Эволюция интервенционных методов радикального лечения фибрилляции предсердий: диагностика, подходы и отдаленные результаты

Авторы: А. Ш. Ревишвили, Ф. Г. Рзаев, Е. В. Любкина, О. В. Сопов, Е. З. Лабарткава

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. – академик РАМН Л. А. Бокерия) РАМН, Москва

Раздел: Нарушения ритма сердца

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2007; (): -

Цитировать как: А. Ш. Ревишвили, Ф. Г. Рзаев, Е. В. Любкина, О. В. Сопов, Е. З. Лабарткава. Эволюция интервенционных методов радикального лечения фибрилляции предсердий: диагностика, подходы и отдаленные результаты. Креативная кардиология. 2007; (): -. DOI:

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, радиочастотная аблация, легочные вены

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

С февраля 2000 по январь 2007 г. в отделении хирургического лечения тахиаритмий НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН прооперированы 395 пациентов (в том числе 300 мужчин и 95 женщин), имеющих фибрилляцию предсердий (ФП) или наджелудочковую тахикардию (НЖТ) с локализацией эктопического очага в легочных венах (ЛВ), которым проведены 532 процедуры радиочастотной аблации в устье ЛВ (в среднем 1,35 на 1 больного). Начиная с мая 2003 г. у всех пациентов используется методика холодовой РЧА всех ЛВ, при необходимости изолируется ВПВ, а также проводятся линейные аблации в левом нижнем перешейке. Данная тактика позволяет увеличить эффективность процедуры у больных с ФП с 72 до 87% (p<0,05).

Литература

1. Бокерия Л. А., Иваницкий А. В., Ревишвили А. Ш. и др. Оценка анатомии левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий с помощью спиральной компьютерной томографии // Progr. Biomed. Res. - 2001. - Т. 6, № 1. - С. 43-47.
2. Ревишвили А. Ш., Имнадзе Г. Г., Любкина Е. В. Особенности клинической электрофизиологии легочных вен у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий // Вестн. аритмол. - 2003. - № 34. - С. 5-10.
3. Ревишвили А. Ш., Любкина Е. В., Торрес Дж. и др. Результаты интервенционного лечения различных форм фибрилляции предсердий // Анналы аритмол. - 2004. - № 1. - С. 86-93.
4. Adragao P. et al. Ablation of pulmonary vein foci for the treatment of atrial fibrillation // Europace. - 2002. - Vol. 4. - P. 391-399.
5. Chen S. A., Hsieh M. H., Tai C. T. et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 1879-1886.
6. Ernst S., Ouyang F., Goya M. et al. Modification of the atrial substrate by left atrial linear lesions in symptomatic patients after pulmonary vein isolation (Abstr.) // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23 (Suppl.). - P. 608.
7. Fisher J. D., Spinelli M. A., Mookherjee D. et al. Atrial fibrillation ablation: reaching the mainstream // Pace. - 2006. - Vol. 29. - P. 523-537.
8. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. C. et al. Right and left atrial radiofrequency catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 1996. - Vol. 7. - P. 11322-11344.
9. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. C. et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 339. - P. 659-666.
10. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. C. et al. Electrophysiological end point for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 1409-1417.
11. Haissaguerre M., Jais P., Shah D. C. et al. Catheter ablation in the pulmonary veins in patients without ectopy during exploration // Pace. - 2000. - Vol. 23 (Pt. II). - P. 624.
12. Haissaguerre M., Shah D. C., Jais P. et al. Circular multipolar pulmonary vein catheter for mapping guided minimal ablation of atrial fibrillation (Abstr.) // Ibid. - 2000. - Vol. 22 (Pt. II). - P. 574.
13. Hocini M., Jais P., Rostock T. et al. Complete block at the left atrial roof in paroxysmal atrial fibrillation (Abstr.) // Heart Rhythm. - 2005. - Vol. 1S (Suppl.). - P. S11.
14. Jais P., Shah D. C., Haissaguerre M. et al. Efficacy and safety of septal and left atrial linear ablation for atrial fibrillation // Amer. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84. - P. 139R-146R.
15. Marrouche N. F., Natale A. et al. Circular mapping and ablation of the pulmonary vien for treatment of atrial fibrillation // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40. - P. 464-474.
16. Pappone C., Rosanio S., Oreto G. et al. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia: a new anatomic approach for curing atrial fibrillation // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 2619-2628.
17. Purerfellner H., Cihal R., Aichinger J. et al. Pulmonary vein stenosis by ostial irrigated-tip abation: Incidence, time course, and prediction // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2003. - Vol. 14. - P. 158-164.
18. Robbins I. M., Colvin E. V., Doyle T. P. et al. Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 1769-1775.
19. Shah D. C., Haissaguerre M., Jais P. et al. Curative catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation in 200 patients: strategy for presentations ranging from sustained atrial fibrillation to no arrhythmias // Pace. - 2001. - Vol. 24. - P. 1541.
20. Shah D. C., Haissaguerre M., Jais P. et al. Provocative maneuvers for inducing pulmonary vein ectopy (Abstr.) // Ibid. - 1999. - Vol. 22 (Pt II). - P. 738.
21. Shah D. C., Jais P., Hocini M. et al. Single puncture, repeated and multicatheter transseptal electrophysiological access to the left atrium (Abstr.) // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 35 (Suppl. A). - P. 126A.
22. Shah D. C., Jais P., Takahashi A. et al. Pulmonary vein electrograms from patients with focally initiated atrial fibrillation and controls (Abstr.) // Pace. - 1999. - Vol. 22 (Pt II). - P. 709.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A