Значение периодических внутрисердечных электрограмм, используемых в системах удаленного мониторинга

Авторы: Дамрина Е.В., Илов Н.Н., Нечепуренко А.А.

Организация:
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России; ул. Покровская роща, 4, г. Астрахань, 414011, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Нарушение ритма сердца

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.03.05

УДК: 616.12-089.843:681

Для цитирования:  Дамрина Е.В., Илов Н.Н., Нечепуренко А.А. Значение периодических внутрисердечных электрограмм, используемых в системах удаленного мониторинга. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 231-238. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.03.05

Ключевые слова: антиаритмические устройства, удаленный мониторинг, периодические внутрисердечные электрограммы

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Введение. Использование систем удаленного мониторинга (СУМ) стало необходимым атрибутом эффективного послеоперационного ведения пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами (ИАУ).

Материал и методы. СУМ обладают возможностью пересылать периодические внутрисердечные электрограммы (ПВЭГМ), которым, на наш взгляд, в клинической практике уделяется недостаточно внимания. Для изучения роли ПВЭГМ, получаемых при проведении удаленного наблюдения за пациентами
с ИАУ, было проведено одноцентровое ретроспективное исследование, включившее 162 пациента с имплантированным двухкамерным (43%) или трехкамерным (57%) кардиовертер-дефибриллятором.
У всех больных использовались СУМ. Было проанализировано 1109 ПВЭГМ, полученных на серверы
СУМ в период с 20.08.2013 г. по 10.06.2016 г. В ходе исследования были выявлены: оверсенсинг R-волны
(3 пациента), оверсенсинг Т-волны (2 пациента), признаки дисфункции электродов (3 пациента), высокая частота желудочковой эктопической активности (4 пациента), «медленная» желудочковая тахикардия с частотой ниже запрограммированных зон детекции (1 пациент).

Результаты. Было показано диагностическое значение ПВЭГМ, что определяет необходимость их обязательного просмотра при работе с данными СУМ.

Литература

  1. Илов Н.Н., Нечепуренко А.А., Дамрина Е.В., Куликова Е.А., Пальникова О.В., Грачев Е.В. Оптимизация работы Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии с помощью сис- темы удаленного мониторинга пациентов с им- плантированными антиаритмическими устрой- ствами. Вестник аритмологии. 2014; 78: 53–7 / Ilov N.N., Nechepurenko A.A., Damrina E.V., Kulikova E.A., Pal'nikova O.V., Grachev E.V. Optimization of activities of federal center of cardivascular surgery using the system of remote monitoring in patients with implanted antiarrhythmic devices. Vestnik aritmologii. 2014; 78: 53–7 (in Russ.).
  2. Schaldach M., Hutten H., Telecardiology-optimizing the diagnostic and therapeutic efficacy of the next implant generation. Prog. Biomed. Res. 1998; 3: 1–4.
  3. Бокерия О.Л., Испирян А.Ю. Мониторинг хро- нической сердечной недостаточности на дом. Анналы аритмологии. 2012; 2 (9): 14–22 / Bockeria O.L., Ispiryan A.Yu. Home monitoring of chronic heart failure. Annaly aritmologii. 2012; 2 (9): 14–22 (in Russ.).
  4.  Eisner C.H., Somme Ph., Piorkowski C., Táborsky M., Neuser H. Bytesnik J. et al. A Prospective multicenter comparison trial of home monitoring against regular follow-up in MADIT II patients: additional visits and cost impact. Comput. Cardiol. 2006; 33: 241–4.
  5. Ломидзе Н.Н., Хасанов И.Ш., Купцов В.В. Перспективы развития телемониторинга паци- ентов. Вестник аритмологии. 2016; 83: 44–51 / Lomidze N.N., Khasanov I.Sh., Kuptsov V.V. Future perspectives of telemonitoring of patients. Vestnik aritmologii. 2016; 83: 44–51 (in Russ.).
  6. Diemberger I., Gardini B., Martignani C., Ziacchi M., Corzani A., Biffi M. et al. Holter ECG for pacemaker/defibrillator carriers: what is its role in the era of remote monitoring? Heart. 2015; 101 (16): 1272–8.
  7. Kohno R., Abe H., Oginosawa Y., Tamura M., Takeuchi M., Nagatomo T. et al. Reliability and characteristics of atrial tachyarrhythmias detection in dual chamber pacemakers. Circ. J. 2011; 75: 1090–7.
  8. Wilson D.G., Leventigiannis G., Barr C., Morgan J.M. ECG predictors of T wave oversensing in subcutaneous implantable cardioverter defibrillators. Int. J. Cardiol. 2016; 23 (220): 27–31.
  9. Slotwiner D., Varma N., Akar J.G. et al. HRS Expert Consensus Statement on remote interrogation and monitoring for cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2015; 12 (7): e69–95.

Об авторах

  • Дамрина Елена Владимировна, кардиолог;
  • Илов Николай Николаевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург;
  • Нечепуренко Анатолий Анатольевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A