Диагностическое значение показателей электроэнцефалографии при ранней послеоперационной когнитивной дисфункции после коронарного шунтирования

Авторы: Тарасова И.В., Трубникова О.А., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С.

Организация:
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; Сосновый б-р, 6, г. Кемерово, 650002, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Хроническая ишемическая болезнь сердца

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.03.04

УДК: 616.-073.97:616-005.4:616.132.2

Для цитирования:  Тарасова И.В., Трубникова О.А., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Диагностическое значение показателей электроэнцефалографии при ранней послеоперационной когнитивной дисфункции после коронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 220-230. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.03.04

Ключевые слова: послеоперационная когнитивная дисфункция, электроэнцефалография, тета/бета-индекс, коронарное шунтирование

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Введение. В настоящее время особое внимание привлекает проблема диагностики послеоперационного
повреждения головного мозга. В данной работе изучалась диагностическая значимость показателей эле-
ктроэнцефалографического (ЭЭГ) исследования при ранней послеоперационной когнитивной дис-
функции (ПОКД) у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ).

Материал и методы. В исследование включено 85 пациентов-мужчин с ишемической болезнью сердца,
требующей хирургической реваскуляризации миокарда. Всем пациентам проводили нейропсихологиче-
ское и ЭЭГ-исследование за 3–5 дней до операции и на 7–10-е сутки после КШ.

Результаты исследования. Установлено, что высокие значения показателей мощности биопотенциалов
бета-ритмов и изменения соотношения тета/бета-активности так же, как и наличие стенозов сонных ар-
терий менее 50%, увеличивают вероятность развития когнитивного дефицита в раннем послеопераци-
онном периоде после КШ.

Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало возможность использования ЭЭГ для
оценки функционального состояния коры головного мозга после проведения кардиохирургических
операций и прогнозирования когнитивного дефицита в послеоперационном периоде.

Литература

  1.  Selnes O.A., Gottesman R.F., Grega M.A., Baumgartner W.A., Zeger S.L., McKhann G.M. Cognitive and neurologic outcomes after coronary artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2012; 366 (3): 250–7. DOI: 10.1056/NEJMra1100109.
  2.  Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Полунина А.Г., Лефтерова Н.П., Бегачёв А.В. Когнитивные функции после операций с искусственным кро- вообращением в раннем и отдаленном после- операционном периоде. Креативная кардиоло- гия. 2011; 2: 71–88.
  3.  Van Harten A.E., Scheeren T.W., Absalom A.R. A review of postoperative cognitive dysfunction and neuroinflammation associated with cardiac surgery and anaesthesia. Anaesthesia. 2012; 67 (3): 280–93. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2011.07008.x.
  4.  Golukhova E.Z., Polunina A.G., Lefterova N.P., Begachev A.V. Electroencephalography as a tool for assessment of brain ischemic alterations after open heart operations. Stroke Res. Treat. 2011; 2011: 980873.
  5.  Klimesch W. α-band oscillations, attention, and controlled access to stored information. Trends Cogn. Sci. 2012; 16 (12): 606–17. DOI: 10.1016/ j.tics.2012.10.007
  6.   Tarakji K.G., Sabik J.F., 3rd, Bhudia S.K., Batizy L.H., Blackstone E.H. Temporal onset, risk factors, and outcomes associated with stroke after coronary artery bypass grafting. JAMA. 2011; 305 (4): 381–90. DOI: 10.1001/jama.2011.37
  7.   Siepe M., Pfeiffer T., Gieringer A., Zemann S., Benk C., Schlensak C., Beyersdorf F. Increased systemic perfusion pressure during cardiopulmonary bypass is associated with less early postoperative cognitive dysfunction and delirium. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 40 (1): 200–7.
  8. Miyazaki S., Yoshitani K., Miura N., Irie T., Inatomi Y., Ohnishi Y., Kobayashi J. Risk factors of stroke and delirium after off-pump coronary artery bypass surgery. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011; 12 (3): 379–83. DOI: 10.1510/ icvts.2010.248872.
  9. Steinmetz J., Christensen K.B., Lund T., Lohse N., Rasmussen L.S.; ISPOCD Group. Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology. 2009; 110 (3): 548–55. DOI: 10.1097/ALN.0b013e318195b569.
  10. Funder K.S., Steinmetz J., Rasmussen L.S. Methodological issues of postoperative cognitive dysfunction research. Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (2): 119–22. DOI: 10.1177/ 1089253210371520.
  11. Davis N., Lee M., Lin A.Y., Lynch L., Monteleone M., Falzon L., Ispahany N., Lei S. Postoperative cognitive function following general versus regional anesthesia: a systematic review. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014; 26 (4): 369–76. DOI: 10.1097/ ANA.0000000000000120.
  12. Шрадер Н.И., Васенина Е.Е., Шайбакова В.Л., Левин О.С. Предикторы неврологических ос- ложнений у больных, перенесших аортокоро- нарное шунтирование. Журнал неврологии и пси- хиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 7: 90–7
  13. .  Kozora E., Kongs S., Collins J.F., Hattler B., Baltz J., Hampton M. et al. Cognitive outcomes after on- versus off-pump coronary artery bypass surgery. Ann. Thorac. Surg. 2010; 90 (4): 1134–41. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.076.
  14.  Meybohm P., Renner J., Broch O., Caliebe D., Albrecht M., Cremer J. et al. Postoperative neurocognitive dysfunction in patients undergoing cardiac surgery after remote ischemic preconditioning: a double-blind randomized controlled pilot study. PLoS One. 2013; 8 (5): e64743. DOI: 10.1371/journal.pone.0064743.
  15. Davis N., Lee M., Lin A.Y., Lynch L., Monteleone M., Falzon L. et al. Postoperative cognitive function following general versus regional anesthesia: a systematic review. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014; 26 (4): 369–76. DOI: 10.1097/ ANA.0000000000000120.
  16. Kunihara T., Tscholl D., Langer F., Heinz G., Sata F., Schäfers H.J. Cognitive brain function after hypothermic circulatory arrest assessed by cognitive P300 evoked potentials. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 32 (3): 507–13.
  17. Голухова Е.З., Полунина А.Г., Лефтерова Н.П., Морелли О.Д., Бегачёв А.В. Электроэнцефало- графия как инструмент диагностики ишемиче- ских изменений головного мозга после аорто- коронарного шунтирования. Креативная кар- диология. 2012; 1: 107–22.
  18. Reineke D., Winkler B., König T., Meszaros K., Sodeck G., Schönhoff F. et al. Minimized extracorporeal circulation does not impair cognitive brain function after coronary artery bypass grafting. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015; 20 (1): 68–73. DOI: 10.1093/icvts/ivu341.
  19. Chang Y.J., Golby A.J., Albers G.W. Detection of carotid stenosis. From NASCET results to clinical practice. Stroke. 1995; 26 (8): 1325–8.
  20. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Мамонтова А.С., Сырова И.Д., Малева О.В., Барбараш О.Л. Структура когнитивных нарушений и динами- ка биоэлектрической активности мозга у паци- ентов после прямой реваскуляризации миокар- да. Российский кардиологический журнал. 2014; 8 (112): 57–62.
  21.  Hanif S., Sinha S., Siddiqui K.A. Electroencephalography findings in patients with acute post coronary artery bypass graft encephalopathy. Neurosciences (Riyadh). 2014; 19 (4): 331–3.
  22. Moyanova S.G., Dijkhuizen R.M. Present status and future challenges of electroencephalographyand magnetic resonance imaging-based monitoring in preclinical models of focal cerebral ischemia. Brain Res. Bull. 2014; 102: 22–36. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2014.01.003.
  23. Grin-Yatsenko V.A., Baas I., Ponomarev V.A., Kropotov J.D. EEG power spectra at early stages of depressive disorders. J. Clin. Neurophysiol. 2009; 26 (6): 401–6.
  24.  Tecchio F., Zappasodi F., Pasqualetti P., Tombini M., Salustri C., Oliviero A. et al. Rhythmic brain activity at rest from rolandic areas in acute monohemispheric stroke: a magnetoencephalographic study. Neuroimage. 2005; 28: 72–83.
  25. Постнов В.Г., Караськов А.М., Ломиворо- тов В.В. Неврология в кардиохирургии: руко- водство для врачей. Новосибирск: Сибрегион- инфо; 2007: 255. 26. Little D.M., Kraus M.F., Jiam C., Moynihan M., Siroko M., Schulze E., Geary E.K. Neuroimaging of hypoxic-ischemic brain injury. NeuroRehabilitation. 2010; 26 (1): 15–25. DOI: 10.3233/ NRE-2010-0532.
  26. Howard R.S., Holmes P.A., Siddiqui A., Treacher D., Tsiropoulos I., Koutroumanidis M. Hypoxic-ischaemic brain injury: imaging and neurophysiology abnormalities related to outcome. QJM. 2012; 105 (6): 551–61. DOI: 10.1093/ qjmed/hcs016.
  27. Putman P., Verkuil B., Arias-Garcia E., Pantazi I., van Schie C. EEG theta/beta ratio as a potential biomarker for attentional control and resilience against deleterious effects of stress on attention. Cogn. Affect. Behav. Neurosci. 2014; 14 (2): 782–91. DOI: 10.3758/s13415-013-0238-7.

Об авторах

  • Тарасова Ирина Валерьевна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Трубникова Ольга Александровна, канд. мед. наук, заведующий лабораторией;
  • Барбараш Ольга Леонидовна, доктор мед. наук, профессор, директор ФГБНУ НИИ КПССЗ;
  • Барбараш Леонид Семенович, академик РАН, гл. науч. сотр. ФГБНУ НИИ КПССЗ

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A