykh N.A., Bezdenezh­nykh A.V., Ivanov S.V., Barbarash O.L. Peripheral atherosclerosis, diabetes and long-term results of coronary artery bypass grafting. Kreativnaya kardio- logiya. 2014; 4: 5-17 (in Russian).

Об авторах

Соколова Наталья Юрьевна, канд. мед. наук, кардиолог;

Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A