Случай успешного репротезирования аортального клапана с одновременным стентированием коронарной артерии у больного 82 лет после ранее выполненной операции протезирования аортального клапана

Авторы: Скопин И.И., Отаров А.М., Паронян Х.В., Алексанян Г.Г.

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинический случай

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.04.08

УДК: 616.126.52-089.193.4:616.132.2-089.819.5:616.126.52-089.168]616-053.9

Для цитирования:  Скопин И.И., Отаров А.М., Паронян Х.В., Алексанян Г.Г. Случай успешного репротезирования аортального клапана с одновременным стентированием коронарной артерии у больного 82 лет после ранее выполненной операции протезирования аортального клапана. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 336-341. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.04.08

Ключевые слова: протезирование аортального клапана, пожилые пациенты, стентирование коронарной артерии, факторы риска, повторные операции

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

В статье представлен случай гибридного метода лечения пациента старше 80 лет с ишемической болезнью сердца и вторичным протезным эндокардитом аортального клапана. При этом операция была разделена на два этапа. Вначале выполнено стентирование коронарной артерии с соответствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапией, а через 2 недели – репротезирование аортального клапана биологическим протезом. Несмотря на необходимость приема антиагрегантов после стентирования коронарной артерии и риск геморрагических осложнений, этапное лечение позволяет снизить риск последующего хирургического вмешательства.

Литература

  1. Алекян Б.Г., Никитина Т.Г., Скопин И.И., Нежданова И.Б., Масалина О.Е., Закарян Н.В. и др. Изменения коронарного русла у пожилых больных с ППС, поступающих в кардиохирургическую клинику для оперативного лечения. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008; 9 (3): 30–2.
  2. Мерзляков В.Ю., Скопин И.И., Фарулова И.Ю., Кахкцян П.В., Цискаридзе И.М., Акимов И.В. и др. Гибридные операции в хирургии сочетанных поражений клапанов сердца и коронарных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 4: 63–6.
  3. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Муратов Р.М., Олофинская И.Е., Нерсисян М.М. Изучение результатов хирургического лечения критического аортального стеноза в условиях искусственного кровообращения у больных старше 80 лет. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 1: 41–7.
  4. Kolh P., Kerzmann A., Honore C., Comte L., Limet R. Aortic valve surgery in octogenarians: predictive factors for operative and long-term results. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 31 (4): 600–6.
  5. Bossone E., Di Benedetto G., Frigiola A., Carbone G.L., Panza A., Cirri S. et al. Valve surgery in octogenarians: In-hospital and long-term outcomes. Can. J. Cardiol. 2007; 23 (3): 223–7.
  6. Thourani V.H., Myung R., Kilgo P., Thompson K., Puskas J.D., Lattouf O.M. et. al Long-term outcomes after isolated aortic valve replacement in octogenarians: a modern perspective. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86 (5): 1458–65.
  7. Likosky D.S., Sorensen M.J., Dacey L.J., Baribeau Y.R., Leavitt B.J., DiScipio A.W. et al. Longterm survival of the very elderly undergoing aortic valve surgery. Circulation. 2009; 120 (11): 127–33.
  8. Kaneko T., Loberman D., Gosev I., Rassam F., McGurk S., Leacche M. et al. Reoperative aortic valve replacement in the octogenarians-minimally invasive technique in the era of transcatheter valve replacement. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 147 (1): 155–62.
  9. Скопин И.И., Самородская И.В., Мурысова Д.В., Асатрян Т.В., Урманбетов К.С. Выбор тактики хирургического лечения пациентов старшей возрастной группы с пороками клапанов сердца в сочетании с поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013; 17 (1): 67–71.
  10. Анискевич Г.В., Семеновский М.Л., Честухин В.В., Вавилов П.А. Результаты гибридного метода лечения сочетанной патологии (порок сердца и ИБС) у больных с высоким уровнем операционного риска. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011; 13 (2): 63–8.
  11. Bloomstein L., Gielchinsky I., Bernstein A., Parsonnet V. et al. Aortic valve replacement in geriatric patients: determinants of in-hospital mortality. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71: 597–600.
  12. Иоселиани Д.Г., Колединский А.Г., Ковалева Е.Е., Исаева И.В., Рогатова А.Н., Арабаджян И.С. и др. Первый российский опыт одномоментного множественного стентирования коронарных артерий и транскатетерной имплантации аортального клапана. Интервенционная кардиоангиология. 2013; 23: 8–13.

Об авторах

  • Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением;
  • Отаров Алим Мухарбиевич, аспирант,
  • Паронян Хачатур Вараздатович, аспирант;
  • Алексанян Гарик Гагикович, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A