Эффективность фармакоинвазивного метода реперфузии у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от результата тромболитической терапии

Авторы: Р. Ю. Резцов*, В. Г. Артамонов, Е. Ю.Васильева, А. В. Шпектор

Организация:
Кафедра кардиологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Актуальные вопросы диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Острый коронарный синдром

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, реперфузия миокарда, первичная ангиопластика, тромболизис, фармакоинвазивная реперфузия

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Проведено сравнение 3 методов экстренной реперфузии у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: тромболизиса, первичной ангиопластики и фармакоинвазивной реперфузии. В исследование включены 665 больных c острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар в первые 12 ч болезни. Из них 175 больным проведена первичная ангиопластика, 333 - тромболитическая терапия, 157 - фармакоинвазивная реваскуляризация. В группе больных, которым проводилась фармакоинвазивная реперфузия, по сравнению с пациентами, получавшими тромболитическую терапию, отмечалось достоверное снижение летальности, частоты развития нефатальных рецидивов инфаркта миокарда, постинфарктной стенокардии, сердечной недостаточности. Эти различия сохранялись в группах пациентов, имевших и не имевших ЭКГ-критериев эффективности тромболизиса. В то же время не было достоверных различий в эффективности первичной ангиопластики и фармакоинвазивной реперфузии.

Литература

1. Keeley, C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials / C. Keeley, J. A. Boura, C. L. Grines // Lancet. - 2003. - Vol. 361. - P. 13-20.
2. Stenestrand, U. Early revascularisation and 1-year survival in 14-day survivors of acute myocardial infarction: a prospective cohort study / U. Stenestrand, L. Wallentin // Ibid. - 2002. - Vol. 359. - P. 1805-1811.
3. Nallamothu, B. K. Times to treatment in transfer patients undergoing primary percutaneous coronary intervention in the United States: National Registry of Myocardial Infarction (NRMI)-3/4 analysis / B. K. Nallamothu, E. R. Bates, J. Herrin et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 761-767.
4. Assessment of the Safety and Efficacy of a New Treatment Strategy with Percutaneous Coronary Intervention (ASSENT-4 PCI) investigators, Primary versus tenecteplase - facilitated percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (ASSENT-4 PCI): randomised trial // Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 569-578.
5. Резцов, Р. Ю. Фармакоинвазивная реперфузионная терапия у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / Р. Ю. Резцов, В. Г. Артамонов, Е. Ю. Васильева, А. В. Шпектор // Креативная кардиология. - 2008. - № 1 - C. 31-36.
6. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation. The Task Force on the management of ST-elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2909-2945.
7. Kalla, K. Implementation of guidelines improves the standard of care: The Viennese registry on reperfusion strategies in ST-elevation myocardial infarction (Vienna STEMI registry) / K. Kalla, G. Christ, R. Karnik et al. // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 2398-2405.
8. Widimsky, P. Long distance transport for primary angioplasty vs immediate thrombolysis in acute myocardial infarction. Final results of the randomized national multicentre trial-PRAGUE-2 / P. Widimsky, T. Budesinsky, D. Vorac // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 94-104.
9. Steg, P. G. Impact of time to treatment on mortality after prehospital fibrinolysis or primary angioplasty: data from the CAPTIM randomized clinical trial / P. G. Steg, E. Bonnefoy, S. Chabaud // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - P. 2851-2856.
10. Aviles, F. Grupo de Analisis de la Cardiopata Isquemica Aguda (GRACIA-2). Presented at: European Congress of Cardiology; Vienna, Austria, 2003 (August 30 - September 2).
11. Wijeysundera, H. C. Rescue angioplasty or repeat fibrinolysis after failed fibrinolytic therapy for ST-segment myocardial infarction: a meta-analysis of randomizied trials / H. C. Wijeysundera,R. Vijayaraghavan, B. K. Nallamothu et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 49. - P. 422-430.
12. Cantor, W. J. Rationale and design of the Trial of Routine ANgioplasty and Stenting After Fibrinolysis to Enhance Reperfusion in Acute Myocardial Infarction (TRANSFER-AMI) /W. J. Cantor, D. Fitchett, B. Borgundvaag et al. // Amer. Heart J. - 2008. - Vol. 155, № 1. - Р. 19-25.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A