Сердечная недостаточность и дилатационное поражение левого желудочка: хирургические перспективы

Авторы: И. И. Скопин, В. А. Мироненко, Э. В. Куц, А. А. Перепелица, М. Ю. Мироненко, Ю. С. Дмитриева

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. – академик РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Тип статьи: Актуальные вопросы кардиологии и смежных дисциплин

Ключевые слова: сердечная недостаточность, ремоделирование левого желудочка, пороки клапанов сердца

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Проведен анализ возможностей хирургического воздействия на процессы ремоделирования левого желудочка при его дилатационном поражении. Рассмотрена взаимосвязь процессов дилатационного ремоделирования и митральной недостаточности. Подчеркнута важность сохранения и восстановления архитектоники левого желудочка при коррекции пороков клапанов сердца. Проанализированы новые варианты хирургического воздействия на геометрию левого желудочка, приведен опыт первого применения сближения папиллярных мышц в лечении клапанной кардиомиопатии. Сформулирована концепция «гибридных» хирургических вмешательств у больных с сердечной недостаточностью и пороками клапанов сердца.

Литература

1. Бокерия Л. А., Скопин И. И., Голухова Е. З. и др. Гибридные варианты лечения больных с дилатационным поражением левого желудочка при клапанных пороках сердца // Грудная и серд.- сосуд. хир. - 2006. - № 2. - С. 4-9.
2. Мироненко В. А. Хирургическое лечение недостаточности митрального клапана с сохранением архитектоники левого желудочка: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2003. - С. 240.
3. Скопин И. И., Мироненко В. А., Макушин А. А. и др. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена (ePTFE) при протезировании митрального клапана // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2003. - № 1. - С. 23-29.
4. Скопин И. И., Мироненко В. А., Перепелица А. А. и др. Новый вариант хирургического воздействия при дилатационной кардиомиопатии: сближение папиллярных мышц и редукция полости левого желудочка петлей PTFE, аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов // Там же. - 2005. - № 4.
5. Скопин И. И., Муратов Р. М., Мироненко В. А., Положий Д. Н. Технические аспекты сохранения подклапанных структур передней створки при протезировании митрального клапана // Там же. - 2001. - № 4. - С. 13-18.
6. Bishay E. S., McCarthy P. M., Cosgrove D. M. Mitral valve surgery in patients with severe left ventricular dysfunction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. - Vol. 17, № 3. - P. 213-221.
7. Blondheim D. S., Jacobs L. E., Kotler M. N. et al. Dilated cardiomyopathy with mitral regurgitation: decreased survival despite a low frequency of left ventricular thrombus // Amer. Heart J. - 1991. - Vol. 122, № 3 (Pt 1). - P. 763-771.
8. Bolling S. Surgical alternatives to transplant in the patient with heart failure // Program and Abstracts of the 20th Annual meeting and Scientific sessions of the International Heart and Lung Transplantation Society. - April 5-8, 2000. - Osaka, Japan.
9. Bolling S. Mitral valve reconstruction in the patient with heart failure // Heart Fail. Rev. - 2001. - Vol. 6, № 3. - P. 177-185.
10. Buckberg G., Menicanti L., De Oliveira S., Isomura T. Restoring papillary muscle dimensions during restoration in dilated hearts Interact // J. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 4. - P. 475-477.
11. Calafiore A. M., Gallina S., Di Mauro M. et al. Mitral valve procedure in dilated cardiomyopathy: repair or replacement? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P. 1146-1152.
12. Chaliki H. P., Mohty D., Avierinos J. F. et al. Outcomes after aortic valve replacement in patients with severe aortic regurgitation and markedly reduced left ventricular function // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 2687.
13. David T. E., Strauss H. D., Mesher E. et al. J. Is it important to preserve the chordae tendinae and papillary muscles during mitral valve replacement? // Can. J. Surg. - 1981. - Vol. 24, № 3. - P. 236-239.
14. DeRose J. J., Oz M. C. Surgical alternatives to transplantation and assist devices in the treatment of heart failure // Curr. Cardiol. Rep. - 2000. - Vol. 2. - P. 564.
15. Dreyfus G., Milaiheanu S. Mitral valve repair in cardiomyopathy // J. Heart Lung. Transplant. - 2000. - Vol. 18, № 8 (Suppl. 1). - P. S73-S76.
16. Enriquez-Sarano M., Tajik A. J., Schaff H. V. et al. Echocardiographic prediction of survival after surgical correction of organic mitral regurgitation // Circulation. - 1994. - Vol. 90, № 2. - P. 830-837.
17. Enriquez-Sarano M., Schaff H. V., Orszulak T. A., Bailey K. R. Congestive heart failure after surgical correction of mitral regurgitation // Ibid. - 1995. - Vol. 92. - P. 2496-2503.
18. Evans R. W., Manninen D. L., Dong F. B. The National Heart Transplantation Study: Final Report. - Seattle, Wash.: Battelle Human Affairs Research Centers, 1991.
19. Godley R. W., Wann S. L., Rogers E. W. et al. Incomplete mitral leaflet closure in patients with papillary muscle dysfunction // Circulation. - 1981. - Vol. 63. - P. 565-571.
20. Hetzer R., Bougiokas G., Franz M., Borst H. G. Mitral valve replacement with preservation of papillary muscles and chordae tendineae - revival of a seemingly forgotten concept // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1983. - Vol. 31. - P. 291-296.
21. Hvass U., Tapia M., Baron F. et al. Papillary muscle sling: a new functional approach to mitral repair in patients with ischemic left ventricular dysfunction and functional mitral regurgitation // Ann. Thorac. Surg. - 2003. - Vol. 75. - P. 809-811.
22. Lee E. M., Shapiro L. M., Wells F. C. Importance of subvalvular preservation and early operation in mitral valve surgery // Circulation. - 1996. - Vol. 94, № 9. - P. 2117-2123.
23. Lillehei C. W., Levy M. J., Bonnabeau R. C. Mitral valve replacement with preservation of papillary muscles and chordae tendinae // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1964. - Vol. 47. - P. 532-543.
24. Menasche P., Hagege A. A., Vilquin J. T. Autologous skeletal myoblast transplantation for severe postinfarction left ventricular dysfunction // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41, № 7. - P. 1084-1086.
25. Menicanti L., Frigiola A., Buckberg G. D. et al. and RESTORE Group. Ischemic mitral regurgitation; intraventricular papillary muscle imbrication without mitral ring // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2002. - Vol. 123. - P. 1041-1050.
26. Nair R. U., Williams S. G., Nwafor K. U. et al. Left ventricular volume reduction without ventriculectomy // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71. - P. 2046-2049.
27. Osler W. The principles and practice of medicine. - New York, NY: Appleton, 1892.
28. Otsuji Y., Handschumacher M. D., Liel-Cohen N. et al. Mechanism of ischemic mitral regurgitation with segmental left ventricular dysfunction: three-dimensional echocardiographic studies in models of acute and chronic progressive regurgitation // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37, № 2. - P. 641-648.
29. Report of The American College of Cardiology. American Heart Association. Task Forse on Practice Guidelines /Committee on management of Patients with Valvular Heart Disease. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease // Ibid. - 1998. - Vol. 32, № 5. - P. 1486-1588.
30. Sabbah H., Kono T., Rosman H. et al. Left ventricular shape: a factor in the etiology of functional mitral regurgitation in heart failure // Amer. Heart J. - 1992. - Vol. 123. - P. 961-966.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A