Роль неинвазивных методов эхокардиографии в диагностике осложнений сердечного трансплантата

Авторы: Ставенчук Т.В.1,2, 2, Космачева Е.Д.1,2, 2, Шелестова И.А.1,2, 2, Барбухатти К.О.1,2, 2, Порханов В.А.1,2, 2

Организация:
1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского»; ул. 1 Мая, 167, г. Краснодар, 350086, Российская Федерация;
2 ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ул. Седина, 4, г. Краснодар, 350063, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Новые диагностические методики в кардиологии

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.02.07

УДК: 616.12-089.843:616.12-073.43

Для цитирования:  Ставенчук Т.В., Космачева Е.Д., Шелестова И.А., Барбухатти К.О., Порханов В.А. Роль неинвазивных методов эхокардиографии в диагностике осложнений сердечного трансплантата. Креативная кардиология. 2016; 10 (2): 171-183. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.02.07

Ключевые слова: трансторакальная эхокардиография, отторжение сердечного трансплантата, болезнь коронарных артерий, методика speckle tracking echocardiography

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Вероятность развития отторжения сердечного трансплантата и болезни коронарных артерий сохраняется у пациентов после пересадки сердца в течение всей жизни, что обусловливает необходимость постоянного мониторинга иммуносупрессивной терапии и выявления ранних признаков отторжения. Внедрение в клиническую практику неинвазивных и доступных методов скрининга позволит улучшить раннюю диагностику отторжения сердечного трансплантата и отдаленный прогноз реципиентов сердца. Проводится поиск неинвазивных методик с целью своевременного распознавания осложнений на стадии субклинических изменений, оптимизации схем лечения, что приведет к увеличению продолжительности и улучшению качества жизни реципиентов. В данной статье отражены современные отечественные и зарубежные данные литературы об использовании трансторакальной эхокардиографии, тканевой допплерографии и методика speckle tracking echocardiography в оценке ранних предикторов отторжения сердечного трансплантата и болезни коронарных артерий.

Литература

  1. Национальные клинические рекомендации. Трансплантация сердца. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». М.; 2013.
  2. Шумаков B.И. Трансплантация сердца. М.: Медицина; 2006.
  3. Costanzo M.R., Dipchand A., Starling R. et al. The International Society of Heart and Lung Transplantation guidelines for the care of heart transplant recipients. J. Heart Lung Transplant. 2010; 29: 914–56.
  4. Шемякин С.Ю., Кормер А.Ю., Халилулин Т.А., Честухин В.В., Ильинский И.М. Особенности клинических проявлений острой реакции отторжения пересаженного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010; 1: 7–16.
  5. Christopher A., Miller J., Fildes S., Ray G., Helen D. et al. Non-invasive approaches for the diagnosis of acute cardiac allograft rejection. Heart. 2013; 99: 445–53.
  6. Шевченко О.П., Стаханова Е.А., Гичкун О.Е., Курабекова Р.М., Муминов И.И., Шевенко А.О. Роль пред- и посттрансплантационных факторов в развитии коронарной болезни трансплантированного сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 1: 23–8.
  7. Raymond J., Zimmer M.D., Lee M.S. Transplant coronary artery disease. JACC: Cardiovasc. Interv. 2010; 4: 367–77.
  8. Шиллер Н., Соболь Ю.С., Абдуллаев Р.Я. Эхокардиография пересаженного сердца. Международный медицинский журнал. 2006; 4: 103–8.
  9. Bader F.M., Islam N., Mehta N.A., Worthen N. Noninvasive diagnosis of cardiac allograft rejection using echocardiography indices of systolic and diastolic function. J. Transplant. Proceedings. 2011; 43: 3877–81.
  10. Marciniak А., Eroglu Е., Marciniak М. The potentional role of ultrasonic strain imaging and immunophenotyping in diagnosing acute rejection after heart transplantation. EHJ Cardiovasc. Imaging. 2006; 8: 213–21.
  11. Sitia S., Tomasoni L., Turie M. Speckle tracking echocardiography. A new technique for assessing myocardial function. J. Ultrasound Med. 2011; 30: 71–83.
  12. Leonard G.T., Fricker F.J., Pruett D. et al. Increased myocardial performance index correlates with biopsyproven rejection in pediatric heart transplant recipients. J. Heart Lung Transplant. 2006; 25: 61–6.
  13. Sade L.E., Sezgin A., Ulucam M., Taymaz S., Simsek V., Tayfun E. et al. Evaluation of the potential role of echocardiography in the detection of allograft rejection in heart transplant recipients. Transplant. Proc. 2006; 38: 636–8.
  14. Skibsted C., Bridal B., Eiskjaer H. Evaluation of longitudinal myocardial deformation by 2-dimensional speckle tracking echocardiography in heart transplant recipients relation to coronary allograft vasculopathy. J. Intern. Soc. Heart Lung Transplant. 2015: 196–203.
  15. Erlangung Z. Reliability of echocardiographic myocardial deformation analysis by speckle tracking imaging for prediction of patients with cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation. Dr. phys. and math. Sci. Diss. Korea; 2012.
  16. Isaaz K., Thompson A., Ethevenot G. et al. Doppler echocardiographic measurements of flow velocity motion of left ventricular posterior wall. Am. J. Cardiol. 1989; 64: 66–75.
  17. Heimdal A., Staylen A., Torp H. et al. Real-time rate imaging of the left ventricle by ultrasound. J. Am. Soc. Echocardiogr. 1998; 11: 1013–9.
  18. Алехин М.Н. Ультразвуковые методики оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Допплеровская визуализация тканей в оценке деформации миокарда. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 1: 104–17.
  19. Holly G., Giuseppe C., Haruhiko A., Susan W., Scipione С. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23: 351–68.
  20. Roshanali F., Mandegar M.H., Bagheri J., Sarzaeem M.R., Chitsaz S., Alaeddini F. et al. Echo rejection score: new echocardiographic approach to diagnosis of heart transplant rejection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 38: 176–80.
  21. Kato T.S., Noboru O., Hashimura K., Hashimoto S., Nakatani T. et al. Strain rate imaging would predict sub-clinical acute rejection in heart transplant recipients. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 37: 1104–10.
  22. Pieper G.M., Shah A., Harmann L., Cooley B.C., Ionova I.A., Migrino R.Q. Speckletracking 2-dimensional strain echocardiography: a new noninvasive imaging tool to evaluate acute rejection in cardiac transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2010; 29: 1039–46.
  23. Eleid M.F., Caracciolo G., Cho E.J., Scott R.L., Steidley D.E., Wilansky S. et al. Natural history of left ventricular mechanics in transplanted hearts: relationships with clinical variables and genetic expression profiles of allograft rejection. JACC. Cardiovasc. Imaging. 2010; 3: 989–1000.
  24. Dandel M., Hetzer R. Echocardiographic strain and strain rate imaging-clinical аpplications. Int. J. Cardiol. 2009; 132: 11–24.
  25. Stengel S.M., Allemann Y., Zimmerli M., Lipp E., Kucher N., Mohacsi P. et al. Doppler tissue imaging for assessing left ventricular diastolic dysfunction in heart transplant rejection. Heart. 2001; 86: 432–7.
  26. Manankil M., Aggarwal A., Pauwaa A. Correlation of noninvasive markers of cardiac allograft rejection with endomyocardial biopsy. J. Heart Lung Transplant. 2012; l41: 518–21.
  27. Umeswaran A. Cardiac mechanics in heart transplant recipients with and without transplant vasculopathy -сombined approach of longitudinal, radial and circumferential strain with torsion. Dr. phys. and math. sci. Diss. Hamburg; 2014.
  28. Badano L.P., Miglioranza M.H., Thor E. European Association of Cardiovascular Imaging/Cardiovascular Imaging Department of the Brazilian Society of Cardiology recommendations for the use of cardiac imaging to assess and follow patients after heart transplantation. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 9 (16): 919–48.

Об авторах

  • Ставенчук Татьяна Владимировна, врач ультразвуковой диагностики, ассистент;
  • Космачева Елена Дмитриевна, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой;
  • Шелестова Инга Александровна, канд. мед. наук, доцент, зам. главного врача;
  • Барбухатти Кирилл Олегович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой, главный кардиохирург Краснодарского края;
  • Порханов Владимир Алексеевич, доктор мед. наук, чл.-корр. РАН, заведующий кафедрой, главный торакальный хирург Краснодарского края

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A