Значение периодических внутрисердечных электрограмм, используемых в системах удаленного мониторинга

Авторы: Дамрина Е.В., Илов Н.Н., Нечепуренко А.А.

Организация:
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России; ул. Покровская роща, 4, г. Астрахань, 414011, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Нарушение ритма сердца

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.03.05

УДК: 616.12-089.843:681

Для цитирования:  Дамрина Е.В., Илов Н.Н., Нечепуренко А.А. Значение периодических внутрисердечных электрограмм, используемых в системах удаленного мониторинга. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 231-238. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.03.05

Ключевые слова: антиаритмические устройства, удаленный мониторинг, периодические внутрисердечные электрограммы

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Введение. Использование систем удаленного мониторинга (СУМ) стало необходимым атрибутом эффективного послеоперационного ведения пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами (ИАУ).

Материал и методы. СУМ обладают возможностью пересылать периодические внутрисердечные электрограммы (ПВЭГМ), которым, на наш взгляд, в клинической практике уделяется недостаточно внимания. Для изучения роли ПВЭГМ, получаемых при проведении удаленного наблюдения за пациентами
с ИАУ, было проведено одноцентровое ретроспективное исследование, включившее 162 пациента с имплантированным двухкамерным (43%) или трехкамерным (57%) кардиовертер-дефибриллятором.
У всех больных использовались СУМ. Было проанализировано 1109 ПВЭГМ, полученных на серверы
СУМ в период с 20.08.2013 г. по 10.06.2016 г. В ходе исследования были выявлены: оверсенсинг R-волны
(3 пациента), оверсенсинг Т-волны (2 пациента), признаки дисфункции электродов (3 пациента), высокая частота желудочковой эктопической активности (4 пациента), «медленная» желудочковая тахикардия с частотой ниже запрограммированных зон детекции (1 пациент).

Результаты. Было показано диагностическое значение ПВЭГМ, что определяет необходимость их обязательного просмотра при работе с данными СУМ.

Литература

  1. Илов Н.Н., Нечепуренко А.А., Дамрина Е.В., Куликова Е.А., Пальникова О.В., Грачев Е.В. Оптимизация работы Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии с помощью системы удаленного мониторинга пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. Вестник аритмологии. 2014; 78: 53–7
  2. Schaldach M., Hutten H., Telecardiology-optimizing the diagnostic and therapeutic efficacy of the next implant generation. Prog. Biomed. Res. 1998; 3: 1–4.
  3. Бокерия О.Л., Испирян А.Ю. Мониторинг хронической сердечной недостаточности на дом. Анналы аритмологии. 2012; 2 (9): 14–22
  4. Eisner C.H., Somme Ph., Piorkowski C., Táborsky M., Neuser H. Bytesnik J. et al. A Prospective multicenter comparison trial of home monitoring against regular follow-up in MADIT II patients: additional visits and cost impact. Comput. Cardiol. 2006; 33: 241–4.
  5. Ломидзе Н.Н., Хасанов И.Ш., Купцов В.В. Перспективы развития телемониторинга пациентов. Вестник аритмологии. 2016; 83: 44–51
  6. Diemberger I., Gardini B., Martignani C., Ziacchi M., Corzani A., Biffi M. et al. Holter ECG for pacemaker/defibrillator carriers: what is its role in the era of remote monitoring? Heart. 2015; 101 (16): 1272–8.
  7. Kohno R., Abe H., Oginosawa Y., Tamura M., Takeuchi M., Nagatomo T. et al. Reliability and characteristics of atrial tachyarrhythmias detection in dual chamber pacemakers. Circ. J. 2011; 75: 1090–7.
  8. Wilson D.G., Leventigiannis G., Barr C., Morgan J.M. ECG predictors of T wave oversensing in subcutaneous implantable cardioverter defibrillators. Int. J. Cardiol. 2016; 23 (220): 27–31.
  9. Slotwiner D., Varma N., Akar J.G. et al. HRS Expert Consensus Statement on remote interrogation and monitoring for cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2015; 12 (7): e69–95.

Об авторах

  • Дамрина Елена Владимировна, кардиолог;
  • Илов Николай Николаевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
  • Нечепуренко Анатолий Анатольевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A