Результаты операций при этапном и одномоментном хирургическом лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, аневризмами брюшной аорты и поражениями магистральных артерий нижних конечностей

Авторы: Б. А. Константинов, В. В. Базылев, Ю. В. Белов, Д. Д. Савичев

Организация:
Отделение хирургии аорты и ее ветвей (руководитель – член-корр. РАМН Ю. В. Белов) Российского научного центра хирургии имени акад. Б. В. Петровского РАМН (дир. – академик РАМН Б. А. Константинов), Москва

Раздел: Актуальные вопросы диагностики и лечения ИБС

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2008; (): -

Цитировать как: Б. А. Константинов, В. В. Базылев, Ю. В. Белов, Д. Д. Савичев. Результаты операций при этапном и одномоментном хирургическом лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, аневризмами брюшной аорты и поражениями магистральных артерий нижних конечностей. Креативная кардиология. 2008; (): -. DOI:

Ключевые слова: одномоментные операции, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма брюшной аорты

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

В статье представлен ретроспективный анализ распространенности факторов риска развития неблагоприятных исходов, а также результаты этапных и одномоментных операций у больных с атеросклеротическим поражением аорты, коронарных артерий и магистральных артерий нижних конечностей. Исследуемую группу составили 57 пациентов, которым были выполнены одномоментные операции на коронарных артериях, магистральных артериях нижних конечностей или брюшной аорте. Контрольную группу составил 131 пациент с этапным хирургическим лечением По результатам исследования кумулятивный относительный риск обнаружения предикторов неблагоприятного исхода реваскуляризации миокарда у больных с одномоментными операциями в 1,34 раза выше (95%-ный ДИ 1,20-1,49), чем у пациентов контрольной группы. При одномоментных операциях 30-дневная летальность составила 9% (относительный риск 1,28, 95%-ный ДИ 0,45-3,64), объединенная летальность при этапном лечении составила 7% (9/131). Несмотря на то что кумулятивный риск выявления факторов повышенной операционной летальности в группе пациентов с одномоментными операциями был в 1,34 раза выше (95%-ный ДИ 1,20-1,49), чем у больных контрольной группы, кумулятивный относительный риск развития основных осложнений (летальность+инфаркт миокарда+инсульт+кома) был статистически не значим (р=0,87) и составил 1,18 (95%-ный ДИ 0,70-1,99).

Литература

1. Blombery P. A., Ferguson I. A., Rosengarten D.S. et al. The role of coronary artery disease in complications of abdominal aortic aneurysm surgery // Surgery. - 1985. - Vol. 101. - P. 150-155.
2. Crawford E. S., Saleh S. A., Babb III J. W. et al. Infrarenal abdominal aortic aneurysm factors influencing survival after operations performed over a 25-year period // Ann. Surg. - 1981. - Vol. 193. - P. 699-709.
3. Jamieson W. R. E., Janusz M. T., Miyagishima R. T. et al. Influence of ischemic heart disease on early and late mortality after surgery for peripheral occlusive vascular disease // Circulation. - 1982. - Vol. 66. - P. 192-197.
4. Roger V. L., Ballard D. J., Hallett J. W. et al. Influence of coronary artery disease on morbidity and mortality after abdominal aortic aneurysmectomy: a population-based study, 1971-1987 // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1989. - Vol. 4. - P. 1245-1252.
5. Reul C. J., Cooley D. A., Duncan J. M. et al. The effect of coronary bypass on the outcome of peripheral vascular operations in 1093 patients // J. Vasc. Surg. - 1986. - Vol. 3. - P. 788-798.
6. Hertzer N. R., Beren E. G., Young J. R. et al. Coronary artery disease in peripheral vascular patients: a classification of 100 coronary angiograms and results of surgical management // Ann. Surg. - 1984. - Vol. 199. - P. 223-233.
7. Hollier L. H., Plate G., OBrien P. C. et al. Late survival after abdominal aortic aneurysm repair: influence of coronary artery disease // J. Vasc. Surg. - 1984. - Vol. 1. - P. 290-299.
8. Magee M. J., Magee K. A., Jablonski S. C. et al. Elimination of cardiopulmonary bypass improves early survival for multivessel coronary artery bypass patients // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - Vol. 73. - P. 1196-1202.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A